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2024军队文职

第三篇 中医内科学

主要测查考生对外感病证、内生五邪病证、脏腑病证、气血津液病证的辨治概要,常见病证、多发病证的证候特征与辨证要点、治法与用药、临证备要与预防调护等知识的掌握程度,检验考生对中医内科临床辨治、中药配伍组方的专业知识和技能及中医药临床应用的思维实践能力。

第一章 总论

一、导论

中医内科学概念与范围、发展阶段及其标志;内科疾病分类与特点。

二、内科疾病辨治原则

中医病机与病证结合的辨治思路;辨证论治原则。

三、内科疾病辨治概要

外感六淫病证、内生五邪病证辨治概要;脏腑病证辨证原则与主症、辨治概要;气血津液病证分类辨治概要;临证备要;湿、痰、饮“一源三歧”病证特点。

第二章 肺系病证

一、感冒

概念;病因、病机及转化;诊断与鉴别诊断、辨证要点与治则;风寒束表、风热犯表、暑湿伤表、体虚感冒分型的临床表现、证机概要、治法和方药;临证备要。

二、咳嗽

概念;外感咳嗽与内伤咳嗽的病因、病机及转化;诊断与鉴别诊断、辨证要点与治则;风寒袭肺、风热犯肺、痰湿蕴肺、痰热郁肺、肺阴亏虚分型的临床表现、证机概要、治法和方药;临证备要之上治、中治、下治的区别。

三、哮病

概念;病因、夙根与诱因,病机;诊断与鉴别诊断、辨证要点、发作期和缓解期的治疗原则;哮病发作期之冷哮、热哮、寒包热哮、风痰哮、虚哮分型的临床表现、证机概要、治法和方药;缓解期分型的证机概要、治法和方药;临证备要。

四、喘证

概念;病因,主要病机及转化;诊断与鉴别诊断、辨证要点与治则;风寒壅肺、表寒肺热、痰热郁肺、痰浊阻肺、肺气郁痹、肾虚不纳分型的临床表现、证机概要、治法和方药;正虚喘脱证的中西医处理方法;临证备要之补肾法。

五、肺痈

概念;病因、病机及转化;诊断与鉴别诊断、辨证要点与治则;分期的临床表现、证机概要、治法和方药;临证备要。

六、肺胀

概念及源流;病因、病机特点及虚实转化;诊断与鉴别诊断、辨证要点与治则;痰浊壅肺、痰热郁肺、痰瘀阻肺、肺肾气虚、阳虚水泛分型的临床表现、证机概要、治法和方药。

七、肺痿

概念;病因、病机及转化;诊断与鉴别诊断、辨证要点与治则;虚热、虚寒分型的临床表现、证机概要、治法和方药。

第三章 心系病证

一、心悸

概念及源流;病因、病机与虚实特点;诊断与鉴别诊断、辨证要点与治则;分型的临床表现、证机概要、治法和方药;临证备要。

二、胸痹

概念及源流;病因、病机及虚实转化;诊断与鉴别诊断、辨证要点与治则;心血瘀阻、气滞心胸、痰浊闭阻、寒凝心脉分型的临床表现、证机概要、治法和方药;临证备要。

三、心衰

概念及源流;常见病因,基本病机及转化;诊断与鉴别诊断、辨证要点与治则;分型的临床表现、证机概要、治法和方药;临证备要。

四、不寐

概念及源流;病因、基本病机;诊断与鉴别诊断、辨证要点与治则;分型的临床表现、证机概要、治法和方药。

第四章 脑系病证

一、头痛

概念;病因、外感与内伤头痛病机及转化;诊断与鉴别诊断、辨证要点与治则;外感头痛和内伤头痛分型的临床表现、证机概要、治法和方药;临证备要。

二、眩晕

概念及源流;发病与风、火、痰、瘀、虚的关系,总病机;诊断与鉴别诊断、辨证要点与治则;肝阳上亢、痰湿中阻、瘀血阻窍、气血亏虚、肾精不足分型的临床表现、证机概要、治法和方药。

三、中风

概念;外风、内风、真中、类中、非风的古代论述;病因、病机及转化、转归和预后;诊断与鉴别诊断、辨证要点与治则;中经络、恢复期和后遗症期分型的证机概要、治法和方药;中脏腑的临床表现、证机概要、治法和方药;中风急救处理,预防中风措施;临证备要。

