2019年解放军文职招聘考试护理专业知识:急性颅内压增高的临床表现及其护理措施-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019年解放军文职招聘考试护理专业知识:急性颅内压增高的临床表现及其护理措施发布时间:2019-02-18 00:07:28同学们,急性颅内压增高这个疾病相信大家都曾有过一定的了解,那么今天,我们就对这个疾病进行进一步的学习,希望大家能温故而知新,对急性颅内压增高的临床表现及其护理措施内容做到熟练掌握。首先,我们先来看一下什么叫做急性颅内压增高。急性颅内压增高,是由多种原因引起脑实质和(或)颅内液体量增加所致的一种临床综合征。重者迅速发展成脑疝而危及生命。正因为会产生严重的并发症,所以要求我们要对患者进行密切的观察及护理,以降低并发症的发生。好,那我们就来看一下在护理过程中要观察的内容都有什么,也就是本病的临床表现。1.头痛:婴儿不会诉说头痛,常表现为烦躁不安、尖叫、拍打头部,新生儿表现为睁眼不睡及尖叫。2.呕吐:由于延髓呕吐中枢受刺激所致,多为喷射性,在剧烈头痛时发生,常不伴恶心,与进食无关。3.眼征:复视、落日眼、视觉模糊、偏盲甚至失明等。4.意识障碍:早期出现意识模糊、反应迟钝、嗜睡或躁动,以后可发生昏迷。5.头部体征:婴儿可见前囟紧张、隆起等。6.生命体征:呼吸变慢且不规则。若不能及时治疗,可发生脑疝。体温调节中枢受累可出现高热。学完了临床表现,我们最后来看一下对于这样的患者在护理过程中有哪些护理措施。1、避免加重颅内压增高的因素:抬高床头30 左右,疑有脑疝时以平卧为宜,但要保证气道通畅。护理患儿时不要猛力转动患儿头部和翻身。2、及时清除气道分泌物,以保证血氧分压维持在正常范围。3、用药护理:按医嘱要求调整输液速度,按时应用脱水剂、利尿剂等以减轻脑水肿。静脉使用镇静剂时速度宜慢,以免发生呼吸抑制。注意观察药物的疗效及不良反应。4、病情观察:严密观察病情变化,定时监测生命体征、瞳孔、肌张力、意识状态等。若有脑疝迹象,立即通知医师,并配合抢救。5、健康教育:向家长介绍患儿的病情及预后,安慰、鼓励他们树立信心。以上就是我们本节课的主要内容,不知道大家有没有理解和掌握,接下来我们做一道题来巩固一下所学内容。单选题以下关于颅内压增高的临床表现,不正确的是:A.头痛 B.喷射状呕吐C.意识模糊 D.昏迷E.呼吸变快
2019年解放军文职招聘考试护理专业知识:急性肾小球肾炎的病因、临床表现和护理措施-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019年解放军文职招聘考试护理专业知识:急性肾小球肾炎的病因、临床表现和护理措施发布时间:2019-02-18 00:11:41小儿泌尿系统疾病的种类很多,包括各种原因引起的肾小球、肾小管、肾间质和肾血管疾病。其中肾小球疾病占首位,我们中公老师通过病因、临床表现和护理措施介绍急性肾小球肾炎。1.病因:主要的病因为A组 型溶血性链球菌感染。2.临床表现:最典型----水肿、少尿、血尿、高血压。最严重----严重循环充血、高血压脑病、肾衰竭。3.护理措施:(1)休息、利尿、控制水钠摄入:一般起病2周内应卧床休息,待水肿消退、血压将至正常、肉眼血尿消失后,可下床活动或户外散步;1-2个月内活动量宜加限制,3个月内避免剧烈活动;尿内红细胞减少、血沉正常可上学。控制水钠摄入。待恢复正常后可正常饮食。(2)观察病情变化:观察尿量、尿色,准确记入24小时出入量。如肉眼血尿消失提示病情好转。如尿量持续减少提示肾功衰竭。(3)密切观察呼吸、心率、脉搏等变化。警惕严重循环充血的发生。(4)健康教育:限制患儿的活动和控制病情的变化。A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.肺炎链球菌D.A组 型溶血性链球菌E.柯萨奇病毒