危重病人基础护理常规-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
发布时间：2017-08-13 22:01:16⒈ 热情接待病人，将病人安置于抢救室或重症病房，保持室内空气新鲜，温、湿度适宜；做好病人及家属的入院（科）宣教。⒉ 及时评估：包括基本情况、主要症状、皮肤情况，阳性辅助检查，各种管道，药物治疗情况等。⒊ 急救护理措施：快速建立静脉通道（视病情及药物性质调整滴速），吸氧（视病情调整用氧流量），心电监护，留置导尿，保暖，做好各种标本采集，协助相应检查，必要时行积极术前准备等⒋ 卧位与安全⑴根据病情采取合适体位。⑵保持呼吸道通畅，对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物，予以氧气吸入。⑶牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器，防止舌咬伤、舌后缀。⑷高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏，必要时给予约束带，防止坠床，确保病人安全。⑸备齐一切抢救用物、药品和器械，室内各种抢救设置备用状态。⒌严密观察病情：专人护理，对病人生命体征、神志、瞳孔、出血情况、SpO2、CVP、末梢循环及大小便等情况进行动态观察；配合医生积极进行抢救，做好护理记录。⒍遵医嘱给药，实行口头医嘱时，需复述无误方可使用。⒎保持各种管道通畅，妥善固定，安全放置，防止脱落、扭曲、堵塞；严格无菌技术，防止逆行感染。⒏保持大小便通畅：有尿潴留者采取诱导方法以助排尿；必要时导尿；便秘者视病情予以灌肠。⒐视病情予以饮食护理：保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需求；禁食病人可予以外周静脉营养。⒑基础护理⑴做好三短九洁、五到床头（三短：头发、胡须、指甲短；九洁：头发、眼、身、口、鼻、手足、会阴、肛门、皮肤清洁；五到床头：医、护、饭、药、水到病人床头）。⑵晨、晚间护理每日2次；尿道口护理每日2次；气管切开护理每日2次；注意眼的保护。⑶保持肢体功能，加强肢体被动活动或协助主动活动。⑷做好呼吸咳嗽训练，每2h协助病员翻身、拍背、指导作深呼吸，以助分泌物排出。⑸加强皮肤护理，预防压疮。⒒心理护理：及时巡视、关心病人，据情作好与家属沟通，建立良好护患关系，以取得病人信任、家属的配合和理解。
慢性肾功能衰竭的护理常规-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
发布时间：2017-08-13 21:55:48一、执行泌尿系统疾病一般护理常规二、卧床休息，以减轻心脏负担，对有意识障碍的病人应加强保护措施。三、给予高热量、高维生素、优质低蛋白饮食。调节饮食，促进食欲。加强营养，维持机体抵抗力。四、加强心理护理。对产生悲观情绪的应鼓励其战胜疾病的信心。五、密切观察病情变化。注意意识改变、酸中毒情况、呕吐物和排泄物的性质、血压变化，以及心衰、心包摩擦音、电解质紊乱等表现。六、正确记录出入量，尤其是尿量。如有尿闭（24小时尿量少于50ml），及时通知医生。七、注意皮肤护理。皮肤瘙痒时易抓破，应剪短病人指甲，给予温水擦浴，保持皮肤清洁。床铺应清洁、干燥、平整，预防压疮发生。八、注意口腔卫生。因呼吸有臭味，影响食欲，故应经常漱口。口腔黏膜糜烂者，应给予相应处理。九、昏迷着执行昏迷病人护理常规。十、血液透析及腹膜透析的病人应执行透析护理常规。
肾病综合征护理常规-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
发布时间：2017-08-13 21:43:51一、执行泌尿系统疾病一般护理常规。二、严重水肿、蛋白血症者应卧床休息。三、给予高热量、高蛋白、低盐、低脂、高维生素易消化饮食。蛋白摄入1.5g(kg..d)，以优质蛋白质为主。四、全身水肿严重，伴胸水、腹水致呼吸困难者应取半卧位，必要时氧气吸入。五、加强皮肤护理，翻身时避免损伤皮肤而继发感染，对受压部位经常进行按摩。防止褥疮发生。六、预防呼吸道感染。注意口腔清洁卫生，避免受凉，保持室内空气新鲜，经常通风、消毒。七、记录出入量。八、应用激素和免疫抑制剂治疗时，应向病人介绍药物的作用，副作用等，注意观察病人尿量、血压及血钾变化。九、做好保健指导，避免上呼吸道感染，定时复查。
