支气管扩张咯血护理常规-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
发布时间：2017-08-13 21:43:01一、注意观察咯血的先兆症状：如胸闷、胸前区灼热感、心悸、头晕、喉部发痒、口有腥味或痰中带血丝，出现上述症状要通知医生。注意观察，及时处理，防止大咯血。二、保持病人安静，并给予精神安慰，消除恐惧与顾虑，防止因情绪波动而再度引起咯血。三、做好一级护理及护理记录。安静平卧或卧向患侧，平卧时头宜偏向一侧，冰袋置患侧。四、嘱病人将痰或血块尽量咯出，轻轻呼吸，不可屏气。保持呼吸道通畅，防止窒息。五、备好急救车、药品、氧气、气管切开包、纤维支气管镜、吸引器、输血用物及备血。六、按医嘱使用止血药物。静脉点滴垂体后叶素时，要注意滴速，静注时须缓慢注入（10u溶于10-20ml的生理盐水），至少10分钟推完，观察有无恶心、便意、腹痛及血压升高等副作用，有心绞痛、高血压及妊娠者禁用。七、注意观察意识状态、血压、脉搏、呼吸、体温。密切注意失血性休克的出现，及时通知医生，并按休克护理。八、病人突然出现胸闷、躁动、呼吸困难、咯血不畅时，应立即将病人臀部垫高，头低位。轻拍健侧背部，使血块排出，保持呼吸道通畅。九、适当给予镇静剂。慎用镇咳药。禁用吗啡及可待因，以免抑制呼吸中枢和咳嗽反射，使血块不易排出，引起窒息。十、出血期应给予高热量、易消化食物。禁食刺激性食物。减少用力，保持大便通畅，避免剧烈咳嗽。十一、咯血窒息急救的护理：1、出现喷射性大咯血时，立即通知医生。咯血过程中，若咯血突然停止，并从鼻腔中喷射出少量血液，呼吸浅表，发绀或血块留置在血管中，引起窒息时，立即用顺位引流，取头低位，倾斜45-90o,捶击病人背部，以利血块咯出。如无效、即刻配合医生做气管插管或气管镜吸出凝血块。2、快速给氧。3、克拉明和洛贝林交替静脉滴入。4、脑垂体后叶素紧密静脉注射。5、必要时输血。十二、出院指导：1、少到公共常场所。注意保温随时添加衣物，防止感冒。注意通风保持室内的空气新鲜。2、防止剧烈运动，避免剧烈咳嗽。可做一些适当的体育活动，增强体质及抗病能力。3、如出现呼吸道感染，应早期诊断、早期治疗及时用药。4、注意饮食调节，忌辛辣、过咸，禁食过热、过硬、油炸食品，尽量吃一些温凉、高营养的食品。5、改掉自身不良习惯，尽量不吸烟、饮酒（尤其剧烈性烟酒），不去人多及有人吸烟的地方，防止引起咳嗽，吃饭不说话防止异物进入气管。6、保持心情愉快，参加一些适合自己体力的文体活动。锻炼，改善肺功能。
甲状腺功能减退护理常规-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
发布时间：2017-08-13 22:00:14一、观察病情1、观察体温、脉搏、呼吸、血压、心率的变化。2、药物副作用，如出现心动过速、失眠、兴奋、多汗等通知医师，按医嘱减量或停药。3、及时处理黏液性水肿性昏迷。其表现先有嗜睡，继而低温、呼吸浅慢、心动过缓、血压下降，可伴低血糖、低钠血症、二氧化碳潴留。二、一般护理1、注意休息，轻病人适当活动，合并心肾功能不全及黏液性水肿者。应卧床休息，昏迷着加床档。2、高热量、高蛋白、高维生素、低盐饮食，严重水肿者无盐饮食。3、皮肤护理，对皮肤干燥者每天用温水擦浴或涂油剂，以防干裂、脱屑。4、准确记录出入量。三、健康指导1、生活规律，劳逸结合。2、按时正确服药。原发性甲减需终生替代，用药不能间断，服药过程中，如有不适及时就诊。
慢性肾功能衰竭的护理常规-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
发布时间：2017-08-13 21:55:48一、执行泌尿系统疾病一般护理常规二、卧床休息，以减轻心脏负担，对有意识障碍的病人应加强保护措施。三、给予高热量、高维生素、优质低蛋白饮食。调节饮食，促进食欲。加强营养，维持机体抵抗力。四、加强心理护理。对产生悲观情绪的应鼓励其战胜疾病的信心。五、密切观察病情变化。注意意识改变、酸中毒情况、呕吐物和排泄物的性质、血压变化，以及心衰、心包摩擦音、电解质紊乱等表现。六、正确记录出入量，尤其是尿量。如有尿闭（24小时尿量少于50ml），及时通知医生。七、注意皮肤护理。皮肤瘙痒时易抓破，应剪短病人指甲，给予温水擦浴，保持皮肤清洁。床铺应清洁、干燥、平整，预防压疮发生。八、注意口腔卫生。因呼吸有臭味，影响食欲，故应经常漱口。口腔黏膜糜烂者，应给予相应处理。九、昏迷着执行昏迷病人护理常规。十、血液透析及腹膜透析的病人应执行透析护理常规。
