2019解放军文职招聘考试医学检验学知识：溶血性贫血相关考点总结-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019解放军文职招聘考试医学检验学知识：溶血性贫血相关考点总结发布时间：2019-02-23 23:24:00一、溶血性贫血的定义溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病(Compensated hemolytic disease)。二、分类根据红细胞寿命缩短的原因，可分为红细胞内在缺陷和外来因素所致的溶血性贫血。1、红细胞内在缺陷所致的溶血性贫血(1)阵发性睡眠性血红蛋白尿，其红细胞膜对补体异常敏感，但其膜的缺陷是一种获得性的异常。(2)镰形细胞性贫血或不稳定血红蛋白病。地中海贫血时，过多的珠蛋白链沉淀，使红细胞变硬，破坏而发生溶血性贫血。(3)酶的疾病可分为2类：①红细胞无氧糖酵解中酶的缺乏(如丙酮酸激酶)，②红细胞磷酸已糖旁路中酶的缺乏(如葡萄糖6磷酸脱氢酶)。2、红细胞外在缺陷所致的溶血性贫血外部的缺陷，通常是获得性的，红细胞可受到化学的、机械的或物理因素、生物及免疫学因素的损伤而发生溶血。溶血可在血管内，也可在血管外。三、贫血临床表现1.皮肤、粘膜：苍白。2.组织缺氧症状及代偿表现：(1)循环系统：心跳、气短、心率加快、杂音、脉压大、心脏扩大，心电图ST-T改变等，严重者可发生贫血性心脏病、心衰;(2)神经肌肉系统：头晕、耳鸣、失眠、记忆力减退及乏力等;(3)消化系统：食欲不振、厌食、腹胀;(4)泌尿生殖系统：多尿、性功能减退及月经紊乱等。四、检查1.红细胞破坏增加的检查2.红系造血代偿性增生的检查3.各种溶血性贫血的特殊检查，用于鉴别诊断贫血的病因检查，包括有溶血性贫血的实验室检查、有关临床基础检验、生化检验、微生物及免疫学检验、寄生虫学检验、组织病理学检查、核素检验等实验室检查和其他相关检查，如内镜检查，B超、X光检查，CT、核磁共振检查等。A.缺铁性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.再生障碍性贫血D.阵发性寒冷性血红蛋白尿
2019解放军文职招聘考试【医学检验技术】重点笔记之贫血的实验诊断方法与步骤-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
发布时间：2019-02-23 22:37:08(1)确定有无贫血：根据RBC、Hb和Hct(血细胞比容)来确定，以Hb和Hct最常用。①成人诊断标准：男性Hb 120g，Hct 0.40;女性Hb 110g/L，Hct 0.35。②小儿诊断标准：出生10天内新生儿Hb 145g/L;1个月以上Hb 90g/L;6～14岁者Hb 120g/L。(2)确定贫血的严重程度：根据Hb浓度，成人贫血程度划为4级。轻度：Hb参考值下限至91g/L，症状轻微;中度：Hb90～60g/L，体力劳动时心慌气短;重度：Hb60～31g/L，休息时感到心慌气短;极重度：Hb 30g/L，常合并贫血性心脏病。小儿贫血程度的划分为6个月以上小儿同成人标准。(3)确定贫血的类型：根据检查结果来分析确定贫血的类型。(4)查清贫血的病因，结合临床资料，明确诊断。①详细了解患者的病史：包括饮食习惯史，药物史及有无接触有毒有害物质，有无出血史等疾病。②详细的体格检查：注意有无肝、脾、淋巴结肿大，注意皮肤、粘膜是否苍白，有无紫癜、黄疸等。③贫血的病因检查：包括溶血性贫血的实验室检查、有关临床基础检验、生化检验、微生物及免疫学检验、寄生虫学检验、组织病理学检查、核素检验等实验室检查和其他相关检查。
