2020年军队文职招聘考试药学知识：高血压的分度和药物治疗-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
发布时间：2019-06-21 22:11:18高血压是指以动脉收缩压和(或)舒张压持续升高为主要临床表现的综合征。高血压按其病因是否明确，分为原发性高血压和继发性高血压两种类型。绝大多数病人的原发性高血压病因不明，称为原发性高血压。一、高血压的分度二、高血压的临床表现一般临床表现有头晕、头痛、耳鸣、眼花、乏力、失眠等，有时有心悸和心前区不适感。此外，还有以下并发症更为重要。1.脑血管疾病：脑动脉硬化，脑血栓形成，脑出血。2.心力衰竭，冠心病;肾衰竭。3.视网膜改变：视网膜小动脉早期发生痉挛，随发展出现视网膜动脉狭窄、渗出、出血、视乳头水肿。4.高血压危象：在高血压早期与晚期均可发生。主要表现有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心、呕吐等症状，同时可伴有动脉痉挛和累及靶器官缺血症状。诱因常是紧张、劳累、寒冷、嗜铬细胞瘤发作、突然停用降压药等。5.高血压脑病：严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱、抽搐，甚至昏迷。 (脑病症状和体征为特点)三、高血压用药1.利尿剂：减少血容量，降低心排血量而降压，常用呋塞米。主要副作用有电解质紊乱和高尿酸血症。2. 受体阻滞剂：减慢心率、降低心排血量，抑制肾素释放、降低外周阻力而达降压目的。常用美托洛尔，副作用有心动过缓和支气管收缩，阻塞性支气管疾病患者禁用。3.钙通道阻滞剂：阻止钙离子进入心肌细胞，从而降低心肌收缩力，扩张外周血管而降压。常用硝苯地平。4.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)：抑制血管紧张素II的生成，降低血压。常用卡托普利，主要副作用有干咳、味觉异常、皮疹等。5.血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)：常用氯沙坦，可以避免ACEI类药物的副作用。注意需要从小剂量开始，逐渐增量。
高血压护理常规-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
发布时间：2017-08-13 21:36:05一、执行心血管系统疾病一般护理常规。二、轻度高血压可做一般日常工作；中度高血压适当休息；严重高血压尤其舒张压在14.6KPa(110mmhg)以上者卧床休息。三、舒适安静的环境与良好的服务，可使病人保持平静的心情。根据病人不同性格予以指导，训练自我控制能力。四、饮食应以低动物脂肪、低胆固醇为主 ，超体重者应控制饮食量、多吃蔬菜、水果，限制钠盐，忌烟酒。五、熟悉各种降压药物的使用方法及副作用，器重有利尿剂、中枢性降压药、交感神经抑制剂、血管扩张剂，血管紧张素转换酶抑制剂和复方制品类、如中枢性降压药可乐定可致口干、软弱、嗜睡、心动过缓，长期服用可致糖尿；甲基多巴可致嗜睡、晕沉，药物热及肝功能损害：血管扩张药敏乐定可引起水肿、毛发增多；交感神经抑制剂胍乙啶和血管扩张药均可致体位性低血压等如出现副作用应及时通知医生。六、严密观察病情，注意合并心、脑、肾病的护理，观察有无头痛、头晕、恶心、呕吐、气促、面色潮红、视物模糊、脑水肿等。七、高血压心脏病病人如有心力衰竭，按心力衰竭护理，伴有冠状动脉硬化者，常突然心绞痛，应立即通知医师，协助处理。八、高血压危象时，绝对卧床休息。按医嘱给予降压、解痉、脱水剂、镇静剂，并加床档以防意外。注意皮肤及口腔护理。用硝普钠降压时，注意该药溶液对光敏感，需新鲜配制，黑 布包裹，并做好血压监护。大剂量或应用时间较长者，可发生硫氰酸中毒，应酌情应用。九、合并脑溢血和脑血栓形成时，执行脑血栓和脑出血护理常规。十、出现尿毒症时，执行尿毒症护理常规。
高血压脑病护理常规-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
发布时间：2017-08-13 21:58:46一、执行神经系统疾病一般护理常规。二、绝对卧床休息，头高位，向家属交代病情，通知病危，专人陪护。三、备好各种抢救药品，迅速建立静脉通道，根据医嘱给药，按要求的速度滴注。四、密切观察血压的变化，每15-30分钟测一次，不宜降压过低，以免发生脑或心肌梗死。血压稳定后每1-2小时测血压一次，详细记录。五、注意神志、瞳孔、脉搏、呼吸及肢体肌力变化。六、心功能不全者。应用脱水剂要注意控制给药速度。并观察心律、心率的变化与水、电解质平衡，严格记录出入量。七、有癫痫发作者，执行癫痫护理常规。八、应用解痉药物时观察心率、心律、呼吸变化，注意药物反应，记录所用药物名称、剂量、时间、抽搐情况及发作停止时间。九、熟悉各种降压药的作用快慢、效果、持续时间及副作用。十、原发病为子痫者，注意有无产兆、阴道流血等情况，及时通知医师。十一、危象解除后，嘱病人积极治疗原发病及控制高血压，预防复发。
