2019解放军文职招聘考试妇产科护理重要知识点：分娩的临床经过-先兆临产（2）-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019解放军文职招聘考试妇产科护理重要知识点：分娩的临床经过-先兆临产（2）发布时间：2019-02-19 00:49:31先兆临产的护理1.提供安静舒适的环境;2.饮食指导：宫缩间隙少量多次进食高热量、易消化、清淡饮食，摄入足够水分，以保持精力和体力3.活动指导：宫缩不强且未破膜者，宫缩间歇期可在室内走动，有助于加速产程，4.心理护理 加强与产妇的沟通，建立良好护患关系，讲解分娩的过程及相关知识，增加分娩信心。5.观察产程进展情况：子宫收缩的持续时间、间歇时间、强度、阴道流血流液等;协助大夫做好肛门检查或阴道检查;胎心监测;必要时做好术前准备。例题：1.哪项不是先兆临产的症状?A.频繁的呕吐B.假临产C.胎儿下降感D.见红正确答案：A2.关于分娩的先兆症状，下列哪项不正确?A.见红是分娩即将开始一个比较可靠的征象B.初产妇见红血量比经产妇多C.见红多在分娩开始前24～48hD.假阵缩的特点是持续时间短且不恒定，常夜间出现，清晨消失E.安定可抑制假阵缩正确答案:B
2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：肝癌与肝性脑病的重要考点-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：肝癌与肝性脑病的重要考点发布时间：2019-02-17 20:40:08一、肝癌1.临床表现早期缺乏典型表现。最常见的有肝区疼痛，以此为首发症状，多为持续性隐痛、钝痛或胀痛，夜间或劳累后加重，癌肿累及横膈时有右肩背部牵涉痛。中、晚期病人的肝脏呈进行性肿大、质地较硬、表面高低不平、有明显结节或肿块。2.常见并发症(1)癌肿破裂出血：原发性肝癌常见的并发症，应避免致腹内压骤升。(2)上消化道出血：晚期肝癌、肝硬化伴食管 胃底静脉曲张者的并发症。(3)肝性脑病。3.辅助检查：血清甲胎蛋白(AFP)检测，是诊断原发性肝细胞癌最常用的方法和最有价值的肿瘤标志物。可用于普查，有助于发现无症状的早期病人。二、肝性脑病1.病因：最常见的是病毒性肝炎后肝硬化。2.分期及临床表现(1)一期(前驱期)：表现为轻度性格改变和行为失常。(2)二期(昏迷前期)：表现以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。(3)三期(昏睡期)：表现以昏睡和精神错乱为主。(4)四期(昏迷期)：患者神志完全丧失，不能被唤醒。肝性脑病最具特征性的神经系统体征：扑翼样震颤。3.护理：(1)去除和避免诱因：清除肠道内积血、避免应用催眠镇静药、避免快速利尿和大量放腹水、防止便秘。禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收。(2)用药护理：口服乳果糖，可以降低肠道pH，使肠道细菌产氨减少，减少氨的吸收，促进氨的排出;肝昏迷患者合并肝肾综合征有高钾血症，不宜使用谷氨酸钾。(3)饮食护理：昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量。清醒后可逐步增加蛋白饮食，蛋白质摄入量为1～1.5g/(kg d)，最好给予植物蛋白，如豆制品。显著腹水病人应限制钠、水量，钠应少于250mg/d，水入量一般为尿量加1000ml/d。
