2017河南军队文职招考面试热点:“共享医院”
命题预测：浙江省卫计委近日作出《关于杭州全程健康医疗门诊部开展医技等共享服务试点的批复》，同意杭州全程健康医疗门诊部为入驻全程国际MedicalMall的其他医疗机构提供检验、病理、超声、医学影像等医技科室及药房、手术室等共享服务试点。这一医疗服务的共享模式，因被称为全国首家共享医院而受到社会关注。对此请谈谈看法?|||参考答案：浙江杭州出现的医疗资源共享模式，顺应了市场发展的趋势，也是供给侧改革在健康医疗服务领域的具体体现。当然任何新生事物发展都不会一帆风顺，体制内的阻力、百姓的认知、以及自身的完善等等都需要一个过程，我们应包容理解。共享医院最大的特点是共享，所有入驻医疗机构共享基础医技科室和药房、手术室，共担医疗设备的使用费用。根据浙江省卫计委的批复，入驻医疗机构相应科室设置和设施不做硬性要求，相关委托协议可作为该医疗机构登记有关诊疗科目的依据。这一批复直接突破了现行医疗机构的设置标准，也间接打破了我国三级医疗机构的评审制度。而按照相关规定，设备、硬件达到的相应要求，是不同等级医院的重要评审指标。两个打破，最直接的好处就是将大大降低社会资本办医的投入、运营成本，而更核心的是，将极大增加医生执业的自由度。这种模式在一定程度上对医疗机构的改革会起到推动作用，是实现资源合理配置的有益探索。以往的合作是点对点，专家对专家，科室对科室的，它只是一个单项技术的合作帮扶。这次最重要的是全面融合，是机构与机构的合作，从医院的管理模式、运行方式，以疾病链为中心的综合诊治。之所以产生共享医院，一是源于百姓对健康医疗服务的巨大需求，看病难、看病贵是当今健康医疗市场的基本特征，解决这个问题靠占据主流、主导地位的公立医院改革远远不够，唯有靠民营健康医疗力量来解决，而共享医院的出现恰恰解决了民营医院资金、政策等多种因素制约的痛点和瓶颈问题。二是健康医疗事业发展的需要，要让13亿中国人享受到高质量的健康医疗服务，就要在健康医疗事业方面有革命性的变革。共享医院的出现，一定会冲击现有的医疗服务模式，也是供给侧改革的应有之意。虽然共享医院在国外比较常见，在国内出现也代表了一种不可阻挡的行业趋势，但国内的医疗环境以公立医疗为主，现有医院体系很难被打破，医保体系尚未打通，想要健康发展，政策、医保、从业人员的资质等问题还需要一定的时间解决和改善。1.政策放开。在目前的政策与行业环境下，现有医院的体系很难被打破，需要政府在政策上予以支持，来真正推动优秀医生资源的流动与自由执业，以及医保系统的接入、联网，以达到真正丰富医疗结构、惠及大众的目的。2.风险防范。在共享医院中，医疗事故的责任划分必须明确，当问题出现的时候做到权责分明、有据可依，资源共享、责任共担;对于从业人员的资质应及时有效筛查，确保医疗服务的专业性和有效性，避免这种新模式无序发展。3.经验借鉴。有人质疑共享医院从理论上、本质上并不是什么创新，而是苏宁模式、国美模式、天猫模式、京东模式、平台模式以及共享单车模式在健康医疗市场的物化和发展，这也就决定了它远大的发展前途。如果能够借鉴其他模式的发展经验，一定会在争议中发展壮大起来，从而改变中国的健康医疗服务市场。
2019黑龙江军队文职招考面试热点：北京20家医院实行急诊分级
热点背景：从今年5月1日起，去北京友谊医院、北京同仁医院、北京朝阳医院等20家北京市属医院看急诊，将统一实施急诊预检分诊分级就诊，保证急危重症患者能够得到及时优先救治。根据国家卫生行业标准《医院急诊科规范化流程》明确提出急诊应当制定并严格执行分诊程序及分诊原则：将患者分为濒危、危重、急症和非急症14级分级管理，遵循从重到轻、从病情迅速变化到相对稳定的原则，合理安排患者就诊顺序，优先处理较重病人。为保证分级的科学、公平和安全，这20家市属医院提供三重保障：一是各医院急诊科均安排经验丰富的人员从事急诊预检分诊工作，并组织急诊相关的所有医务人员，进行了全员专项培训。二是专业仪器采集生命体征。