四、痴呆

概念;病位特征,病因、病机及转化;诊断与鉴别诊断、辨证要点与治则;髓海不足、脾肾亏虚、痰浊蒙窍、瘀阻脑络分型的临床表现、证机概要、治法和方药;临证备要。

五、癫狂

概念;癫与狂的特征和鉴别,病机;诊断与鉴别诊断、辨证要点与治则;癫证之痰气郁结和心脾两虚证,狂证之痰火扰神、火盛阴伤、痰热瘀结证的临床表现、证机概要、治法和方药;临证备要。

六、痫证

概念;病因、病机及转化;诊断与鉴别诊断、辨证要点与治则;休止期肝火痰热、脾虚痰盛、瘀阻脑络、肝肾阴虚分型的临床表现、证机概要、治法和方药;临证备要。

第五章 脾胃系病证

一、胃痛

概念;病因、病机及转化;诊断与鉴别诊断、辨证要点与治则;寒邪客胃、肝气犯胃、湿热中阻、胃阴不足、脾胃虚寒分型的临床表现、证机概要、治法和方药;临证备要。

二、胃痞

概念;病因、病机与病变脏腑;诊断与鉴别诊断、辨治要点与治则;实痞、虚痞分型的临床表现、证机概要、治法和方药。

三、呕吐

概念;病因、病机及转化;诊断与鉴别诊断、辨证要点与治则;外邪犯胃、肝气犯胃、脾胃虚寒、胃阴不足分型的临床表现、证机概要、治法和方药。

四、噎膈

概念;发病与气、痰、瘀、虚的关系,病机特点及转化;诊断与鉴别诊断、辨证要点与治则;痰气交阻、津亏热结、瘀血内结、气虚阳微分型的临床表现、证机概要、治法和方药;临证备要。

五、腹痛

概念;病因(内因与外因),寒热虚实病理、病机及转化;诊断与鉴别诊断、辨证要点与治则;寒邪内阻、湿热壅滞、肝郁气滞、瘀血内停、中虚脏寒分型的临床表现、证机概要、治法和方药。

六、泄泻

概念及源流;发病与脾虚、湿盛的关系,病机特点及转化;诊断与鉴别诊断、辨证要点与治则;久泻分型(脾胃虚弱、肝气乘脾、肾阳虚衰)的临床表现、证机概要、治法和方药;临证备要。

