解放军文职招聘考试血糖-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
发布时间：2017-10-06 22:11:24血糖血糖（BS）主要用于糖尿病（DM）的诊断和健康普查。（DM诊断指标见：免疫检查项目 胰腺功能检查）糖化血红蛋白（HbA1c）正常参考值：4.8%~6.0%。此实验用于评价糖尿病（DM）控制程度，反应的是6~8周前的血糖水平。结果低于参考范围时，表示可能最近有低血糖发作、Hb变异体存在或RBC寿命缩短。血脂检查血脂检查包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），必要时联合Hcy检查，对冠心病诊断的灵敏度和特异性均有明显升高。参考值（均参考中国《血脂异常防治建议》）：TC理想范围 ＜5.2mmol/L；TG理想范围 ＜1.7mmol/L；HDL-C理想范围 ＞1.04mmol/L；LDL-C ＜3.12mmol/L。电解质检查血电解质检查包括钾（K）、钠（Na）、氯（Cl）、钙（Ca）、镁（Mg）、磷（P）、铁(Fe)离子和二氧化碳结总量（TCO2）测定，临床上称为E8A。E4A只包括钾（K）、钠（Na）、氯（Cl）、钙（Ca）四项检测。参考值：K 3.5~5.5mmol/L；Na 135~145mmol/L；Cl 96~108mmol/L；Ca 2.08~2.60mmol/L，儿童略高；Mg 0.7~1.1mmol/L，儿童略低；P 0.96~1.62mmol/L，儿童较高；Fe 11~30 mol/L，女性略低；TCO2 23~29mmol/L，儿童较低。血清K升高可见于肾上腺皮质功能减退、急慢性肾衰、休克、组织挤压伤、重度溶血、口服或注射含钾溶液过多。K降低常见于严重腹泻、呕吐、肾上腺皮质功能亢进、使用利尿剂、使用胰岛素、钡盐及棉籽油中毒等，家族性周期性麻痹患者发病时血钾可＜2.5mmol/L，间歇期血钾又恢复正常，大剂量注射青霉素钠盐也可造成低血钾。血清Na升高肾上腺皮质功能亢进、严重脱水（高渗性脱水）、中枢性尿崩症。Na降低常见于幽门梗阻、呕吐、腹泻、胃肠道术后造瘘引流、严重肾炎、使用利尿剂、大量出汗、大面积烧伤、大面积创伤、血容量降低所导致的抗利尿激素（ADH）分泌过多。血清Cl升高见于高钠血症、失水大于失盐、高氯血症代酸、过量注射生理盐水等。降低较多见，严重呕吐、腹泻，胃液、胰液、胆汁大量丢失，长期低盐饮食，ADH分泌过多。血清Ca升高常见于甲状旁腺功能亢进、维生素D过多症、多发性骨髓瘤（MM）、结节病。降低常见于甲状旁腺功能减退、尿毒症、佝偻病、软骨病、吸收不良性低血钙、大量输入枸橼酸盐抗凝血后。血钙降低可导致神经肌肉兴奋性增高，导致手足抽搐。血清Mg升高见于急慢性肾衰、甲减、甲状旁腺功能减退、糖尿病昏迷、MM、严重脱水。降低可见于长期进食、吸收不良、胃液长期丢失、慢性腹泻、长期吸引胃液者、慢性肾炎多尿期、长期使用利尿药、甲亢、甲状旁腺功能亢进、糖尿病酸中毒、醛固酮增多症、长期使用皮质激素。血清P升高见于甲状旁腺功能减退、尿毒症、维生素D过多、MM、骨折愈合期。降低见于甲状旁腺功能亢进、佝偻病和软骨病伴继发甲状旁腺增生、连续静脉注射葡萄糖和胰岛素和胰岛素瘤、范科尼综合征。血清Fe升高见于溶血性疾病、再障、巨幼细胞性贫血。降低见于缺铁性贫血、慢性长期失血、恶性肿瘤。TCO2升高见于代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒。降低见于代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒。