【导语】2020军队文职药学资料：四类磷酸二酯酶抑制剂已发布，为助力各位考生做好2020年军队文职招聘考试准备，红师军队文职考试网提供了军队文职专业科目和综合辅导等内容，祝大家考试顺利。
1、非强心苷类正性肌力药—磷酸二酯酶III抑制剂
代表药物为米力农和氨力农，可提高心肌细胞内cAMP浓度增加心肌收缩力，并扩张外周血管，短期应用能改善血流动力学效应。应用于心力衰竭时短时间的支持治疗，对强心苷和利尿剂效果不佳的患者可以使用。
这类药物的典型不良反应包括血小板计数减少，米力农较氨力农少见。禁用于：①严重低血压;②严重失代偿性循环血容量减少;③室上性心动过速和室壁瘤;④严重肾功能不全;⑤急性心肌梗死急性期。
在使用过程中宜使用0.9%氯化钠注射液溶解。静脉注射时使用负荷剂量，然后再给静脉连续输注治疗。药物合用时注意洋地黄类药物，可加强洋地黄的正性肌力作用。
2、平喘药—磷酸二酯酶抑制剂
代表药物为茶碱，氨茶碱。可减低第二信使cAMP和cGMP的水解，提升细胞内cAMP和cGMP的浓度，并可抑制免疫炎症细胞从而松弛支气管平滑肌，用于治疗哮喘。
这类药物典型的不良反应是心律失常，不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作的患者。
在使用过程中注意茶碱的治疗窗窄，有效的血药浓度为5-20ug/ml，与中毒剂量接近。服药宜早晨7点为好。
3、抗血小板药—磷酸二酯酶抑制剂
代表药物为双嘧达莫，西洛他唑。可激活血小板环磷腺苷，或抑制磷酸二酯酶对cAMP的降解，使血小板内cAMP浓度增高而产生抗血小板的作用。
这类药物的典型不良反应是冠状动脉窃血。
4、起功能障碍药—选择性5-磷酸二酯酶抑制剂
代表药物为西地那非，他达拉非。该类药物可使cGMP水平升高，使得海绵体内平滑肌松弛，血液流入而使阴茎勃起。
这类药物典型的不良反应是头痛，面部潮红。在使用过程中避免与正在使用硝酸甘油等药物的患者。
【选择题】
1. 可抑制cAMP降解，发挥平喘作用的药物是
A.糖皮质激素 B.茶碱
C.孟鲁司特 D.噻托溴铵
E.沙丁胺醇
【答案】B。解析：茶碱为磷酸酯酶抑制剂，可增加cAMP的浓度发挥抗平喘的作用。
2. 下面属于磷酸二酯酶抑制剂的是
A.加巴喷丁 B.氨力农
C.西地那非 D.西洛他唑
E.氨茶碱
【答案】BCDE。