七、便秘

概念;寒、热、虚、实便秘的病机及转化;诊断与鉴别诊断、辨证要点与治则;实秘、虚秘分型的临床表现、证机概要、治法和方药。

第六章 肝胆系病证

一、胁痛

概念;病因、病机及转化;诊断与鉴别诊断、辨证要点与治则;肝郁气滞、肝胆湿热、瘀血阻络、肝络失养分型的临床表现、证机概要、治法和方药;临证备要。

二、黄疸

概念及源流;病因、病机及转化,转归与积聚、鼓胀的关系;诊断与鉴别诊断、辨证要点与治则;阳黄、阴黄分型的临床表现、证机概要、治法和方药;病后调治;临证备要。

三、积聚

概念;病因、积与聚病机异同及转化;诊断与鉴别诊断、辨证要点与治则;聚证、积证分型的临床表现、证机概要、治法和方药;临证备要。

四、鼓胀

概念;病因特点、发病与肝、脾、肾的关系,病机;诊断与鉴别诊断、辨证要点与治则;常证、变证分型的临床表现、证机概要、治法和方药;临证备要。

五、瘿病

概念;病因、病机特点及转化;诊断与鉴别诊断、辨证要点与治则;气郁痰阻、痰结血瘀、肝火旺盛分型的临床表现、证机概要、治法和方药;临证备要。

第七章 肾系病证

一、水肿

概念;阴水与阳水历史认识,病因、病机及转化;诊断与鉴别诊断、辨证要点与治则;阳水与阴水分型的临床表现、证机概要、治法和方药;临证备要,变证处理。

二、淋证

概念;病因、病机及转化;诊断与鉴别诊断、辨证要点与治则;热淋、石淋、血淋、气淋、膏淋、劳淋分型的临床表现、证机概要、治法和方药。

三、癃闭

概念;病机演变与病情轻重的关系;诊断与鉴别诊断、辨证要点与治则;肺热壅盛、浊瘀阻塞、脾气不升分型的临床表现、证机概要、治法和方药;临证备要。

四、阳痿

概念;病因、病机与病变脏腑关系;诊断与鉴别诊断、辨证要点与治则;肝气郁结、命门火衰、心脾亏虚、惊恐伤肾分型的临床表现、证机概要、治法和方药。

第八章 气血津液病证

一、郁证

概念;病因、病位,病机及转化;诊断与鉴别诊断、辨证要点与治则;肝气郁结、气郁化火、痰气郁结、心神失养、心脾两虚分型的临床表现、证机概要、治法和方药;临证备要。

二、血证

概念与源流;病机及转化;诊断与鉴别诊断、辨证要点与治则;鼻衄、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑分型的临床表现、证机概要、治法和方药;临证备要。

三、痰饮

概念及源流;病因、基本病机及转化;诊断与鉴别诊断、辨证要点与治则;痰饮、悬饮、溢饮、支饮各证的临床表现、证机概要、治法和方药。

四、消渴

概念及源流;病因、病机及转化;诊断与鉴别诊断、辨证要点与治则;三消分型的临床表现、证机概要、治法和方药;临证备要。

五、汗证

概念;病因、病位、病机及转化;诊断与鉴别诊断、辨证要点与治法;肺卫不固、阴虚火旺、心血不足、邪热郁蒸分型的临床表现、证机概要、治法和方药。

六、内伤发热

概念;病因、病机要点及转化;诊断与鉴别诊断、辨证要点与治则;气虚、血虚、阳虚、阴虚,气郁、血瘀、痰湿发热分型的临床表现、证机概要、治法和方药;甘温除热法应用。

七、厥证

概念及源流;病因,基本病机及转化;诊断与鉴别诊断、辨证要点与治则;气厥、血厥、痰厥分型的临床表现、证机概要、治法和方药;临证备要。

八、虚劳

概念及源流;病因、病机及转化;诊断与鉴别诊断、辨证要点与治则;气虚、血虚、阴虚、阳虚分型的临床表现、证机概要、治法和方药;临证备要。

九、肥胖

概念;病机要点及转化;诊断与鉴别诊断、辨证要点与治则;胃热火郁、痰湿内盛、气郁血瘀分型的临床表现、证机概要、治法和方药;非药物疗法与食疗。

十、癌病

概念及源流;病因、病理、病机要点;诊断与鉴别诊断、辨证要点与治则;气郁痰瘀、湿热郁毒、瘀毒内阻、气血两虚分型的临床表现、证机概要、治法和方药;临证备要。

第九章 肢体经络病证

一、痹证

概念及源流;病因与病位、病理与病机及转化;诊断与鉴别诊断、辨证要点与治则;风寒湿痹、风湿热痹、痰瘀痹阻、气血虚痹分型的临床表现、证机概要、治法和方药;临证备要。

二、痿证

概念及源流;病因、主要病机及转化;诊断与鉴别诊断、辨证要点与治则;肺热津伤、湿热浸淫、脾胃虚弱、肝肾亏损、脉络瘀阻分型的临床表现、证机概要、治法和方药;“治痿独取阳明”理论指导针推应用。

三、颤证

概念;关键病因、病机及转化;诊断与鉴别诊断、辨证要点与治则;风阳内动、痰热风动、气血亏虚、阳气虚衰分型的临床表现、证机概要、治法和方药;临证备要。

四、腰痛

概念;发病与寒湿、瘀血、病变脏腑的关系,病机;诊断与鉴别诊断、辨证要点与治则;寒湿、湿热、瘀血、肾虚腰痛分型的临床表现、证机概要、治法和方药;临证备要。

第十章 温病

一、总论

概念、病因与发病、辨证与诊法、治则治法与预防。

二、温热类温病

风温、春温、暑温的概念;关键病因与季节发病特点,病机及转化;辨治要点与治则;分型的证候、治法与方药;后期证治与瘥后防复。

三、湿热类温病

湿温、暑湿、伏暑的概念;关键病因与季节发病特点,病机及转化;辨治要点与治则;分型的证候、治法与方药;后期证治与瘥后防复。

四、温疫类温病

温热疫、暑热疫、湿热疫的概念;病因、病情转变特征,病机及转化;辨治要点与治则;分型的证候、治法与方药;后期证治与瘥后防复。

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