2019解放军文职招聘考试妇科护理重要知识点：过期妊娠的辅助检查及护理-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019解放军文职招聘考试妇科护理重要知识点：过期妊娠的辅助检查及护理发布时间：2019-02-19 00:45:03简述过期妊娠的辅助检查1.胎动计数：12h内少于10次或逐日下降超过50%，而又不能恢复，表明胎盘功能不良、胎儿缺氧。2.尿雌激素/肌酐(E/C)比值测定： 10或下降超过50%，为胎盘功能减退。3.胎心监护：无应激试验(NST)有反应者，说明胎儿无缺氧。NST无反应，需做缩宫素激惹试验(CST)。若CST出现胎儿晚期减速，提示胎盘功能减退。4.B超监测：可观察胎动、胎儿呼吸运动、肌张力、胎盘及羊水量等是否正常，每周1~2次。5.羊膜镜检查：可观察羊水颜色，了解胎儿是否因缺氧而有胎粪排出，已破膜者可直接观察羊水性状。护理措施1.向孕妇及家属介绍过期妊娠对母儿的不良影响，说明适时终止妊娠的必要性及方法，以减轻他们的顾虑和矛盾心理，取得他们的合作。2.对末次月经不准确的孕妇，要引导其回忆妊娠前后的有关情况，仔细核实预产期。3.协助医生做各种胎盘功能的检查，并向孕妇及家属简要解释检查方法和结果。4.根据核实后的预产期和各项检查结果，向孕妇及家属说明医生的处理方案。例题：关于过期妊娠，下列哪种情况下需立即终止妊娠?A.羊水中有胎粪或羊水过少B.胎儿监护NST阴性C.胎儿重3000gD.12小时内胎动计数 12次E.E/C比值24小时小于20mg正确答案：A
2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：结肠造口病人的护理-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：结肠造口病人的护理发布时间：2019-02-18 12:20:31一、术前护理1、心理护理：造口治疗师和造口人士的访问1) 访视者在明确诊断和定出手术方案后，在全面了解病人对疾病的知情程度后进行访视。 2) 自我介绍，说明来意与目的，通过提问方式了解病人对肠造口手术的接受程度。 3) 访视者与患者交谈中要运用恰当的目光、肢体语言，使病人产生安全感、信任感。 4) 造口治疗师访问负责介绍造口功能、造口基本护理，明确造口手术的重要性。发放肠造口健康教育手册，必要时准备造口模型和肠管模型。造口人士负责自我形象访问、造口护理技巧访问、社会支持访问。2、术前定位：造口治疗师、手术医师、病人共同完成术前定位1) 目的：便于自我护理;便于造口用品使用;预防并发症发生;尊重患者生活习惯。 2) 标准造口位置的特点：患者能看清造口;造口周围皮肤平整;造口位于腹直肌处;不影响患者的生活习惯。3) 定位方法：预计造口位置;实际造口位置;造口标记。3、肠造口术前的肠道准备：包括术前三天低渣半流饮食、口服抗生素及泻药、灌肠等 4、造口用品的选择与准备：根据不同类型、不同时期造口选择合适的造口用品。二、术后护理1.造口护理①造口开放前，用凡士林或生理盐水纱布外敷结肠造口处;观察造口处周围肠粘膜的血运情况及肠管有无回缩、出血、坏死等;②保持造口处皮肤清洁，用生理盐水进行清洗，保持造口处皮肤周围干燥，在周围皮肤上涂氧化锌软膏等，防止肠内容物刺激皮肤，并观察造口周围皮肤有无湿疹、充血、水泡、破溃等;③保护腹部切口：人工肛门于术后2～3天肠蠕动恢复后开放，取左侧卧位，并用塑料薄膜将腹部切口与造瘘口隔开，防止粪便流出污染腹部切口;④指导患者及家属正确使用造口袋，根据患者情况及造口大小选择适宜的造口袋，当肛门袋内充满三分之一的排泄物时，要及时更换清洗，使用过的袋子可用中性洗涤剂和清水洗净擦干，晾干备用。2.造口并发症的预防及护理①造口感染：及时清洗造口分泌物、渗液，更换敷料，避免感染;②肠造口狭窄：造口开放后予以扩张造口，扩张造口时用戴手套的食指及中指涂石蜡油缓慢插入造口至2～3指关节处，至造口内停留3～5分钟，开始每天一次，7～10天后改为隔天一次，造口扩张时，动作轻柔，手指插入造口不宜过深，以手指通过腹壁肌层至腹膜层为宜;③肠脱垂：由于切口缝合过于松弛，手术后腹内胀气，可使肠袢从造口旁突出或全部脱出，故手术后要保持有效的胃肠减压，扎紧腹带以防止脱出;④预防便秘：应适当调整饮食结构，增加膳食纤维，多饮水;鼓励患者下床活动，促进肠蠕动，必要时适当的灌洗和注入油剂，同时可口服石蜡油或麻仁丸，使粪便稀软，排出通畅;⑤预防肠粘连：术后早期，鼓励病人在床上多翻身，活动四肢;病情允许后，鼓励患者下床活动，防止肠粘连。A.应嘱患者取左侧卧位B.当肛门袋内充满三分之二的排泄物时，要及时更换清洗C.为预防结肠造口狭窄，可以手指扩张造口D.病情允许，鼓励患者早期下床活动
2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：卧位和安全的护理-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：卧位和安全的护理发布时间：2019-02-18 12:13:12卧位：一、卧位的性质根据病人的活动能力，卧位通常分为：①主动卧位 病人自主采取的卧位。②被动卧位 病人自身无改变卧位的能力，躺在被安置的卧位，如昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人。③被迫卧位 病人意识清晰，有改变卧位的能力，由于疾病、治疗的原因，被迫采取的卧位，如支气管哮喘病人发作时，因呼吸困难而采取端坐卧位。二、常用的卧位1.仰卧位①去枕仰卧位②中凹卧位③屈膝仰卧位2.侧卧位3.半坐卧位4.端坐卧位5.俯卧位6.头低足高位7.头高足低位8.膝胸位9.截石位三、更换卧位的方法保护具的应用：1、目的①保证安全，防止小儿或高热、谵妄、昏迷、躁动、危重病人等因意识不清或虚弱等原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外。②确保治疗、护理工作进行。2、方法①床档主要用于保护病人，预防坠床。②约束带主要用于躁动或精神科病人，以限制身体或肢体活动。3、注意事项①严格掌握保护具的应用指征，向病人及家属介绍保护具使用的必要性，以取得其理解，消除其心理障碍，保护病人自尊。②制动性保护具只能短期使用，须定时松解约束带(一般每2小时松解一次);同时注意病人肢体应处于功能位。③使用约束带时，局部必须垫衬垫，松紧适宜，并经常观察局部皮肤颜色(一般每15～30分钟观察一次)，必要时按摩局部，以促进血液循环。④记录保护具使用的原因、使用时间、观察结果、所采取的护理措施、停止使用的时间。
