2020年军队文职招聘考试药理学重要考点：糖尿病患者的用药护理-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2020年军队文职招聘考试药理学重要考点：糖尿病患者的用药护理发布时间：2019-06-21 18:15:48糖尿病的治疗应从糖尿病教育、饮食治疗、运动锻炼、药物治疗和自我监测5个方面同时进行，包括降糖、降压、调脂和改变不良生活习惯4项措施。其中饮食治疗是糖尿病患者治疗的基础，而合理的药物辅助是治疗的关键，如何为不同类型的糖尿病患者选用合适的药物也是事业单位卫生类考试的一大重点。糖尿病治疗用药包括口服给药和胰岛素治疗。(一)口服用药1.磺脲类：只能促进胰岛素释放，却不增加胰岛素的合成，对于有一定内生胰岛素分泌功能的病人有效。磺脲类药物多用于Ⅱ型糖尿病，对于饮食治疗无效需加用降糖药者，不胖的病人首选磺脲类。对于磺脲类药物的服药护理措施有以下几点：(1)嘱患者不可过量服用或服后不进食，会发生低血糖，优降糖会引起严重低血糖。(2)单独服用，血糖控制不满意，可和双胍类联合使用。(3)肝、肾功能不全的病人不宜服用。(4)70岁以上老年人服用磺脲类药物，宜降血糖作用比较缓和的药物，合并肾脏疾病病人可服用糖适平来控制血糖。2. 双胍类：抑制肠道对葡萄糖的吸收，减少肝糖的异生作用，增加肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取与利用。双胍类药物增加肌肉组织利用血糖，不增加胰岛素分泌，不增加病人体重，有利肥胖病人减轻体重，可使高血糖下降，不会使正常血糖降低，所以不引起低血糖。主要代表药为二甲双胍，副作用小，不易引起乳酸性酸中毒。对于双胍类药物的护理措施有以下几点：(1)双胍类药物服用后会引起胃肠不适，有的发生腹泻，故应服于餐后。(2)肝、肾功能不全的病人不宜服用。3.糖苷酶抑制剂：新型降糖药，能阻止肠道中多糖的吸收利用，明显降低餐后血糖，也不引起低血糖。代表药是拜糖平，服药护理措施主要包括：(1)服药时间：必须与第一口饭同时服用。(2)拜糖平的副作用有腹胀，排气多，应告知患者这是正常服药后表现，3-4周后腹胀即可消失。(二)胰岛素治疗1.适用症(1)I型糖尿病患者：由于自身胰岛 细胞功能受损，胰岛素分泌绝对不足，在发病时 就需要胰岛素治疗，而且需终生胰岛素替代治疗以维持生命和生活。(2)II型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，如果血糖仍然未达到控制目标，即可开始口服药物和胰岛素的联合治疗。2.护理措施(1)注射胰岛素：严格无菌操作。每次采用相同的1ml注射器抽药，以保证剂量的绝对准确，避免震荡。两种胰岛素合用时，应先抽吸普通胰岛素，再抽鱼精蛋白锌胰岛素。每次注射须更换部位，1个月内不要在同一部位注射2次，以免局部皮下脂肪萎缩硬化。(2)低血糖反应护理：患者在使用胰岛素等药物后，通常在没有进餐的情况下，可出现疲乏、强烈饥饿感、出冷汗、脉速、恶心、呕吐，重者可致昏迷，甚至死亡。低血糖反应轻者，可用白糖以温水冲服;较严重者必须静脉注射50%葡萄糖溶液40ml，患者逐渐清醒后，再让其进食，以防止再昏迷。
2019年解放军文职招聘考试外科护理重要知识点：外科感染病人的病理生理-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019年解放军文职招聘考试外科护理重要知识点：外科感染病人的病理生理发布时间：2019-02-18 21:07:21外科感染病人的护理-病理生理1.感染后的炎症反应，局部组织的破损成为致病菌入侵的门户。同时局部组织出现红、肿、热、痛等炎症的特征性表现。还可以进入血液，引起体温升高，血、白细胞计数增加的全身反应。2.感染的转归(1)炎症局限当人体抵抗力占优势、治疗及时或有效，炎症即被局限、吸收或局部化脓。(2)炎症扩散致病菌毒性大、数量多或(和)宿主抵抗力低下时，感染难以控制并向感染灶周围或经淋巴、血液途径迅速扩散，导致全身感染，如脓毒血症或菌血症，严重者可危及生命。(3)转为慢性感染当人体抵抗力与致病菌毒性处于相持状态，形成慢性感染。一旦人体抵抗力下降，致病菌可再次繁殖，慢性感染又重新变为急性过程。
2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：腹腔镜检查的考试要点-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：腹腔镜检查的考试要点发布时间：2019-02-18 00:14:59我们先来看一下腹腔镜的适用情况：1.怀疑子宫内膜异位症，腹腔镜是确诊的金标准。2.原因不明的急、慢性腹痛与盆腔痛及治疗无效的痛经者。3.不孕症病人，明确或排除盆腔疾病，判断输卵管通畅程度，观察排卵状况。4.绝经后持续存在小于5cm的卵巢肿块。5.恶性肿瘤术后或化疗后的效果评价。6.计划生育并发症的诊断，如子宫穿孔、腹腔脏器损伤或节育器异位。后面我们再来看看哪些情况不能用腹腔镜：1.严重心、肺疾病或膈痛。2.盆腔肿块过大，超过脐水平及妊娠 16周者。3.弥漫性腹膜炎或怀疑腹腔内广泛粘连。4.腹腔内大出血。5.凝血系统功能障碍。最后我们看看腹腔镜手术的护理要点：1.术前准备(1)协助医师掌握检查适应证。向病人讲解腹腔镜检查的目的、操作步骤及注意事项，使其了解检查的先进性和局限性，积极配合检查。(2)术前一日晚肥皂水灌肠，腹部皮肤准备时注意清洁脐孔。(3)术日晨禁食水。2.术中配合注意观察病人生命体征的变化，发现异常及时报告医师。若盆腔视野不清，可调整病人为头低位，同时臀抬高15 。3.术后护理(1)拔除导尿管，嘱病人自主排尿。卧床休息半小时后即可下床活动，以尽快排除腹腔气体。向其说明出现肩痛及上腹不适等症状是因腹腔内残留气体刺激膈肌所致,会逐渐缓解或消失。(2)病人术后当日可进半流食，次日可摄入正常饮食。(3)注意观察病人生命体征及穿刺口有无红肿、渗出。(4)按医嘱给予抗生素。(5)告知病人术后2周内禁止性交。
