2019解放军文职招聘考试妇产科护理重要知识点:分娩的临床经过-先兆临产(2)-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育

2019解放军文职招聘考试妇产科护理重要知识点:分娩的临床经过-先兆临产(2)发布时间:2019-02-19 00:49:31先兆临产的护理1.提供安静舒适的环境;2.饮食指导:宫缩间隙少量多次进食高热量、易消化、清淡饮食,摄入足够水分,以保持精力和体力3.活动指导:宫缩不强且未破膜者,宫缩间歇期可在室内走动,有助于加速产程,4.心理护理 加强与产妇的沟通,建立良好护患关系,讲解分娩的过程及相关知识,增加分娩信心。5.观察产程进展情况:子宫收缩的持续时间、间歇时间、强度、阴道流血流液等;协助大夫做好肛门检查或阴道检查;胎心监测;必要时做好术前准备。例题:1.哪项不是先兆临产的症状?A.频繁的呕吐B.假临产C.胎儿下降感D.见红正确答案:A2.关于分娩的先兆症状,下列哪项不正确?A.见红是分娩即将开始一个比较可靠的征象B.初产妇见红血量比经产妇多C.见红多在分娩开始前24~48hD.假阵缩的特点是持续时间短且不恒定,常夜间出现,清晨消失E.安定可抑制假阵缩正确答案:B

2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识:肝癌与肝性脑病的重要考点-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育

2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识:肝癌与肝性脑病的重要考点发布时间:2019-02-17 20:40:08一、肝癌1.临床表现早期缺乏典型表现。最常见的有肝区疼痛,以此为首发症状,多为持续性隐痛、钝痛或胀痛,夜间或劳累后加重,癌肿累及横膈时有右肩背部牵涉痛。中、晚期病人的肝脏呈进行性肿大、质地较硬、表面高低不平、有明显结节或肿块。2.常见并发症(1)癌肿破裂出血:原发性肝癌常见的并发症,应避免致腹内压骤升。(2)上消化道出血:晚期肝癌、肝硬化伴食管 胃底静脉曲张者的并发症。(3)肝性脑病。3.辅助检查:血清甲胎蛋白(AFP)检测,是诊断原发性肝细胞癌最常用的方法和最有价值的肿瘤标志物。可用于普查,有助于发现无症状的早期病人。二、肝性脑病1.病因:最常见的是病毒性肝炎后肝硬化。2.分期及临床表现(1)一期(前驱期):表现为轻度性格改变和行为失常。(2)二期(昏迷前期):表现以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。(3)三期(昏睡期):表现以昏睡和精神错乱为主。(4)四期(昏迷期):患者神志完全丧失,不能被唤醒。肝性脑病最具特征性的神经系统体征:扑翼样震颤。3.护理:(1)去除和避免诱因:清除肠道内积血、避免应用催眠镇静药、避免快速利尿和大量放腹水、防止便秘。禁用肥皂水灌肠,以减少氨的产生和吸收。(2)用药护理:口服乳果糖,可以降低肠道pH,使肠道细菌产氨减少,减少氨的吸收,促进氨的排出;肝昏迷患者合并肝肾综合征有高钾血症,不宜使用谷氨酸钾。(3)饮食护理:昏迷者应忌食蛋白质,可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量。清醒后可逐步增加蛋白饮食,蛋白质摄入量为1~1.5g/(kg d),最好给予植物蛋白,如豆制品。显著腹水病人应限制钠、水量,钠应少于250mg/d,水入量一般为尿量加1000ml/d。