分级最重要的依据是专业仪器对患者生命体征的采集，包括心率、血压、血氧饱和度等，医务人员再结合患者的病史、症状、体征，做出最终科学的分级及隶属专科。三是专业人员监测候诊区患者病情。对于3级、4级患者，在候诊区等候时，会有专门的医务人员定期进行巡视，对候诊患者的病情及潜在的危险动态评估，可根据最新的评估情况再次分级，保证患者生命安全。命题预测：为进一步解决看病难问题，保证急危重症患者能够得到及时优先救治，北京20家医院实行急诊分级，对此，你怎么看?红师解析：当前，我国在大力推进健康中国战略，旨在要求各医疗领域要树立以人民为中心的发展思想，着力提高人民健康水平，然而，当下看病难问题依然突出，这不仅是导致医患关系紧张的直接原因，更成为影响社会和谐稳定的隐患。为此，20家医院实行急诊分级，这体现了北京医疗体系向推进医疗体制改革又迈进了一大步。首先，制定了分诊程序及分诊原则，并且在落实中遵循从重到轻、从病情迅速变化到相对稳定的原则，合理安排患者就诊顺序，这一方面让分级诊疗的落实更加有章可循，能够更加合理地引导群众积极配合，又能够提高分级诊疗的效率;其次，对于工作人员提出了专业的要求，在分级区进行专业评估，让分级诊疗落实更加有序;最后，通过专业仪器采集生命体征，也体现了这项政策落实中的科学性和先进性。因此，为了进一步加快分级诊疗制度的落实，我们还需要做到以下几方面：一是大力推广。北京20家医院的这次制度落实，开启了分级诊疗的新篇章，分级诊疗制度不再只是停留在理论层面，这需要全国其他地市积极学习借鉴，优化自身医疗体制，对当地医疗资源、医疗需求进行充分调研，分析研讨分级诊疗制度落实的具体方向和措施。二是大力发展互联网+医疗。推进分级诊疗的核心是要体现专业化和科学化，仅仅依靠我们的医疗人力资源肯定是达不到要求的，将来的发展发现一定是借助互联网的平台，这就需要我们在不同医疗级别、类别医疗机构，通过纵向或横向医疗资源的整合打造医联体网格化全覆盖。三是要合理引导群众。加快分级诊疗制度，不仅对医疗体系提出了要求，也对患者的医疗素养提出了要求，在推进分级诊疗制度的初期，仍需充分宣传，不断引导群众配合分级诊疗的程序，避免激发不必要的医患矛盾。
2018西藏军队文职招考面试热点：医生剪衣救人遭索赔
热点背景：抢救室内，重度昏迷中的患者呼吸已经骤停。医护人员剪掉其衣裤，进行心肺复苏等操作，最终稳定病情。但患者家属称，衣裤被剪坏后，患者部分财物在救治中丢失，遂向医院提出1000元失物费的赔偿要求。9月21日，三甲医院武汉大学中南医院，经历了这样的一场索赔。4名医院抢救组成员以均摊形式，承担这笔失物费。武汉大学中南医院抢救患者却因剪破衣物反遭索赔一事引发了网友热议。有网友对患者父亲李先生让医院赔衣服的做法表示不解，甚至有网友认为患者家属此举让参与抢救的医生心寒。也有网友认为医生未经家属同意擅自扔掉衣物，导致患者财物损失，理应赔偿。命题预测：对于武汉大学中南医院抢救患者剪破衣物反遭索赔，4名医院抢救组成员以均摊形式，承担这笔失物费。武汉大学中南医院抢救患者却因剪破衣物反遭索赔一事引发了网友热议。你怎么看?|||答案解析：(本道题目以当前热点事件为背景进行命题，重在测试考生的综合分析能力。要作答好此题目，考生需要对此事件有一定的了解，并能够按照提出观点、论证观点、落实观点的思路来作答，同时要保证观点客观，分析全面，能够有一定的政府思维，全面的展示个人的综合分析能力。能够直观的表明自己对于此次事件的基本态度，并能适当的点明事件的本质。)救人剪衣反被索赔，看似是一个简单的社会事件，但却折射出部分医院管理疏忽和一些患者包容意识的缺失。(1)背景影响分析：近年来医患矛盾时有发生，使医患关系变得尤为紧张，虽然医院和媒体已经做了大量的努力，尽力构建和谐的医患关系，但医患话题还是能够极大的刺激到社会公众敏感的神经，这也就是导致了此次事件能够短期收到网友的高度关注。