2019年解放军文职招聘考试护理专业知识：脊柱损伤病人活动指导-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019年解放军文职招聘考试护理专业知识：脊柱损伤病人活动指导发布时间：2019-02-18 00:15:12脊柱损伤病人活动指导步骤：1.告知小王，脊柱损伤复位固定后并不是一点都不能活动，进行适量适当的锻炼有利于促进舒适和恢复。2.协助小王定时翻身：间歇性解除压迫是有效预防压疮的关键，故在卧床期间应每2～3小时翻身1次。翻身时采用轴线翻身法：胸腰段骨折者双臂交叉放于胸前，两护士分别托扶病人肩背部和腰腿部翻至侧卧位;颈段骨折者还需1人托扶头部，使其与肩部同时翻动。病人自行翻身时应先挺直腰背部再翻身，以利用绷紧的躯干肌肉形成天然内固定夹板。侧卧时，病人背后从肩到臀用枕头抵住以免胸腰部脊柱扭转，上腿屈髋屈膝而下腿伸直，两腿间垫枕以防髋内收。颈椎骨折病人不可随意低头、抬头或转动颈部，遵医嘱决定是否垫枕及枕头放置位置。避免在床上拖拽病人，以减少局部皮肤剪切力。3.指导小王进行合适的功能锻炼：脊柱骨折后长期卧床可导致失用综合征，故应根据骨折部位、程度和康复治疗计划，指导和鼓励病人早期活动和功能锻炼。单纯压缩骨折病人卧床3日后开始腰背部肌肉锻炼，开始时臀部左右移动，然后要求作背伸动作，使臀部离开床面，随着腰背肌力量的增加，臀部离开床面的高度也逐渐增高。2个月后骨折基本愈合，第3个月可以下地少量活动，但仍以卧床休息为主。3个月后逐渐增加下地活动时间。除了腰背肌锻炼，还应定时进行全身各个关节的全范围被动或主动活动，每日数次，以促进血液循环，预防关节僵硬和肌萎缩。鼓励病人适当进行日常活动能力的训练，以满足其生活需要。
2019年解放军文职招聘考试护理专业知识：便秘的形成因素与健康指导-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019年解放军文职招聘考试护理专业知识：便秘的形成因素与健康指导发布时间：2019-02-18 00:05:00大家都知道便秘是生活中的常见病，尤其是老年人好发。除去便秘本身带来的生活不便以外，还会引起脑血管意外。今天小中就向大家简单介绍一下便秘的形成因素与健康指导吧。便秘指正常的排便形态改变，排便次数减少，排出过干过硬的粪便，且排便不畅、困难。大家都知道排便是人体的基本生理需要，排便次数是因人而异。一般成人每天排便1～3次。每周少于3次者，应视为排便异常 便秘。正常人的粪便为成形软便，而便秘时粪便坚硬，呈栗子样。(一)影响排便的因素1.食物与液体摄入：均衡饮食与足量的液体摄入是维持正常排便的重要条件。富含纤维的食物可提供必要的粪便容积，加速食糜通过肠道，减少水分在大肠内的再吸收，使大便柔软而易于排出。每日摄入足量液体，可以液化肠内容物使食物能顺利通过肠道。当摄食量过少、食物中缺少纤维或水分不足时，无法产生足够的粪便容积和液化食糜，食糜通过回肠速度减慢、时间延长，水分的再吸收增加，导致粪便变硬、排便减少而发生便秘。2.活动：活动可维持肌肉的张力，刺激肠道蠕动，有助于维持正常的排便功能。各种原因所致长期卧床、缺乏活动者，可因肌肉张力减退而导致排便困难。3.老年人随年龄增加，腹壁肌肉张力下降，胃肠蠕动减慢，肛门括约肌松弛等导致肠道控制能力下降而出现排便功能的异常。(二)健康指导1.重建正常的排便习惯。指导患者选择一个适合自身排便的时间，理想的排便时间是进食后(早餐后)效果最好，因进食刺激大肠集团蠕动而引起排便反射，每天固定在此时间排便，并坚持下去，不随意使用缓泻剂。2.合理安排膳食多摄取可促进排便的食物和饮料。如多食用蔬菜、水果、粗粮等高纤维食物;餐前提供开水、柠檬汁等热饮，促进肠蠕动，刺激排便反射;适当提供轻泻食物如梅子汁等促进排便;多饮水，病情允许时每日液体摄入量应不少于2000ml;适当食用油脂类的食物。3.适当运动。按个人需要拟订规律的活动计划并协助其进行运动，如散步、做操、打太极拳等。卧床者可进行床上活动。此外还应指导其进行增强腹肌和盆底部肌肉的运动，以增加肠蠕动和肌张力，促进排便。
