解放军文职招聘考试表里-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
发布时间:2017-07-14 09:38:21、表里表里两纲,是用以概括和辨别病变部位和病势深浅的纲领。凡病在人体的肌肤、经络的,一般都属于表证范围;病在脏腑的,一般都属于里证范围。表证范围。表证病邪尚浅,病症较轻;里证病邪深入,病症较重。(一)表证表证是属外感病初起,六淫邪气侵犯体表所反映的一系列症状的概括。临床表现;以恶寒(或恶风)、发热、舌苔薄白、脉浮为主。常兼见头身疼痛、鼻寒、无汗或有汗等症状。表证有表寒、表热、表虚、表实之分。大致表证中恶寒重,发热轻,脉浮紧的为表寒证;发热重,恶寒轻,(脉浮)数的为表热证。表证无汗称表实证,有汗的称表虚证。(二)里证里证是指外邪由表入里,或直中于里,以及内伤七情、饮食、劳倦等干扰,使脏腑功能失调所反映的一系列症状的概括。临床表现;一般外感病表邪入里之后,不再显示恶寒、脉浮。内伤病涉及面广,根据受病脏腑不同,可有各自独特分症状表现,如心悸、咳喘、呕吐--等,可通过学习脏腑辨证来理解掌握。外感热病中所出现的里证,大多表现为热证与实证,但也有少数表现为寒证或虚证。内伤杂病的里证,更是多种多样,有寒、热、虚、实之分。为了初步了解里证中寒、热、虚、实的区别,先将其主要症状列表比较如下。
解放军文职招聘考试表里的概念-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
发布时间:2017-08-31 14:21:141、表、里的概念:表与里是一个相对的概念。如躯壳与脏腑,躯壳为表,脏腑为里;脏与腑,则脏为里,腑为表。狭义的表里,是指身体的皮毛、肤腠、经络为外;脏腑、骨髓为内。外有病属表。内存病属里。2、表里辨证的适应范围及意义:表里辩证适用于外感病,其意义可察知病情的轻重、病位深浅及病势转归。表证病浅而轻,里证病深而重,表邪入里为病进,里邪出表为病退。3、表、里证的临床表现和证候分析。4、表、里证关系。一、表 证[概念]表证是指六淫邪气经皮毛、口鼻侵入时所产生的证候。[临床表现]具有起病急、病程短的特点。症见发热恶风寒,舌苔薄白,脉浮。兼见头身疼痛,鼻塞,咳嗽等症。[证候分析]六淫之邪客于皮毛肌表,阻遏卫气,部而发热。卫气受遏,外不能温煦肌表,则恶风寒。经络阻滞,气血不畅,以致头身疼痛。肺失宣肃,且见鼻塞咳嗽等症。舌淡苔白,脉浮均为邪气在表之征。二、里 证[概念]里证是疾病深入于里(脏阴、气血、骨髓)的一类证候。[临床表现]里证具有病因复杂,病位广泛,症状繁多的特点,其症状见寒热虚实辨证及脏腑辨证等章节。[证候分析]详见各里证的不同证候内容。三、半表半里证[概念]外邪由表内传,尚未入里;或里邪透表,尚未出于表,邪正相搏于半表半里之间,称为半表半里证。[临床表现]详见六经辨证中的少阳证。[证候分析]详见六经辨证中的少阳证,四、表证和里证的鉴别要点辨别表证和里证,主要是审察病证寒热,舌象,脉象等变化。一般说来,外感病中发热、恶寒同时并见的属表证;但发热不恶寒或但寒不热的属里证。表证舌苔少变化,里证舌苔多变化,脉浮主表证,脉沉主里证。
解放军文职招聘考试虚脱实与表里寒热的关系-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
发布时间:2017-08-31 14:25:50虚脱实与表里寒热的关系虚实常通过表里寒热几个方面反映出来,形成多种证候(如表4)。表4 虚实与表里寒热关系简表症状证型 临 床 表 现 舌 象 脉 象 辩 证表虚证 发热恶风,自汗出易患感冒 舌 淡苔薄白 浮 缓细 弱 风邪犯表,营卫不调内伤气血,卫气不固表实证 发热恶寒无汗 舌淡苔白 浮 紧 外邪侵袭,阳气不固虚热证 两颧红赤,形体消瘦潮热盗汗,五心烦热口燥咽干 舌红少苔 细 数 阴液亏耗,虚热内生虚寒证 精神不振,畏寒肢冷腹痛喜按,大便溏簿小便清长 舌质淡嫩 微或沉迟无力 阳气虚衰,温化无权实寒证 畏寒喜暖,面色苍白四肢欠温,腹痛拒按肠鸣腹泻,小便清长 舌 苔白 润 迟或紧 寒气过盛,阳气被遏实热证 壮热喜冷,口渴饮冷面红目赤,烦躁大便秘结,小便短赤 舌红苔黄面干 洪 滑数 实 热邪炽盛复 习 思 考 题1、虚、实证临床有哪些主要特点?其主要病理及鉴别要点是什么?2、怎样鉴别虚实夹杂、转化和真假证?3、虚实证与表里、寒热证之间有何关系?
解放军文职招聘考试表里同病与半表半里-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
发布时间:2017-07-14 09:42:33三)表里同病与半表半里1、表里同病 是指病人在同一时间内,即有表证,又有里证。其形成往往有两种情况,一是初发病时即见表证和里证。如寒邪侵袭于表,而出现恶寒、发热、头痛、骨楚等表证;同时又寒邪入里,而出现腹痛、腹泻等里证。另一种是起病时仅有表证,以后由于病邪入里而出现里证,但表证仍然未罢,亦称为表里同病。至于本患内伤病。又感外邪;或先有外感,再伤饮食之类,也都属表里同病。2、半表半里证 是指某些疾病发展过程中,邪正交争,相持不下,病邪即不能完全如里,正气又不能完全驱邪出表,呈现往来寒热(一阵冷、一阵热),口苦、咽干、目眩、胸胁胀闷、心烦喜呕,不思饮食等症。说明:1、肺主皮毛,和肌表关系密切,外邪侵犯肌表,每易同时犯肺,故表证多见呼吸道症状。2、表里是矛盾的两个方面,在一定条件下可以相互转化。表证可以转化为里证, 由表入里 标志着病势加重;里证也能转化为表证, 由里出表 表示病情转轻。3、一般来说,新病多属表证,久病每属里证;恶寒发热并见的为表证,但热不寒的为里证;表证脉浮而舌象常无明显变异。而里证常有舌苔、舌质的变化而脉象不浮。