(2)原因分析第一，医院在日常的管理过程中缺少对规定的严格执行，导致部分医生规则意识淡薄，缺少对话者财务权利的尊重，以至于为了急救而剪衣，并将其丢进垃圾桶，正如参与抢救的夏医生所言按照一般流程，剪掉后的患者衣物确实应该转交给家属或者陪同人员，但当时情况危急，剪开衣服后工作人员没发现重要物品，放在一边后就被工作人员丢掉垃圾桶里了。关于这件事情，我们确实存在工作上的疏忽。第二，患者缺少一定的包容心，尽管此次事件当中医生存在过错，但也是为了抢救患者情况紧急而为之，患者的财产权利用受到尊重，但患者自身也应怀有一定得感恩之心，不要过度计较，给医生更加宽松的行医氛围。进行索赔这也与部分患者及家属医疗常识缺乏有着直接的关系，倘如有这样的一种认识，相信此次事件可能也不会发生。首先，医院应该加强管理，对医务人员进行业务流程的培训，培养对患者权利保证与尊重的意识，规范操作，提升医务形象。其次，医院要加大对基本医疗常识的宣传，做好术前各种事项的告知，提升患者认同度，从而有效化解矛盾的产生。再次，患者也要自觉尊重医生工作，多一些包容和理解，同时多学习医疗知识，打消自己多余的猜忌，给医生更多的包容和感恩。最后，社会媒体也应该做好舆论引导，少一些感性，多一些理智，自觉承担媒体的社会责任，坚持正确的方向，尊重事实，抛弃以往过度逐利的错误理念。辅导专家相信通过以上讲解会对大家有所帮助，衷心祝愿广大考生直挂云帆济沧海，早日成功上岸。（文中图片来源于网络，如涉及版权问题，我们将第一时间进行处理。）
2018甘肃军队文职招考考试军队文职人员招聘公共基础写作范文：走好医改之路
申论范文：走好医改之路党的十九大报告中明确指出，实施健康中国战略。要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务。深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度。加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。全面取消以药养医，健全药品供应保障制度。坚持预防为主，深入开展爱国卫生运动，倡导健康文明生活方式，预防控制重大疾病。然而，医改是一道世界性难题。下好医改这盘棋，既要大处着眼又要小处落子，既要敢破敢立又要步步为营，这样才能棋高一着，满盘皆活。总揽全局，用好三医联动指挥棒。医疗、医保、医药是医改的三驾马车。过去，三匹马缺乏统一的指挥棒，各使各的力，各行各的道。从全国各地的实践看，三医联动得好，改革就有实效;三医联动得不好，就会出现联而不动、动而不联的局面，难以形成合力。因此要医疗、医保、医药整体联动，互相配合，释放三医联动的叠加效应，体现医改的整体性、协同性和系统性，形成了高效运转的体制机制。重点突围，追求公共利益最大化。破除以药养医机制，是医改的一块硬骨头，牵一发而动全身。医改坚持公益性方向，敢于碰硬，破旧立新，体现攻坚克难的智慧和勇气。例如，取消挂号费和诊疗费，设立医事服务费，提升医务人员技术劳动价值;取消医药加成，实行零差率销售，切断医生和药品之间的利益链;实行药品阳光采购，挤压药品价格的虚高空间。通过一系列改革举措，破除了医疗机构追求药品收入的逐利机制，解决了一部分医疗服务项目收费显著低于成本的问题，使中医、儿科、妇产、护理、传染病等部分短板专业得到发展，公立医院逐步回归公益性轨道。稳扎稳打，用价格杠杆撬动分级诊疗。大医院人满为患，小社区门可罗雀，这是一道医改难题。要合理分级设置医事服务费，医保报销政策向基层倾斜，释放明确的引导基层首诊的价格信号，促进分级诊疗制度建设。使三级医院、二级医院门急诊量下降，一级医院及基层医疗卫生机构诊疗量增加，一些常见病、多发病逐步分流到基层机构，大医院的战时状态得到有效缓解，有限的专家资源能够更好地服务于危急重症患者，医疗资源配置趋于合理。走好医改之路，关系到民生福祉，加快建立中国特色基本医疗卫生制度，为推进健康中国奠定坚实的基础。
