高血压护理常规-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
发布时间：2017-08-13 21:36:05一、执行心血管系统疾病一般护理常规。二、轻度高血压可做一般日常工作；中度高血压适当休息；严重高血压尤其舒张压在14.6KPa(110mmhg)以上者卧床休息。三、舒适安静的环境与良好的服务，可使病人保持平静的心情。根据病人不同性格予以指导，训练自我控制能力。四、饮食应以低动物脂肪、低胆固醇为主 ，超体重者应控制饮食量、多吃蔬菜、水果，限制钠盐，忌烟酒。五、熟悉各种降压药物的使用方法及副作用，器重有利尿剂、中枢性降压药、交感神经抑制剂、血管扩张剂，血管紧张素转换酶抑制剂和复方制品类、如中枢性降压药可乐定可致口干、软弱、嗜睡、心动过缓，长期服用可致糖尿；甲基多巴可致嗜睡、晕沉，药物热及肝功能损害：血管扩张药敏乐定可引起水肿、毛发增多；交感神经抑制剂胍乙啶和血管扩张药均可致体位性低血压等如出现副作用应及时通知医生。六、严密观察病情，注意合并心、脑、肾病的护理，观察有无头痛、头晕、恶心、呕吐、气促、面色潮红、视物模糊、脑水肿等。七、高血压心脏病病人如有心力衰竭，按心力衰竭护理，伴有冠状动脉硬化者，常突然心绞痛，应立即通知医师，协助处理。八、高血压危象时，绝对卧床休息。按医嘱给予降压、解痉、脱水剂、镇静剂，并加床档以防意外。注意皮肤及口腔护理。用硝普钠降压时，注意该药溶液对光敏感，需新鲜配制，黑 布包裹，并做好血压监护。大剂量或应用时间较长者，可发生硫氰酸中毒，应酌情应用。九、合并脑溢血和脑血栓形成时，执行脑血栓和脑出血护理常规。十、出现尿毒症时，执行尿毒症护理常规。
高血压脑病护理常规-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
发布时间：2017-08-13 21:58:46一、执行神经系统疾病一般护理常规。二、绝对卧床休息，头高位，向家属交代病情，通知病危，专人陪护。三、备好各种抢救药品，迅速建立静脉通道，根据医嘱给药，按要求的速度滴注。四、密切观察血压的变化，每15-30分钟测一次，不宜降压过低，以免发生脑或心肌梗死。血压稳定后每1-2小时测血压一次，详细记录。五、注意神志、瞳孔、脉搏、呼吸及肢体肌力变化。六、心功能不全者。应用脱水剂要注意控制给药速度。并观察心律、心率的变化与水、电解质平衡，严格记录出入量。七、有癫痫发作者，执行癫痫护理常规。八、应用解痉药物时观察心率、心律、呼吸变化，注意药物反应，记录所用药物名称、剂量、时间、抽搐情况及发作停止时间。九、熟悉各种降压药的作用快慢、效果、持续时间及副作用。十、原发病为子痫者，注意有无产兆、阴道流血等情况，及时通知医师。十一、危象解除后，嘱病人积极治疗原发病及控制高血压，预防复发。
老年高血压患者的护理-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
发布时间：2017-08-13 21:27:19老年高血压（elderly hypertension）是指老年人在未使用抗高血压药物的情况下，血压持续或非同日3次以上收缩压（SBP） 140mmHg（18.7kPa）和（或）舒张压（DBP） 90mmHg（12.0kPa）。其中单纯收缩期高血压（isolated systolic hypertension,ISH）者超过半数。老年高血压是指除了血压升高，还伴有心、脑、肾的损害，且排除假性或继发性高血压的全身性疾病。它是导致老年人脑卒中、冠心病、充血性心力衰竭、肾衰竭和主动脉瘤发病率和死亡率升高的主要危险因素之一。2011年最新测算数据显示，我国高血压患者达2亿，其中主要为老年人，其患病率随年龄的增长逐年增加，在小于60岁的人群中，有20%的人患有高血压，而在80岁及其以上的人群中，高血压患病率高达75%～90%。是老年人最常见疾病和致残致死的主要原因。（假性高血压：老年人假性高血压多见。假性高血压是指用袖带测得的血压值高于经动脉穿刺直接测得血压值的现象。老年人因为动脉硬化，难以被气囊压迫，使听诊测得的血压偏高。如老年人袖带测量血压持续性增高，但无靶器官损害，且周围动脉触诊缺乏弹性，上臂X线或超声检查有血管钙化影，则应高度怀疑 假性高血压 。也可采用Osier方法鉴别假性高血压，先触及老人肱动脉或桡动脉，再用袖式血压计测肱动脉血压，然后将气袖加压至超过收缩压10～20mmHg，此时若能触及肱动脉或桡动脉搏动者为Osier征阳性，提示老人有显著动脉硬化。来源：韩俊平.老年病学.）
解放军文职招聘考试妊娠期高血压疾病-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
处理原则：镇静（地西泮）、解痉（硫酸镁）、降压（利托普利）、利尿（呋塞米、甘露醇）、适时终止妊娠相关检查：血液检查尿常规检查 尿蛋白反映疾病严重程度眼底检查 动静脉管径比例反映全身小血管痉挛程度（一）妊娠期高血压疾病的预防指导加强孕期教育进行休息及饮食指导：左侧卧位休息开展预测性诊断：在妊娠中期进行平均动脉压(20～28w)：(收缩压+舒张压 2) 3 85mmg翻身试验(28～32w)：仰卧位舒张压较左侧卧位 20mmg血液流变学试验：低血容量及血液黏度高者（二）一般护理1. 保证休息：10小时以上，左侧卧位2. 调整饮食：足够蛋白质、补充维生素、铁、钙3. 密切监护母儿状态：每日测体重、血压、尿蛋白4. 间断吸氧（三）用药护理硫酸镁的用药途经：肌内注射、静脉给药硫酸镁的毒性反应：治疗浓度和中毒浓度接近首先表现：膝反射减弱或消失，继而抑制呼吸和心肌，全身肌张力减退；控制滴速： 2g/h应用硫酸镁的注意事项1）用药前及用药期间监测监测血压；膝腱反射存在；呼吸不少于16/分；尿量每小时不少于25ml（或不少于600ml/24h）2）床边准备10%葡萄糖酸钙3）用药期间监测胎心（四）子痫病人的护理1. 协助医生控制抽搐，首选硫酸镁2. 专人护理，防止受伤，头低侧卧位3. 减少刺激，以免诱发抽搐4. 严密监护5. 为终止妊娠做好准备（五）妊娠期高血压孕妇的产时及产后护理1. 若决定经阴道分娩，需加强各产程护理2. 开放静脉，测量血压3. 继续硫酸镁治疗，加强用药护理