微量元素检测微量元素检测包括钙（Ca）、铁（Fe）、锌（Zn）、铜（Cu）检查。参考值：Zn 9.0~20.7 mol/L；Cu 10.99~21.98 mol/L，女性略高。钙、铁意义见 电解质检查 。Zn升高见于锌中毒。降低见于酒精性肝硬化、肺癌、AMI、慢性感染、营养不良、恶性贫血、胃肠道吸收障碍、妊娠、肾综、部分慢性肾衰。儿童缺锌可造成嗜睡、生长迟缓、食欲低下、男性性腺发育不全、皮肤改变。Cu升高见于口服避孕药、雌激素治疗、霍奇金病、白血病、巨幼细胞性贫血、再障、血色病、风湿热、地中海贫血。降低见于肝豆状核变性、烧伤、缺铁性贫血、营养不良、慢性局部缺血性心脏病等。
解放军文职招聘考试尿酸-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
发布时间：2017-09-26 22:51:56尿酸[正常值]成人 男149～417 mol／L 女89～357 mol／L ＞60岁男250～476 mol／L 女190～434 mol／L[临床意义]增高：痛风，急慢性白血病，多发性骨髓瘤，恶性贫血，肾衰，肝衰，红细胞增多症，妊娠反应，剧烈活动及高脂肪餐后。尿微量白蛋白[项目名称]尿微量白蛋白[英文缩写]mAlb[参考值]0．49～2．05mg／mmol?Cr或4．28 18．14mg／g?Cr[临床意义]病理性增高：见于糖尿病肾病、高血压、妊娠子痫前期，是肾损伤的早期敏感指标。尿亚硝酸盐定性实验[项目名称]尿亚硝酸盐定性实验某些泌尿系统存在的细菌可以将尿中蛋白质代谢产物硝酸盐还原为亚硝酸盐，因此测定尿液中是否存在亚硝酸盐就可以快速间接的知道泌尿系细菌感染的情况，作为泌尿系感染的筛查试验。临床上尿路感染发生率很高，并且有时是无症状的感染，在女性病人中尤其如此。诊断尿路感染需做尿细菌培养，需较长时间和一定条件，而尿亚硝酸盐定性实验可以很快的得到结果，有助于该病辅助诊断。[英文缩写]NIT[参考值]阴性或弱阳性[临床意义]尿亚硝酸盐阳性结果常见于：由大肠杆菌(大肠埃希氏菌)引起的肾盂肾炎，其阳性率占到总数的三分之二以上；由大肠埃希菌等肠杆菌科等细菌引起的有症状或无症状的尿路感染；膀胱炎；菌尿症等。尿亚硝酸盐试验阴性时并不表示没有细菌感染，只是由于某些不具备还原硝酸盐能力的细菌引起的泌尿系感染不能显示阳性，这类细菌有不动杆菌等非发酵菌，或尿液在膀胱中未能潴留4小时以上。[要求]此实验应该使尿液尽量新鲜并且应在膀胱中潴留4小时以上。如尿液被外界细菌污染，则该实验结果无意义。尿亚硝酸盐定性实验。尿液 1 微球蛋白[项目名称]尿液 1 微球蛋白[英文缩写] 1 MG[参考值]0.68一4．24 mg／L[临床意义] 1 MG有游离型和结合型两种。游离型可被肾小管滤过，结合型不能通过肾小管。病理性增高见于肾小管损害，如慢性肾功能衰竭等，尿中出现结合型。 1 MG时提示肾小球滤过膜受损。尿液 2 微球蛋白[项目名称]尿液 2 微球蛋白[英文缩写] 2 MG[参考值]0～0．2mg／L[临床意义]1．测定主要用于监测近端肾小管的功能。在急性肾小管损伤或坏死、慢性间质性肾炎、慢性肾衰等情况下，均可使得尿 2 MG显著升高。肾移植患者血、尿 2 MG明显增高，提示肌体发生排异反应；肾移植后连续测定 2 MG可作为评价肾小球和肾小管功能的敏感指标。糖尿病肾病早期有肾小管功能改变，尿 2 G也会升高。2．在系统性红斑狼疮活动期，造血系统恶性肿瘤，如慢性淋巴细胞性白血病时，尿液 2 MG也有升高。[要求]可以和血液 2 微球蛋白共同测定，共同用于上述疾病的诊断。
