2020年军队文职招聘考试中医学知识：口腔溃疡-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育

发布时间：2019-07-03 16:04:14口腔溃疡，又称为 口疮 ，是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形，溃疡面为口腔溃疡凹、周围充血，可因刺激性食物引发疼痛，一般一至两个星期可以自愈。口腔溃疡成周期性反复发生，医学上称 复发性口腔溃疡 。可一年发病数次，也可以一个月发病几次，甚至新旧病变交替出现。民间一般称之为上火，但是西医的观点是95%的口腔溃疡都是由于病毒引起来的，不可小视。口腔溃疡一般多发于春秋季节交换的时候，一般免疫力低下的人由于季节的变化，而体内的环境不能及时调整，发生免疫低下，病毒此时就会乘虚而入，造成溃疡。溃疡一般不用用药，一至两周自愈。也可以服用一点维生素，Vc和Vb2配合服用，两到三天痊愈，注意多饮水，多休息。尤其体质弱的人更要注意休息。复发性口腔溃疡是一种以周期性反复发作为特点的口腔粘膜局限性溃疡损伤，可自愈，可发生在口腔粘膜的任何部位。以口腔的唇、颊、软腭或齿龈等处的粘膜，发生单个或者多个大小不等的圆形或椭圆形溃疡，表面覆盖灰白或黄色假膜，中央凹陷，边界清楚，周围粘膜红而微肿，局部灼痛为主要特征。现代医学认为，复发性口腔溃疡首先与免疫有着很密切的关系。有的患者表现为免疫缺陷，有的患者则表现为自身免疫反应，也就是由于各种因素，使人体正常的免疫系统，对自身组织抗原，产生免疫反映，而引起组织的破坏而发病。其次是与遗传有关系，在临床中，复发性口腔溃疡的发病，有明显的家族遗传倾向，我们常常看到，父母一方或多方若患有复发性口腔溃疡，那么，他们的子女就比一般人更容易患病。另外，复发性口腔溃疡的发作，常常还与一些疾病或症状有关，比如消化系统疾病胃溃疡，十二指肠溃疡，慢性或迁延性肝炎，结肠炎等，另外贫血，偏食，消化不良，腹泻，发热，睡眠不足，过度疲劳，精神紧张，工作压力大、月经周期的改变等等。随着一种或多种因素的活跃、交替、重叠就出现机体免疫力下降，免疫功能紊乱，也就造成了复发性口腔溃疡的频繁发作。

解放军文职招聘考试肾功能检查-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育

发布时间：2017-10-06 22:11:12肾功能检查该检查包括血尿素（Urea）、肌酐（Crea）、尿酸（UA）、胱抑素C（cysC）测定。尿素浓度受蛋白质分解速度、食物中蛋白质摄取量和肾的排泄功能影响，肌酐只受肾排泄功能影响。但只有到肾小球滤过率（GFR）下降到50%左右时，血尿素、肌酐才升高。尿酸除可反应肾功能外，还是诊断痛风的良好指标。胱抑素C与肾小球滤过率有良好线性关系（显著优于肌酐），因而，更能准确反应GFR，且其敏感性高于肌酐,肾功能轻度减退时即可升高，。参考范围：尿素 成人3.2~7.1mmol/L，儿童略低；肌酐53~106umol/L，女性略低；尿酸 268~488umol/L，女性及儿童略低。Urea升高：高蛋白饮食、血液浓缩、肾前性少尿、各种肾炎、尿路梗阻。降低可见于孕妇和肝炎合并广泛性肝坏死。Crea升高可见于肾脏发生实质性损害后，对晚期肾病临床意义大。急性肾衰时，血肌酐进行性的升高为器质型损害的指标；慢性肾衰时，血肌酐＜178umol/L为肾衰代偿期，血肌酐＞178umol/L为失代偿期，高于445umol/L为肾衰竭期。Crea还可用来鉴别肾前性和肾实质性少尿：肾前性少尿（心衰、脱水、肝肾综合征、肾综所致血容量下降）Crea上升多不超过200umol/L，而器质性肾衰竭常超过此值。UA升高见于痛风、白血病、多发性骨髓瘤、真红、肾功能减退（反映早期肾功能减退敏感性优于Urea、Crea）、有机物中毒、铅中毒、子痫、妊娠反应、高核酸含量饮食。cysC升高：肾功能减退（轻度即可升高）、各种肾病。心肌酶谱心肌酶谱检查，包括肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌红蛋白（MYO）检查。另外还可根据需要选择缺血修饰白蛋白（IMA）、同型半胱氨酸（Hcy）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）检查，以便能更精确的诊断（排除）AMI或其他相关疾病。参考值：CK健康成年男性38~174U/L，女性相对略低；CK-MB ＜25U/L，CK-MB%＜4%；LDH 109~245U/L；MYO ＜70 g/L；cTnI ＜1.7 g/L；IMA ＜70U/mL；Hcy ＜20 mol/L。心肌酶谱一般联合心肌肌钙蛋白I（cTnI）检查，用来区别心肌、非心肌损伤及其损伤程度；AMI时，CK-MB%（CK-MB/CK*100%）常在4%-25%之间；胸痛发作2h后MYO正常，可以100%排除AMI；cTnI有很高的心脏特异性，AMI发生后4~6h即可升高；心衰患者也可见到cTnI升高，但其升高程度远不及AMI患者。CK极度升高（ 3000U/L）常见于全身性疾病或大范围肌肉损伤。IMA是心肌缺血很敏感的标志物，轻度缺血即可升高。Hcy主要用于辅助诊断心血管疾病，对冠心病（高Hcy为冠心病独立危险因素）诊断时优于血脂检查，还是孕妇叶酸缺乏、老年痴呆症的辅助诊断指标。