解放军文职招聘考试肠造口的护理要点有哪些?-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育

发布时间：2017-09-24 15:10:00肠造口的护理要点有哪些?(1)心理护理：给予心理安慰和鼓励，并做好解释工作。(2)人工肛门袋的护理：正确使用人工肛门袋，保护造瘘口周围皮肤：①用软手纸轻轻擦掉粪便，用清水或生理盐水清洁周围皮肤，皮肤晾干后根据需要可以涂皮肤保护用品；②正确测量造瘘口大小，将胶板开口剪至合适大小，一般比造瘘口大1／8寸 (O．375cm)左右；③撕去胶板粘贴面上的纸片，将胶板紧贴在造口周围皮肤上；④造口袋各部分应扣紧，妥善安装后轻轻往下拉便袋，检查是否连接牢固。(3)病情观察：密切观察引流物的颜色、量、性状及气味。术后3日内注意观察造口处血运情况，若黏膜呈暗紫色或黑色则说明造口肠管血运有障碍。观察造瘘口有无回缩现象。发现造瘘口狭窄，需每日做造瘘口扩张，逐日增宽口径。(4)饮食护理：饮食以高热量、高蛋白、高维生素、低渣、易消化、无刺激为主。(5)活动指导：适当掌握活动量及强度，避免过度增加腹压的活动，如提取重物。(6)养成定时排便的习惯：可采用自然排便法、结肠灌洗术及使用结肠造口栓等。12．急性阑尾炎的典型临床表现是什么?(1)转移性右下腹疼痛：多开始于上腹或脐部，疼痛位置不固定。(2)胃肠道症状：早期可有轻度厌食、恶心、呕吐。有些病人可发生腹泻或便秘。(3)右下腹固定压痛：压痛点通常位于麦氏点。(4)腹膜刺激征：包括腹肌紧张、反跳痛和肠鸣音减弱或消失。13．肝癌手术前后的护理措施有哪些?术前护理(1)一般护理：教会病人做深呼吸、有效咳嗽及翻身的方法，练习卧位排便排尿，帮助病人转移注意力，安排舒适的环境以减轻疼痛。(2)心理护理：了解病人的心理状态，给予心理支持。(3)肠道准备：术前遵医嘱给予口服抗生素，生理盐水清洁灌肠，同时补充维生素K。术后护理(1)一般护理：严密观察病人神志、血压、脉搏、呼吸、尿量以及伤口有无渗血。(2)体位：术后第2天取半卧位，鼓励咳嗽，协助翻身，但要避免过早活动，防止术后肝断面出血。(3)饮食：以富含蛋白质、热量、维生素和膳食纤维为原则，按病人的饮食习惯提供其喜爱的饮食。(4)引流管护理：保持腹腔引流通畅，密切观察引流量及性状。如血性溶液逐日增加，疑有内出血时，应及时向医师汇报。(5)肝动脉插管病人的护理：严格无菌操作，每次注药前要消毒，注药后用肝素液封管。拔管后加压压迫穿刺点。

解放军文职招聘考试乳房癌根治术后的护理措施有哪些?-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育

发布时间：2017-09-24 15:10:39乳房癌根治术后的护理措施有哪些?(1)病情观察：密切观察生命体征，扩大根治术病人注意观察呼吸，如有胸闷、呼吸困难，应做肺部听诊、叩诊和X线检查，及时发现气胸。(2)体位：病人术后血压平稳后可取半卧位，以利呼吸和引流。(3)饮食：术后6小时无恶心、呕吐等麻醉反应者可正常饮食，并保证足够的热量和维生素。(4)伤口护理：注意观察伤口敷料情况及加压包扎绷带的松紧度，同时观察患侧肢体远端的血液供应情况。(5)引流管的护理：①妥善固定引流管；②保证有效的负压吸引，定时挤压引流管或负压吸引器；③观察引流液的色、性状、量并记录。(6)患侧上肢的护理：抬高患肢，避免在患肢测血压、注射和抽血。(7)康复锻炼：术后卧床期间开始活动手部、腕部及肘部，下床后活动肩部。鼓励病人自己进食、梳理头发、洗脸等。10日左右进行手指爬墙活动、画圈、滑轮运动、手臂摇摆运动。原则上，7 日内不要上举，10日内不外展，上肢负重不宜过大或过久。(8)心理护理：鼓励病人正确面对现状，表达对她的同情，提供改善自我形象的措施或方法，注意保护病人隐私。23．下肢浅静脉曲张的临床表现是什么?主要临床表现为下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲，其次为患肢肿胀、胀痛、酸胀或沉重感，小腿下段和踝部皮肤营养障碍性病变，包括皮肤萎缩、脱屑抓痒、湿疹、皮炎、色素沉着和溃疡形成等。

解放军文职招聘考试老年人心理护理的原则与方法有那些？-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育

发布时间：2017-09-24 10:30:37老年人心理护理的原则与方法有那些？（1）尊敬老年病人 对老年病人称呼要有尊敬之意，言行要有礼貌，举止要庄重，谈话要有耐心，老年病人喜欢谈往事，切忌生硬地打断，而且听他们讲话时要专心，回答询问要慢，声音要大些。对老年病人决不能奚落、挖苦，损伤他们的自尊心。（2）关心老年病人 对老年病人的关心应做到精神支持和生活上无微不至的照顾。精神支持是指密切地关注老年病人的心理变化，准确地估计他们的心理需求，护士再针对其问题进行耐心的解释，以打消他们的顾虑，启发他们解决问题的信心。进行支持时，要尽可能地做到通情，即设身处地从老年病人的角度考虑他们的问题和困难，而不仅仅是同情他们。护理老年病人时要勤快、细心、耐心、周到、不怕麻烦，要充分考虑老年病人的特点和习惯，如病室放有轮椅，走廊和清洁室设有扶手，地面干燥不滑等。（3）恰当的心理护理干预 首先，老年病人大多为慢性疾病，积累了丰富的自我保健经验和应对疾病的较独特的方式，护士要善于发现总结这些经验，不要轻易否定病人已行之有效的应对方式，应肯定其积极的一面，对不良方式尽量采取协商、提醒的方式指出。其次，组织病人参加集体活动。护士要讲解一些疾病和保健基本知识，鼓励病人相互交流。同时可邀请一些有经验的恢复较好的病人现身说法，此外，安排老人进行一些集体运动，最后，对老年病人的 一些独特的不良行为如易忘事、刻板、古怪等，有些可以在短期内有所改变，则应积极给予帮助，如帮助老人制定日常生活时刻表，按时提醒，以保持行动的计划性；有些问题不易在短期内改变，切忌生硬强迫老人改变久已形成的怪僻。（4）尽可能多的社会支持 调动老人各种社会关系，在精神上和物质上给予关怀。要有意识地告诉患者家人多来探视，带些老人喜欢吃的东西。要鼓励患者亲友、老同事及单位组织派人看望，也可安排一些老人与患者交谈。亲人、朋友、同事的探访那怕几分钟，对老人而言也是莫大的安慰。但是，护士要提醒探视者切莫谈论过于刺激性话题，以免因过于激动发生意外。