2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：颈椎病人的护理-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
发布时间：2019-02-18 13:30:32颈椎病是指颈椎间盘退行性变(向四周突出，直接刺激脊髓、神经、血管)及其继发椎间关节退行改变(变性、增生、钙化刺激脊髓、神经、血管)，所致相邻神经、脊髓、椎动脉、食管等受累，产生了相应的临床症状和体征。好发部位依次在颈5~6、颈4~5、颈6~7 节段。先天性因素;急慢性损伤;年龄因素。(1)神经根型颈椎病：最常见。上肢牵拉试验阳性或压头试验阳性。颈肩疼痛及僵硬，可向上肢放射。(2)脊髓型颈椎病：(最严重)步态不稳，有踩棉花样感觉。(3)椎动脉型颈椎病：眩晕，甚至猝倒。(4)交感神经型颈椎病：头痛、头暈、耳鸣、听力下降等。(1)颌枕带牵引、推拿按摩，脊髓型禁用。(2)其他：高位硬脊膜外封闭、颈托、理疗。(1)适应症：非手术治疗无效或反复发作，脊髓型颈椎病压迫症状进行性加重。(2)术前护理：颈前路手术推移气管、食管训练，颈后路手术俯卧训练。(3)术后护理：观察伤口出血、呼吸困难。(4)健康教育睡眠选择高低合适的枕头。工作、学习保持正确的姿势(颈部平直)、定时活动。术后早期功能锻炼循序渐进，避免颈部过度活动。
2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：破伤风患者的护理-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：破伤风患者的护理发布时间：2019-02-18 09:14:01首先我们先了解一下破伤风的临床表现：(1)潜伏期：平均7～8天，最短24小时，最长可达数月。潜伏期越短，病死率越高。(2)前驱期：以张口不便为特点。(3)发作期：表现为全身肌肉持续性收缩，顺序为咀嚼肌(咀嚼不能、张口困难、牙关紧闭) 面肌(苦笑面容) 颈肌(颈项强直) 胸、腹、背肌(角弓反张) 四肢肌(握拳、屈肘、屈髋、屈膝) 呼吸肌(呼吸衰竭)。在持续性肌肉收缩基础上，任何轻微刺激，如声、光、疼痛、震动或触碰患者身体等均可诱发强烈的阵发性痉挛、抽搐，持续数秒或数分钟，发作时患者神志始终清楚。病人死亡的主要原因为窒息、心力衰竭或肺部感染。了解完破伤风的临床表现之后我们重点来看一下破伤风的护理措施。(1)创造良好的休息环境，将患者安置于单人隔离病室。病室温度15～20℃，湿度60%左右，避光、安静，限制探视，减少一切外在刺激。治疗、护理操作要轻柔，尽量集中完成，必要时操作前30分钟给予镇静药。保持静脉输液通路。遵医嘱给予镇静、解痉药物并观察疗效。(2)保护患者，防止外伤。必要时使用约束带，防止坠床或自我伤害;关节部位放置软垫保护，防止肌腱断裂和骨折;应用合适的牙垫，防止舌咬伤。(3)破伤风杆菌具有传染性，应做好接触隔离。所有器械、敷料均需专用，器械使用后用0.5%有效氯溶液浸泡30分钟，或用1%的过氧乙酸浸泡后再煮沸30分钟，清洗后高压蒸汽灭菌;敷料应焚烧，用过的大单布类等包好，送环氧乙烷室灭菌后再送洗衣房清洗、消毒;患者的用品和排泄物均应消毒;护理人员应穿隔离衣，防止交叉感染;病室定期空气消毒。例题男性，28岁，因被一木刺刺入手臂而出现破伤风，出现肌肉阵发性痉挛，在护理过程中尤其应注意预防：A.休克 B.窒息C.肺部感染 D.心脏损害
