上消化道大出血护理常规-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
发布时间：2017-08-13 22:03:44㈠观察要点⒈严密监测患者生命体征、意识、瞳孔、CVP、SpO2和心电图。⒉评估皮肤温度、湿度、色泽及有无淤斑。⒊定时监测血气分析、电解质和尿量、尿比重。⒋评估呕血与便血的量、次数、性状；估计出血量：⑴大便潜血试验阳性，提示出血量5ml以上。⑵出现黑便，提示出血量在50ml－70ml甚至更多。⑶胃内出血量达250ml－300ml，可引起呕血。⑷柏油便提示出血量为500ml－1000m。⒌注意观察腹部体征。⒍观察有无再出血先兆，如头晕、心悸、出汗、恶心、腹胀、肠鸣音活跃等。⒎观察有无窒息的先兆症状，及时采取措施。㈡护理措施⒈出血期的护理⑴保持呼吸道通畅：立即清除口腔、咽喉部呕吐物、分泌物和血液，予以面罩吸氧；必要时床旁紧急行气管插管，呼吸机辅助呼吸。⑵体位：采用头抬高15～30 ，下肢抬高30～45 卧位。⑶遵医嘱置入胃管，用温盐水洗胃后，在30～60min内，用1～4℃冰盐水冲洗胃。⑷床旁合血，建立两根以上静脉通路；必要时协助医生进行深静脉置管和动脉插管，连接测压装置。⑸若患者出现失血性休克表现，立即予以快速、加压输血、输液，维持收缩压在100mmHg以上，脉率100次/min以下，CVP0.8～1.2kPa,尿量25ml/h。⑹遵医嘱定时向胃内注入去甲肾上腺素和冰盐水，注入硫糖铝等制酸剂；及时准确静脉应用止血药、制酸剂、抗菌素等。⑺做好护理记录，严格记录出入量，严密监测24h尿量。⒉并发症期的护理⑴肝昏迷的护理：①肝昏迷先兆：主要是发现并及时报告病情。②中度和深度昏迷：主要是注意患者烦躁不安，以免造成意外伤害。③并发肝昏迷患者，反复性较大，所以必须延长观察时间。⑵防止褥疮的护理：长期卧床，必然有发生褥疮的可能，因此强调定时更换体位。㈢健康教育⒈保持良好的心境和乐观主义精神，正确对待疾病。⒉生活要规律，避免过饥、过饱，避免粗糙、酸辣刺激性食物，如醋、辣椒、蒜、浓茶等，避免食用过冷、过热食物。⒊戒烟、禁酒。⒋遵医嘱服药，避免服用阿司匹林、消炎痛、激素类药物。⒌定期复查，如出现呕血、黑便，立即到医院就诊。
2019年解放军文职招聘考试护理学重要知识点归纳：清除呼吸道分泌物的护理-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019年解放军文职招聘考试护理学重要知识点归纳：清除呼吸道分泌物的护理发布时间：2019-02-18 20:00:321.有效咳嗽：自我保护的功能，排除呼吸道异物。护理要点：取坐位或半坐卧位;改变体位，使得痰液流动。同时尽可能的活动。屈膝(双手抱膝)、身前倾;深吸气后(3s)，做爆破性咳嗽。缩唇吸气。2.叩击，配合咳嗽：护理要点：取坐位或侧卧位;操作者手以背隆掌空状;自下而上，由外向内叩击胸背部。3.体位引流：护理要点：1)体位(肺高一点，支气管低一点，这样才能引流)。2)间隙深呼吸，叩背、咳痰。3)稀释痰液。4)时间与次数：2-4次/日、15-30分钟/次。5)监测：①病人的反应;②引流液的色、质、量。4.机械排痰法。护理要点：1)洗手、戴口罩。2)备齐用物，携至患者床旁，核对，向患者解释操作目的与合作方法。
2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：小儿“卤门”知多少-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：小儿“卤门”知多少发布时间：2019-02-16 23:45:03其次就是后囟了，后囟为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙，一般出生是即已很小或已经闭合，最迟出生后6～8周闭合。在后囟考的知识不多，大家记住后囟最迟闭合的时间即可。最后相信大家都知道应该如何回复这位宝妈了吧!是的，作为当班护士你可以这样告诉她： 这是正常现象，不要担心，小儿卤门每一位宝宝都会有，间隙的地方被称为前囟，一般1～1.5岁就会闭合，最迟不超过2岁。 。小儿卤门的知识就为大家讲解到这里，如果大家还想了解更多关于儿童的相关知识，还请继续关注我们呦!
