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1.尿频、尿急和尿痛:尿频是指单位时间内排尿次数增多,成年人白天排尿4~6次,夜间0~2次。尿急是指病人已有尿意即迫不及待的需要排尿,难以控制。尿痛是指病人排尿时感觉耻骨上区、会阴部和尿道内感觉疼痛或烧灼感。尿频、尿急和尿痛合称尿路刺激征。
2.少尿和无尿的基本病因有三种:(1)肾前性:因大失血等原因导致的有效循环血量减少;各种原因所致的心功能不全,导致心脏射血功能下降;以及肾血管病变。(2)肾性:肾小球病变;肾小管病变。(3)肾后性:各种原因导致的机械性尿道梗阻;前列腺肿大等尿道外压增大。
3.按照尿失禁的形式和持续时间可以分为:(1)持续性尿失禁:见于完全性尿失禁,尿道阻力完全丧失,膀胱内不能储存尿液而;连续从膀胱内排出,膀胱呈空虚状态。(2)间歇性尿失禁:膀胱过度充盈而造成尿液不断溢出,是由于下尿路有严重的机械性梗阻或功能性梗阻引起慢性尿潴留当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时,尿液不断从尿道排出。(3)急迫性尿失禁:患者尿意强烈,有迫不及待的排尿感,尿液自动流出,流出的尿量较多,有的可完全排出。(4)压力性尿失禁:当腹内压增加时,即有尿液从尿道流出。主见于女性,特别是多次分娩或产伤的女性。
4.排尿困难的分类:排尿苦难可以分为阻塞性和功能性两种,阻塞性排尿困难见于膀胱颈部病变,膀胱颈部阻塞受压,或有前后尿道的器质性病变;功能性排尿困难常见于神经受损、膀胱平滑肌或括约肌病变以及精神疾病。
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