2020广东军队文职招考考试军队文职人员招聘公共基础写作热点：老年护理需向末端延伸

|背景链接*近日，国家卫健委召开新闻发布会介绍我国老年护理工作有关情况。国家卫健委聚焦4000万失能和半失能老年人护理需求，制定了《关于开展老年护理需求评估和规范服务工作的通知》以及《关于加强医疗护理员培训和规范管理工作的通知》两个文件，从国家层面给老年护理建立评估标准。而近期公布的《健康中国行动(20192030年)》特别提到，推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭。|公考角度中公解读*[提出观点]老年人在社区、家庭最需要的医疗卫生服务是康复和护理。[综合分析]随着年龄增长，老年人身体各器官机能下降，往往患有一种或多种慢性病。统计数字显示，我国超过1.8亿老年人患慢性病，患有一种及以上慢性病的比例高达75%。失能、部分失能老年人也需要长期护理。这些人群需要长期服药，定期治疗，如果出现并发症，还需要更多的治疗、康复和护理。比如糖尿病患者出现糖尿病足，需要精心护理;一些脑卒中患者病情稳定后，需要长期康复训练;有些卧床养病的老人，需要定期输液、换药等等。这说明，康复和护理与疾病治疗同等重要，需要向社区、家庭这个末端延伸。大量研究证明，效果好的社区，家庭护理是覆盖全病程的，与医院提供的医疗服务是一体化的、延续的。这种服务模式的一个重要特点，就是充分体现了以人民健康为中心的理念，延续医院一体化的治疗方案，整合有关资源，对全病程进行医疗资源合理分配和管理，最大化提高医疗卫生体系服务效率，节约医疗资源，提高疾病治疗效果，满足患者日益多样化、多层次的护理需求。现实中，针对老人的康复、护理或提供慢性病健康管理的专门接续性医疗机构很少，老年患者从医院出院后直接回到家，靠家人进行护理。一些老人担心出院回家后护理不好，康复不到位，拒绝出院。然而，大医院肩负治疗疑难重症的重任，长期占用大医院稀缺的医疗资源进行康复和护理，不合理也不科学。正因此，把医院护理延伸到家，既能解决稀缺医疗资源被康复和护理占据的问题，也能够为疾病治疗提供接续性医疗服务，提升卫生与健康服务水平。这些年来，从网约护士到护士到家，都是沿着这一思路进行的。但从全国来看，仍需要建立护理延续到家的供给体系，从全病程出发对医疗资源进行合理分配和管理。[参考对策]第一，应着手利用现有的医疗资源，推动医院延伸、社区接续形成一体化的护理服务体系，满足老年人急迫的康复、护理需求。一方面，大医院应利用医联体优势，指导、联合社区卫生服务机构或是其他专门的护理、健康管理机构，一体化延伸医院护理服务到社区、家庭。另一方面，社区卫生服务机构应接续起医院护理服务，医院、社区实现信息互联互通，家庭医生团队接受大医院指导和技术培训。当然，还应鼓励一些一、二级医疗机构转型成为康复、护理机构，或是设置专门的康复、护理病房，并培养专门的护理人才。第二，应推动医疗卫生服务体系转型，发挥家庭医生作用，完善护理服务供给体系，保障好老年人的护理需求，搭建一个健康的老龄社会。资料来源：人民日报：老年护理需向末端延伸李红梅

2019浙江军队文职招考考试军队文职人员招聘公共基础写作热点： “共享护士”服务需要制度善加“护理”

|背景链接*省去了路上和就诊排队的时间，花了不到200元，特别值得。2018年5月，家住福建福州城郊的老李，通过一款APP约了两名护士上门为其护理。据报道，巨大的护理需求和专业护理力量通过互联网+的形式整合，共享护士正走进普通居民家庭，为消费者提供便捷高效的服务。|公考角度中公解读*对共享经济的探索似乎没有止境，多个领域都在搭乘共享快车，在医疗卫生领域，去年全国首个共享医生平台在广州落地，随后出现了多个共享护士平台。这类共享医疗资源的模式既方便了患者，也增加了医护人员的收入，还缓解了大医院看病难等问题。[现状问题]老龄人口对共享护士需求巨大，这一块市场值得认真开发。据测算，2020年全国60岁以上老年人口将增加到亿人左右，占总人口比重提升到左右;高龄老年人将增加到2900万人左右，独居和空巢老年人将增加到亿人左右。这么多老人，特别是在家养老的老人，都将面临医疗护理难题。虽说共享护士能很好解决在家护理难题，但却面临不少掣肘因素。比如，上门护士自身的安全以及操作安全该如何保障，上门护理的范围该如何确定(有的病情不适合上门护理)，共享平台如何审核兼职护士等等，都缺乏统一的标准和规范。在发展共享护士服务过程中，上述问题都亟待得到重视和解决。对部分老人来说，由于担心上门护士护理不规范，不敢轻易预约这种服务。对不少护士而言，由于担心人身安全等相关风险，轻易不敢兼职担任共享护士。这些掣肘因素还影响到风投的积极性，所以共享护士并没有像共享单车、网约车那样发展神速。如何缓解并逐步消除这些制约因素，促进共享护士更好更快发展，是一个值得认真研究的大问题。[对策措施]共享护士制度化、规范化，出台规范性标准和制度。给护士们信心，使他们愿意兼职，也能打消部分患者的顾虑，使他们敢于预约护士上门服务，同时也给资本市场信心，使资本推动共享护士加快发展，各地有关职能部门履行监管监督责任才会有依据。另外，目前多地医改政策允许医生多点执业，但只有广东、北京等少数地方政策支持探索护士多点执业。从这个角度看，应当通过深化医改给体制内护士松绑，逐步扩大护士多点执业范围，以成熟的多点执业制度推动共享护士业态健康发展。资料来源：北青报：共享护士服务需要制度善加护理