(1)发热反应是最常见的输血反应。常发生在输血过程中或输血后1~2小时内,持续时间不等,轻者持续1~2小时即可缓解,缓解后体温逐渐降至正常。患者首先会有发冷、寒战,继之出现高热,并伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐、肌肉酸痛等全身症状,但是一般不会出现血压下降的情况。
(2)过敏反应常发生在输血后期或输血即将结束时,程度轻重不一,一般情况下症状出现的越早,说明反应越严重。如果反应较轻,患者会出现皮肤瘙痒,局部或全身出现荨麻疹;如果程度处于中度,患者颜面部常出现血管神经性水肿,表现为眼睑、口唇高度水肿。也可发生喉头水肿,表现为呼吸困难,两肺可闻及哮鸣音;如果程度严重,患者会发生过敏性休克。
(3)溶血反应是最严重的输血反应。可分为三个阶段,第一阶段患者出现头部胀痛,面部潮红,恶心、呕吐,心前区压迫感,四肢麻木,腰背部剧烈疼痛等反应;第二阶段的患者出现黄疸和酱油色尿,同时会伴有寒战、高热、呼吸困难等;第三阶段患者发生急性肾衰竭,表现为少尿或无尿,管型尿和蛋白尿,高钾血症、酸中毒,严重者出现死亡。
在临床工作中,不论身处哪个科室,当我们熟练掌握静脉输血中可能出现的不良反应和相应表现后,就能在患者出现征兆时及时准确判断,为我们采取有效措施夯实基础,从而避免更加严重的情况出现,为患者和家属添一份放心和安心。
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