癫痫持续状态护理常规-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
发布时间:2017-08-1322:03:31癫痫持续状态是指持续频繁的癫痫发作形成了一个固定的癫痫状况,包括一次癫痫发作持续30分钟以上或连续发作,发作间歇期意识不恢复者。㈠观察要点⒈密切观察患者生命体征、瞳孔、意识、面色及SpO2。⒉监测动脉血气、血生化,维持内环境的稳定。⒊监测药物反应:静脉注射安定、氯硝安定对呼吸、心脏均有抑制作用,故注射时应严密观察呼吸、心跳、血压等情况。⒋观察发作类型、部位、持续时间、间隔时间及发作时的症状表现和发作后情况。㈡护理要点⒈了解发病前驱症状、诱因、服药史。⒉急性发作期护理⑴保持呼吸道通畅,严防窒息:置牙垫于臼齿间,以防损坏牙齿和咬伤舌头;患者昏迷喉头痉挛,分泌物增多,随时吸痰,防止窒息,每次吸痰不超过15s,以免引起反射性呼吸心跳停止;检查患者的牙齿是否脱落,有假牙应立即取下。⑵给氧:发作期可加大氧流量和浓度,以保证脑部供氧,随时检查用氧的效果;必要时可行气管插管或气管切开,予以人工呼吸。⑶防止受伤:加用床挡专人守护切勿用力按压病人身体;按压时注意力量强度,防止关节脱臼或骨折;按压的着力点放在患者的关节处,加上海绵垫防止皮肤损伤,防止自伤或他伤。⑷控制发作:遵医嘱二人操作,缓慢静注抗癫痫药,密切观察病人意识、呼吸、心率、血压的变化。⑸严格记录出入量,抽搐间隙时间,发现有脑水肿及心力衰竭的先兆反应立即通知医师。⑹药物护理:严格遵医嘱准确、按时给药。⑺降温:患者若伴有高热,随时可能发生呼吸、心力衰竭、急性肺水肿而死亡,应严密监护,采取积极措施降温。⒊一般护理(间歇期护理)⑴减少刺激:置患者于单人房间,窗户用深色窗帘遮光,床旁备急救设备和药物。⑵活动与休息:间歇期活动时,注意安全,注意观察间歇期意识状态,出现先兆即刻卧床休息;必要时加床挡。⑶饮食营养:清淡饮食,少进辛辣食物,禁用烟酒,避免过饱。⑷体温测量:选择测肛温或腋温。禁止用口表测量体温。⑸服药要求:按时服药,不能间断。⑹口腔护理:3次/日,口唇涂甘油,防止干燥开裂,湿纱布覆盖口唇,保持口腔湿润。⑺留置胃管:第2天开始给患者置胃管行鼻饲,以38℃流质50ml/次,6次/d为宜;注意有无胃出血现象,防止应激性溃疡的发生。⑻预防压疮:加强皮肤护理并垫上海绵垫,保持床单清洁干燥,有大小便污染应及时更换。㈢健康教育⒈发作期禁止探视,保持病房绝对安静。⒉做好心理护理,病人易出现自卑、孤独的异常心态,鼓励病人树立战胜疾病的信心,保持情绪稳定。⒊嘱病人生活工作有规律,避免过度疲劳、便秘、停药、睡眠不足和情感冲动等诱发因素;不登高、不游泳、不驾驶车船及航空器;外出时,随身携带有注明姓名、诊断的卡片,以便急救时参考。⒋告知长期服药者按时服药及复查,不宜自行停药或减量。⒌指导病人适当的参加体力和脑力活动。
肾盂肾炎护理常规-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
发布时间:2017-08-1321:44:11一、执行泌尿系统疾病一般护理常规。二、急性肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎急性发作期应卧床休息。三、急性期宜给高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。鼓励病人多饮水,24小时排尿量应在1500ml以上,以促进细菌及毒素的排出。慢性肾盂肾炎病人伴有水肿、高血压时,应限制水的摄入,一日不超过1000ml,饮食需低盐低蛋白。四、正确指导病人留取尿标本,确保尿标本不受污染并及时送检。五、对病人注意精神护理,多加安慰和鼓励,加强生活照顾。六、慢性重症病人应保持皮肤清洁,防止褥疮。晚期伴有尿毒症的病人,呼吸有氨味,应注意口腔护理。七、做好保健指导及卫生宣教。保持外阴清洁,防止复发。注意月经期、新婚期、产褥期卫生,避免细菌逆行感染