2019解放军文职招聘考试医学检验技术：精液可以检查睾丸癌？千万不要上当受骗啦！-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019解放军文职招聘考试医学检验技术：精液可以检查睾丸癌？千万不要上当受骗啦！发布时间：2019-02-22 01:13:19于是下班的时候小张就约了要好的男同事一起吃饭，酒过三巡之后才知道原来不知道从哪里传来的小道消息，居然说精液检查可以诊断睾丸癌，办公室的男同胞们都跃跃欲试摩拳擦掌的准备去医院检查啦!听到这个答案，小张真的是苦笑不得，精液检查虽然确实是诊断男性生殖疾病常用的检验指标，但也仅限于生育障碍等疾病的检查。不晓得这些活宝男同胞是在哪里听到这些小道消息的。那么作为医学生的你，知道关于精液的相关知识吗，知道在考试中经常出现的热门考点吗，知道精液检验的临床意义吗?精液(semen)指雄性动物或人类男性在射精时(通常处于性高潮状态)，从尿道中射排出体外的液体。正常精液是一种黏稠的液体混合物，由精子和精浆组成，精浆占精液体积的90%以上。精子由睾丸产生，在附睾内成熟，通过输精管道输出。精浆主要是前列腺、精囊腺和尿道球腺等附属腺体分泌的混合液，还包括少量睾丸液、附睾液等。精浆中除了含有大量水、果糖、蛋白质和多肽外，还含有多种其他糖类(如葡萄糖)、酶类(如前列腺素)、无机盐和有机小分子，可为精子提供营养和能源。平时，精子和精浆各组分 各安其位 ，在排精过程中，精子和精浆混合构成精液。正常的精液是实现生育的最基本的条件之一。分析精液质量不能单从精液的某一项指标定论，应对多方面指标进行综合分析。常用的评估精液质量的指标包括：1.精液量指一次排精所射出的精液体积，与射精频度负相关。正常量应该多于或等于1.5～2ml(毫升)。如果一次射精量多于8ml则为过多。如果总量少于1.5(禁欲5～7天以上)，则为精液量少。精液两过多过少均容易导致不育。2.颜色正常精液颜色是灰白色或略带黄色，液化后为半透明的乳白色，久未射精者可略显浅黄色。如果精液出现黄绿色，则表示男性生殖道或副性腺可能存在炎症(如前列腺炎和精囊炎)。如果精液呈红色(包括鲜红、淡红、暗红或酱油色)，要高度怀疑精液中含有血液(血精)，经检验含有大量红细胞者可确诊为血精，常见于副性腺、后尿道炎症患者，偶可见于结核或肿瘤患者。3.气味精液的气味是由前列腺液产生的，正常呈腥臭味。当前列腺分泌功能受损时，精液会缺乏这种腥臭味。4.液化时间精液刚排出体外时呈凝胶状态，经过一段时间会变成液体状态，这一过程称为液化。液化时间就是指新排出的精液由凝胶转变为自由流动状态所需的时间。室温下，正常精液标本在60分钟内完全液化，如果精液射出30分钟后仍不液化，则属于不正常。5.黏稠度用玻璃棒接触已经液化的精液，轻轻提起后会形成精液丝。如果精液正常，则精液丝长度应小于2厘米，否则视为异常。6.酸碱度(PH值)精液呈弱碱性，PH值为7.2～7.8。7.精浆果糖浓度精液中的果糖是精子活动的能源，精浆果糖浓度的一般在9.11～17.67mmol/L之间。8.精液锌含量精浆中锌的浓度比血浆中高100倍以上，在促进生殖器官发育、维持正常生精功能、保护前列腺等方面有着重要作用，正常情况下一次射精精液中锌的含量应大于2.4 mol。9.精子浓度正常精子数应超过1500万/毫升或一次射精排出的精子总数 39 10。10.精子活动力WHO的新版实验手册则根据精子运动功能的不同，不考虑精子运动的速度，将精子简单分为PR型(progressive，前向运动)、NP(non-progressive，非前向运动)型、IM(immotility，完全不动)型。正常参考值PR 32%，PR+NP 40%。11. 精子存活率是指一滴精液中活精子的比例，参考值下限为58%。12.精子形态畸形精子是指形态异常的精子,可能会影响生育。2010年，世界卫生组织推出新的《人类精液及精子 宫颈黏液相互作用实验室检验手册》(第五版)，按照该标准，当精液检查满足下列条件时，即为精液正常。需要注意的是仅凭一次精液检查不能确定精子质量，首次检查不合格者，必须要在2～3周内复查1～2次精液，根据几次结果综合分析后方可作出判断。最后为大家介绍精液检查的临床意义。1.有利于生育障碍疾病的检查。例如男性不育症。2.有利于筛选精子的优劣程度。以上就是今天为大家介绍的关于 精液可以检查睾丸癌吗 相关知识，希望对你有所帮助。
