2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：肾病综合征-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
发布时间：2019-02-16 23:04:15原发性肾病综合征指原发于肾脏本身的肾小球疾病，其发病机制为免疫介导性炎症所致的肾损害。继发性肾病综合征指继发于全身性或其他系统疾病的肾损害，如系统性红斑狼疮、糖尿病、过敏性紫癜等。原发性肾病综合征的起病缓急与病理类型有关。1、大量蛋白尿：典型病例可有大量选择性蛋白尿。其发生机制为肾小球滤过膜的屏障作用，尤其是电荷屏障受损，肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增高，致使原尿中蛋白含量增多，当超过肾小管的重吸收量时，形成大量蛋白尿。2、低蛋白血症：血浆清蛋白低于30g/L，主要为大量清蛋白自尿中丢失所致。肝代偿性合成血浆蛋白不足。3、水肿：水肿是肾病综合征最突出的体征，其发生与低蛋白血症所致血浆胶体渗透压明显下降有关。严重水肿者可出现胸腔、腹腔和心包积液。4、高脂血症：肾病综合征常伴有高脂血症。以高胆固醇血症最为常见，其发生与低清蛋白血症刺激肝脏代偿性地增加脂蛋白合成以及脂蛋白分解减少有关。上述就是肾病综合征的重要临床表现知识点啦，我们一起做一道题检验一下：1. 肾病水肿产生的主要因素是：A.肾小球滤过率下降B.继发性醛固酮增多C.高钠血症D.低白蛋白血症E.血浆胶体渗透压升高肾病综合征患者注意休息，避免劳累，同时应适当活动，以免发生肢体血栓等并发症。告诉病人优质蛋白、髙热量、低脂、高膳食纤维和低盐饮食的重要性，指导病人根据病情选择合适的食物。
2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：库欣综合征-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
发布时间：2019-02-18 15:40:57首先我们来看一下相关的考试的题目：A.高血压脑病B.高血压危象C.库欣综合征D.库欣反应A.甲状腺激素B.生长激素C.糖皮质激素D.黄体生成素关于库欣综合征的考查题目一般和临床表现及相关因素有关，下面我们来总结一下较常考查的知识点。库欣综合征(Cushing综合征)是指多种原因导致肾上腺分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇)所引起的症状群。本症成人多于儿童，女性多于男性。(一)病因①医源性皮质醇症;②垂体性双侧肾上腺皮质增生引起;③异位ACTH综合征;④原发性肾上腺皮质肿瘤：可为腺瘤或癌。(二)临床表现主要表现有向心性肥胖、满月脸、水牛背、球形腹、四肢瘦小。对称性分布的皮肤紫纹，患者有糖尿病倾向、高血压和骨质疏松等。初次典型表现外，还可见全身及神经系统症状，如肌无力及不同程度的神经、精神症状;免疫力下降、性腺功能障碍等。(三)辅助检查①糖皮质激素分泌异常的检查：血浆皮质醇水平增高且昼夜节律消失;②病因诊断检查：大剂量地塞米松试验。③影像学检查：肾上腺B超检查，必要时做胸部CT薄层检查，有需要进行腹部B超检查。(四)治疗原则根据病因进行相关的手术、放射或药物治疗。药物主要进行肾上腺皮质激素合成阻滞药。(五)护理措施提供安全舒适的环境，保证病人的睡眠，尽量取平卧位，抬高下肢有利于静脉回流。给予高蛋白、高钾、高钙、低钠、低热量、低碳水化合物饮食，糖尿病应给予糖尿病饮食。注意监测血压及血糖。应用肾上腺皮质激素合成阻滞药治疗时，注意观察疗效及有无恶心、呕吐、嗜睡甚至共济失调等副作用。
