解放军文职招聘考试内科疾病一般护理-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
发布时间：2017-09-25 18:38:59内科疾病一般护理1、入院后热情接待，根据病情安排床位，危重病人应安置在抢救室或监护室，并及时通知医师。2、病室保持清洁、整齐、安静、舒适，室内空气保持新鲜，光线充足，保持室温在18℃－22℃，湿度50％－70％。3、危重、特殊检查和治疗的病人需绝对卧床休息，根据病情需要采取卧位，病情轻者可适当活动。4、新入院病人，应立即测血压、心率、脉搏、体温、呼吸，每日测4次，连续三天。如体温超过38.5℃以者或危重病人，每4小时测一次，体温较高或波动较大者，随时测量。并报告医生。5、责任护士采集主、客观资料，填写护理评估单、病人健康教育计划，并对病人进行人院指导。6、按病情及等级护理要求，定时巡视病房，严密观察病人生命体征，如呼吸、血压、心率、瞳孔、神志等变化及其他临床表现，注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时通知医生。7、遵医嘱指导病人饮食，并做标记。8、及时准确地执行医嘱，认真制定护理计划，有针对性地进行健康指导。9、入院24小时内留取大、小便，及其他的标本并及时送检。10、认真执行交接班制度，做到书面交班和床头交接相结合。11、按病情及护理问题认真实施护理措施，及时评价护理效果。12、根据内科各专科特点备好抢救物品，做好抢救护理。13、了解病人心理需求，给予心理支持，做好耐心细致的解释工作，严格执行保护性医疗制度。14、病人出院前，做好出院指导。
解放军文职招聘考试睑板腺囊肿护理常规-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
发布时间：2017-09-25 18:28:32睑板腺囊肿护理常规睑板腺囊肿是睑板腺特发性、无菌性、慢性肉芽性炎症，通常称为霰粒肿。多发于青少年及中壮年。一、病因由于睑板腺出口阻塞，腺体分泌物潴留在睑板内，尤其是其中的脂肪成分，对周围组织产生慢性刺激而引起的一种炎性肉芽肿。二、病情评估临床表现1．小的睑板腺囊肿可以无明显自觉症状，多偶然发现，常因异物感或无痛性肿块而就医。2．表现为眼睑皮下圆形的肿块，大小不一，较大的睑板腺囊肿可使局部皮肤隆起，触之不痛，与皮肤不粘连，睑结膜面上可见到略成紫红色的局限性病灶。3．囊肿偶可自行溃破．排出脂肪样物质而在结膜面形成肉芽肿。4．睑板腺囊肿也可多发性，在同一眼睑上有2～3个，或两侧眼睑上各有l～2个。5．肉芽组织可出现在睑板腺排出口处，睑缘有乳头状增殖，称为睑缘部睑板腺囊肿。6．若继发感染时，临床表现与内睑腺炎完全一样，但症状较轻，切开后有脓液流出。三、治疗原则小而无症状的睑板腺囊肿无需治疗，待其自行吸收。大者可通过热敷，或向囊肿内注射糖皮质激素促其吸收。如不能消退，应在局麻下行手术切除。四、护理1．心理护理：加强心理护理, 详细讲解手术方法及手术过程，解除患者的恐惧和不安心理，有利于患者对手术的配合。2．对于儿童患者应给予恰当的沟通，减轻其对手术的恐惧，积极配合治疗。3.对于复发性或老年人的睑板腺囊肿应将切除物进行病理检查，以排除睑板腺癌。4. 全身及局部应用抗生素，可促进炎症消散。5．经皮肤面切口的睑板腺囊肿术后第一天门诊复诊、换药，以后隔日换药，五天拆线。6.健康指导（1）向患者讲解疾病的病因、临床表现、治疗原则、自我护理、预防及预后等知识，使患者在充分理解的基础上，积极配合治疗。（2）嘱患者按时点眼、服药，并告知患者药物的不良反应，若出现异常及时就诊。（3）较大的睑板腺囊肿，影响外观者，告知患者治愈后，一般不影响外观，消除其焦虑情绪。对于复发性或老年人的睑板腺囊肿，可疑肿瘤时，注意与患者沟通的技巧，避免医源性伤害。
