解放军文职招聘考试影响体温测量确定性的因素-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育

发布时间:2017-07-16 17:02:391.影响体温测量确定性的因素:如30分钟内患者有无进食、剧烈运动、冷热疗法、吸烟、情绪激动等2.咳嗽技术包括三种:术后咳嗽、爆发性咳嗽、深呼吸3.叩击方法:协助患者取仰卧位或俯卧位,护士取空心掌,自上而下,由远(外)而近(内)4.测量体温的注意事项:①根据患者病情选择适宜的测量方法:心肌梗死患者慎用肛温测量;②患者应处于安静状态下;③体温计在使用后应及时浸泡消毒,为保证测量结果准确性应定期检查5.血压的形成:①前提条件:足够的血液充盈;②基本因素:心脏射血和外周阻力;③重要作用:大动脉的弹性贮器作用6.影响血压的因素: 每搏输出量、心率、外周阻力、动脉管壁的弹性、循环血量和血管容积7.正常血压: 收缩压:12.0-18.5Kpa(90-139mmHg)、舒张压:8.0-11.9 Kpa(60-89mmHg)、脉压:4.0-5.3 K pa(30-40mmHg)、平均动脉压:13.3 K pa(100mmHg).8.一般情况下,正常人立位血压最高,卧位血压最低9.一般健康人的右上肢血压高于左上肢10.脉压异常:①脉压增大: 脉压>5.3Kpa(40mmHg),多见于主动脉瓣关闭不全,主动脉硬化,动-静脉瘘,动脉导管未闭,甲状腺功能亢进症;②脉压减少:脉压<3.9Kpa(30mmHg),多见于心力衰竭,心包积液,主动脉瓣狭窄,缩窄性心包炎,末梢循环衰竭11.异常血压的护理:①病情观察:监测血压时要做到 定体位,定部位,定血压计,定时间 ;②休息、活动与体位;患者应注意休息,适当减少活动,服用降压药过程中改变体位应慢一点;③环境;温度适宜及安静和舒适的休息环境;④饮食;⑤情绪;⑥健康教育12.血压的测量:⑴部位:通常选择右上臂.对于偏瘫、肢体外伤或手术的患者应选择键侧肢体;⑵注意点:如果袖带过紧导致血管在袖带未充气前就已经受压,使测出的血压数值偏低;如果袖带过松或不平整,导致有效测量面积变窄,使测得的血压数值偏高13.血压测量的注意事项:⑴测量时要做到四定:定时间、定部位、定体位、定血压计;⑵血压计在使用前应检查玻璃管是否有裂缝、汞是否充足;⑶要再次测量时,应先将袖带内的气体驱尽,将汞柱降至 0 点,稍等片刻再进行第二次测量14.呼吸中枢:存在于中枢神经系统内,分布于延髓、脑桥、大脑皮质、间脑、脊髓等部位15.神经根痛为刺痛;食管炎多为烧灼痛;带状疱疹呈刀割样痛或灼痛;心绞痛呈绞榨性疼痛16.呼吸测量的注意事项:①由于呼吸受意志控制,计数呼吸时应避免患者察觉,测量呼吸一般与测量脉搏同时进行;②呼吸不规则者和婴儿应测1分钟;③呼吸微弱不易察觉的患者,将少许棉花放在患者鼻孔前,观察棉花纤维被吹动的次数17.体位引流:每日早饭前和晚睡前各一次,每次20-30分钟18.吸痰设备:中心负压吸引装置,电动吸引器19.吸痰的要点:⑴根据患者情况和痰粘稠情况来调节负压(成人:-300~400mmHg;儿童:-250~-300mmHg);⑵口咽吸引法:①导管插入1-15cm进入咽部;②每次吸引时间<15秒;⑶鼻咽吸引法:成人约16cm,儿童8-12cm,婴幼儿4-8cm;⑷鼻气管吸引法:成人约20cm,儿童14-20cm,婴幼儿8-14cm20.吸痰发的注意事项:⑴严格执行无菌操作,吸痰盘内应每班消毒更换,吸痰管每次更换,并做好口腔护理;⑵及时评估患者;⑶吸痰动作轻柔,自深部向上提拉、左右旋转抽吸、不可反复操作,防止呼吸道黏膜损伤;⑷每次吸痰时间 15秒21.缺氧的类型:低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧(氧疗对低张性缺氧的患者效果比较明显)

2018军队文职面试(护理学)测量体温的方法以及注意事项-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育

作为一名护理人员,测量体温是一件非常重要而且频繁的事情。因此,准确把握测量体温的方法非常必要。测量前,我会首先检查体温计是否完好,并且确保水银柱是否在35℃以下。测量体温的方法有以下三种:(1)口腔测温法:将水银端斜放于舌下热窝,即舌系带两侧,叮嘱病人紧闭口唇含住口表,用鼻呼吸,勿用牙咬,不要说话,3分钟后取出。(2)腋下测温法:协助病人解开衣扣,擦干腋窝汗液,将体温计水银端放于腋窝深处,使之紧贴皮肤;叮嘱病人屈臂过胸夹紧体温计,不能合作的病人应协助夹紧手臂,10分钟后取出。(3)直肠测温法:协助病人侧卧、俯卧或屈膝仰卧位,露出臀部;润滑肛表水银端,将其轻轻插入肛门3~4cm,3分钟后取出并用卫生纸擦净肛门处。体温计取出后,用消毒纱布擦净,准确读数,将体温计甩至35℃以下,放到消毒液容器内消毒,记录体温值;整理床单位,协助病人取舒适体位。测量体温需要注意的事项有:(1)根据病人病情选择合适的测量体温的方法:①凡婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术以及呼吸困难、不能合作的病人,不宜测口腔温度;②凡消瘦不 能夹紧体温计、腋下出汗较多者,以及腋下有炎症、创伤或手术的病人不宜使用腋下测温法;③凡直肠或肛门手术、腹泻,以及心肌梗死的病人不宜使用直肠测温 法。(2)病人进食、饮水,或进行蒸汽吸入、面颊冷热敷等,须隔30分钟后测口腔温度;腋窝局部冷热敷应隔30分钟再测量腋温;灌肠、坐浴后须隔30分钟,方可经直肠测温。(3)测口温时,当病人不慎咬破体温计时,应立即清除玻璃碎屑,以免损伤唇、舌、口腔、食管及胃肠道的黏膜;口服牛奶或蛋清以延缓汞的吸收;在病情允许的情况下,可服大量粗纤维食物(如韭菜等),以加速汞的排出。