2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识重点：门静脉高压症病人的护理-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育

2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识重点：门静脉高压症病人的护理发布时间：2019-02-1819:39:32一、门静脉高压症的术前护理1.心理护理护理人员应向患者讲解疾病过程及治疗方式，保证护理计划顺利实施。2.注意休息必要时患者卧床休息，减轻肝代谢负担、增进肝血流量，有利于保护肝功能。3.改善营养状况应给予低蛋白、低脂、高糖、高维生素饮食，肝功能受损严重者应限制蛋白质摄入量，应补充支链氨基酸，限制芳香族氨基酸的摄入。纠正低蛋白血症，使用保肝药物，适当补充维生素K。4.防止食管胃底静脉破裂出血患者应在术前保证充分休息，必要时卧床休息。避免呕吐、便秘、咳嗽等使腹内压增高的因素，避免进食干硬或有骨刺食物，饮食不宜过热。术前一般不放置胃管，必要时选细软胃管以轻巧手法插入。5.分流术前准备术前2-3天口服肠道抑菌药，减少肠道氨的产生，防止手术后肝性脑病;术前晚用酸性液灌肠，必要时选细软胃管以轻巧手法插入。二、门静脉高压症的术后护理1.饮食护理患者分流术后要限制蛋白质的摄入量，忌食粗糙或过热食物，禁烟酒。2.观察病情变化，继续采取保肝治疗。3.并发症观察与预防注意有无术后并发症的发生。若出现性格行为异常、意识恍惚、烦躁、昏迷等，可能出现肝性脑病;脾切除后出现发热、腹痛、腹胀、血便等应考虑肠系膜静脉血栓形成。(1)血管吻合口破裂出血，分流术后48小时内，病人取平卧位，翻身动作宜轻柔，应卧床1周，保持大便通畅，以防血管吻合口破裂;(2)静脉血栓形成，2周内定期复查血小板计数，如超过600109/L时，应使用抗凝药物，防止肠系膜静脉血栓形成。注意用药前后凝血时间变化。脾切除术后不再使用维生素K及其他止血药物。4.做好腹腔引流管护理。5.出院指导患者应注意休养，避免劳累和较重体力活动，保持心情舒畅。能进食时，给予高热量、高维生素、易消化的饮食，每日蛋白质含量少于70g，盐少于2g，以降低肝性脑病发生率。观察病情变化，定期到医院复查。遵医嘱服用保肝药物，防止食管胃底曲张静脉再次破裂出血。

2019解放军文职招聘考试妇产科护理重要知识点：妊娠合并心脏病的护理措施-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育

2019解放军文职招聘考试妇产科护理重要知识点：妊娠合并心脏病的护理措施发布时间：2019-02-1900:44:06妊娠合并心脏病的护理措施?1.饮食指导摄入高蛋白、低脂肪、富含维生素和矿物质的饮食，限制食盐的摄入量，以减少水钠潴留，防止妊娠期体重增加，并嘱孕妇进食不宜过饱，少量多餐，多吃蔬菜及水果以防便秘和增加心脏负担。2.体位及活动度保证病人的休息和睡眠，日间餐后有0.5～1h的休息，夜间要有l0h的睡眠，休息时保持左侧卧位和头肩高位，防止子宫右旋，减轻对心脏的负担。限制体力劳动，适当减少活动量。心功能Ⅲ级以上者要以卧床为主，尽可能采用半卧位或半坐位，以病人舒适为标准。3.加强母胎监测指导孕妇自我监测，正确数胎动，同时进行胎心监护并给予氧气吸入等。每日3～4次测听胎心率，加强电子胎心率监护，同时配合B超，做生物物理象监测、脐动脉血流图测试、24h尿雌三醇、血雌三醇的测定等，及时了解胎儿及胎盘功能。4.及时了解心功能情况每日或隔日测尿蛋白和称体重。心功能Ⅲ级以上者根据体重增加情况，及时予以利尿，以减轻心脏负荷。例题：对妊娠合并心脏病孕妇的护理措施中，错误的是?A.产后2小时即送母婴去休养室B.孕妇每日至少睡眠10小时，中午卧床休息1小时C.酌情增加产前检查、内科检查次数D.临产后，作清洁灌肠E.产后出血多时，可肌注缩宫素正确答案：AD

2019年解放军文职招聘考试妇产科护理重要知识点：妇科护理之产褥感染的治疗-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育

2019年解放军文职招聘考试妇产科护理重要知识点：妇科护理之产褥感染的治疗发布时间：2019-02-1822:29:431.支持疗法加强营养，增强全身抵抗力，纠正水、电解质失衡，病情严重或贫血者，多次少量输血或血浆。2.药物治疗抗生素的应用，应按药敏试验选用广谱有效抗生素，注意需氧菌、厌氧菌及耐药菌株问题。中毒症状严重者，短期选用肾上腺皮质激素，提高机体应激能力。3.手术治疗(1)局部病灶的处理有宫腔残留者应予以清宫，对外阴或腹壁切口感染者可采用物理治疗，如红外线或超短波局部照射，有脓肿者应切开引流，盆脓肿者行阴道后穹隆穿刺或切开引流。并取分泌物培养及药物敏感试验。(2)严重的子宫感染经积极的抗感染治疗无效，病情继续扩展恶化者，尤其是出现败血症、脓毒血症者，应果断及时地行子宫全切术或子宫次全切除术，以清除感染源，拯救患者的生命，切不可为保留子宫而贻误时机。例题：有关产褥感染的处理原则，错误的是?A.选用有效的抗生素B.改善全身一般情况C.半卧位以利引流D.禁用宫缩剂，避免感染扩散正确答案：D