解放军文职招聘考试尿石症病人的护理-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
发布时间：2017-09-24 17:35:00尿石症病人的护理学习要求了解：尿石症的病因、病理生理和预防。重点和难点问题根据尿石症的病因，预防应从以下几个方面着手：①养成多饮水的习惯，以稀释尿液，减少尿盐沉积的机会。②积极治疗尿路感染，去除尿路梗阻性因素及代谢性因素。③对长期卧床的病人，应鼓励多活动，以减少骨骼脱钙。④调节饮食和服用药物，少吃含草酸的食物（如菠菜、土豆、豆类及坚果等），口服VitB6，可预防草酸盐结石；少吃富含嘌呤的食物（如动物的肝脏、肾脏及豆类等），口服枸櫞酸合剂或碳酸氢钠，痛风病人口服别嘌呤醇，可预防尿酸盐结石。⑤改善水源和劳动环境。学习要求熟悉：肾及输尿管结石的临床表现、诊断要点及处理原则。掌握：肾及输尿管结石的护理。重点和难点问题一、临床表现及诊断要点1.疼痛 是主要症状。当较大的结石压迫或摩擦肾盂、肾盏时可产生钝痛。当较小的结石在肾盂、输尿管内移动，引起平滑肌痉挛时可产生绞痛。2.血尿 也是主要症状。常在痛后出现，多为镜下血尿，是由结石损伤肾和输尿管粘膜引起。3.脓尿 结石并发感染时，尿中有脓细胞，可有尿频和尿急，也可伴有全身中毒症状。4.其他 结石梗阻可引起肾积水，触及肿大的肾脏；双侧输尿管阻塞，可发生肾衰竭。5.影象学检查 X线平片95%以上的结石能显影；B超检查能发现较小的结石，并能显示肾结构和肾积水情况；CT检查能显示平片不能发现的结石。二、护理诊断/护理问题1.排尿异常 与结石的刺激和对粘膜的损伤有关。2.疼痛 与结石梗阻，刺激平滑肌痉挛有关。3.有感染的危险 与结石引起粘膜损害有关。三、护理措施1.非手术疗法病人的护理 ①鼓励大量饮水：每日饮水量在3000ml以上，睡前饮水250ml，以增加尿量，降低尿中结石形成物的浓度，并促进结石的排出。②调节饮食：根据结石的性质指导病人合理调节饮食。③观察尿液：将尿液收集于容器内，必要时用纱布过滤，观察结石排出情况；检查尿液pH值，遵医嘱酸化或碱化尿液。④解痉止痛：遵医嘱给予阿托品＋哌替啶或消炎痛、黄体酮等止痛。⑤控制感染：遵医嘱给予抗生素。⑥适当运动：根据病情及治疗的需要进行适当运动，增加结石排出的机会。2.体外震波碎石术病人的护理 ①心理护理：解释碎石术的原理、术中注意的事项及术后可能遇到的问题，以消除病人的顾虑，取得合作。②肠道准备：术前3日禁食豆制品、鸡蛋等，以避免肠胀气，术日晨禁饮食。③术中观察：包括精神状态、脉搏、血压等情况。④术后观察：包括初次排尿的时间、排尿的间隔时间及排尿通畅情况；尿液的性状、尿量及排石情况；有无肾绞痛、血尿及尿路梗阻等并发症。⑤促进碎石排出：鼓励多饮水，适当增加活动量。3.肾、肾盂、输尿管切开取石术病人的护理 ①手术前：遵医嘱给抗生素，鼓励多饮水。②手术后：取患侧卧位，肾实质切开者，术后绝对卧床2周，以防继发出血；观察有无出血、漏尿情况；保持各引流管通畅，有肾盂造瘘者，按肾盂造瘘护理；输尿管内支架引流管，必须确切固定，并观察引流尿液的性状和量；鼓励多饮水，每日2500～3000ml，遵医嘱给予调节尿液酸碱性药物，预防结石复发。
