解放军文职招聘考试影响体温测量确定性的因素-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
发布时间：2017-07-16 17:02:391.影响体温测量确定性的因素:如30分钟内患者有无进食、剧烈运动、冷热疗法、吸烟、情绪激动等2.咳嗽技术包括三种：术后咳嗽、爆发性咳嗽、深呼吸3.叩击方法：协助患者取仰卧位或俯卧位，护士取空心掌，自上而下，由远（外）而近（内）4.测量体温的注意事项:①根据患者病情选择适宜的测量方法:心肌梗死患者慎用肛温测量;②患者应处于安静状态下；③体温计在使用后应及时浸泡消毒,为保证测量结果准确性应定期检查5.血压的形成:①前提条件：足够的血液充盈;②基本因素：心脏射血和外周阻力;③重要作用：大动脉的弹性贮器作用6.影响血压的因素: 每搏输出量、心率、外周阻力、动脉管壁的弹性、循环血量和血管容积7.正常血压: 收缩压:12.0-18.5Kpa（90-139mmHg）、舒张压:8.0-11.9 Kpa（60-89mmHg）、脉压:4.0-5.3 K pa（30-40mmHg）、平均动脉压：13.3 K pa（100mmHg）.8.一般情况下,正常人立位血压最高,卧位血压最低9.一般健康人的右上肢血压高于左上肢10.脉压异常:①脉压增大: 脉压＞5.3Kpa（40mmHg）,多见于主动脉瓣关闭不全,主动脉硬化,动-静脉瘘,动脉导管未闭,甲状腺功能亢进症;②脉压减少：脉压＜3.9Kpa（30mmHg）,多见于心力衰竭,心包积液,主动脉瓣狭窄,缩窄性心包炎,末梢循环衰竭11.异常血压的护理:①病情观察:监测血压时要做到 定体位,定部位,定血压计,定时间 ；②休息、活动与体位;患者应注意休息,适当减少活动,服用降压药过程中改变体位应慢一点；③环境;温度适宜及安静和舒适的休息环境；④饮食；⑤情绪；⑥健康教育12.血压的测量:⑴部位:通常选择右上臂.对于偏瘫、肢体外伤或手术的患者应选择键侧肢体；⑵注意点：如果袖带过紧导致血管在袖带未充气前就已经受压，使测出的血压数值偏低；如果袖带过松或不平整，导致有效测量面积变窄，使测得的血压数值偏高13.血压测量的注意事项：⑴测量时要做到四定:定时间、定部位、定体位、定血压计；⑵血压计在使用前应检查玻璃管是否有裂缝、汞是否充足；⑶要再次测量时，应先将袖带内的气体驱尽，将汞柱降至 0 点，稍等片刻再进行第二次测量14.呼吸中枢：存在于中枢神经系统内，分布于延髓、脑桥、大脑皮质、间脑、脊髓等部位15.神经根痛为刺痛；食管炎多为烧灼痛；带状疱疹呈刀割样痛或灼痛；心绞痛呈绞榨性疼痛16.呼吸测量的注意事项：①由于呼吸受意志控制，计数呼吸时应避免患者察觉，测量呼吸一般与测量脉搏同时进行；②呼吸不规则者和婴儿应测1分钟；③呼吸微弱不易察觉的患者，将少许棉花放在患者鼻孔前，观察棉花纤维被吹动的次数17.体位引流：每日早饭前和晚睡前各一次，每次20-30分钟18.吸痰设备：中心负压吸引装置，电动吸引器19.吸痰的要点：⑴根据患者情况和痰粘稠情况来调节负压（成人：-300～400mmHg；儿童：-250～-300mmHg）；⑵口咽吸引法：①导管插入1-15cm进入咽部；②每次吸引时间＜15秒；⑶鼻咽吸引法：成人约16cm，儿童8-12cm，婴幼儿4-8cm；⑷鼻气管吸引法：成人约20cm，儿童14-20cm，婴幼儿8-14cm20.吸痰发的注意事项：⑴严格执行无菌操作，吸痰盘内应每班消毒更换，吸痰管每次更换，并做好口腔护理；⑵及时评估患者；⑶吸痰动作轻柔，自深部向上提拉、左右旋转抽吸、不可反复操作，防止呼吸道黏膜损伤；⑷每次吸痰时间 15秒21.缺氧的类型：低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧（氧疗对低张性缺氧的患者效果比较明显）
2018军队文职面试（护理学）测量体温的方法以及注意事项-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
作为一名护理人员，测量体温是一件非常重要而且频繁的事情。因此，准确把握测量体温的方法非常必要。测量前，我会首先检查体温计是否完好，并且确保水银柱是否在35℃以下。测量体温的方法有以下三种：(1)口腔测温法：将水银端斜放于舌下热窝，即舌系带两侧，叮嘱病人紧闭口唇含住口表，用鼻呼吸，勿用牙咬，不要说话，3分钟后取出。(2)腋下测温法：协助病人解开衣扣，擦干腋窝汗液，将体温计水银端放于腋窝深处，使之紧贴皮肤;叮嘱病人屈臂过胸夹紧体温计，不能合作的病人应协助夹紧手臂，10分钟后取出。(3)直肠测温法：协助病人侧卧、俯卧或屈膝仰卧位，露出臀部;润滑肛表水银端，将其轻轻插入肛门3～4cm，3分钟后取出并用卫生纸擦净肛门处。体温计取出后，用消毒纱布擦净，准确读数，将体温计甩至35℃以下，放到消毒液容器内消毒，记录体温值;整理床单位，协助病人取舒适体位。测量体温需要注意的事项有：(1)根据病人病情选择合适的测量体温的方法：①凡婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术以及呼吸困难、不能合作的病人，不宜测口腔温度;②凡消瘦不 能夹紧体温计、腋下出汗较多者，以及腋下有炎症、创伤或手术的病人不宜使用腋下测温法;③凡直肠或肛门手术、腹泻，以及心肌梗死的病人不宜使用直肠测温 法。(2)病人进食、饮水，或进行蒸汽吸入、面颊冷热敷等，须隔30分钟后测口腔温度;腋窝局部冷热敷应隔30分钟再测量腋温;灌肠、坐浴后须隔30分钟，方可经直肠测温。(3)测口温时，当病人不慎咬破体温计时，应立即清除玻璃碎屑，以免损伤唇、舌、口腔、食管及胃肠道的黏膜;口服牛奶或蛋清以延缓汞的吸收;在病情允许的情况下，可服大量粗纤维食物(如韭菜等)，以加速汞的排出。
