2020四川军队文职招考面试热点：医疗服务领域新形态之互联网
一、背景介绍近年来，医疗服务领域新形态不断涌现，互联网+医疗作为其中突出的一种，在挂号结算、远程诊疗、咨询服务等方面进行了不少探索。国务院办公厅印发《关于促进互联网+医疗健康发展的意见》，提出允许医疗机构开展部分常见病、慢性病复诊等互联网医疗服务，为互联网+医疗健康明确了发展方向。按照相关规定，不管是线上还是线下药房，购买处方药都需要医生出具的处方。成都的张先生在一家连锁药房购买处方药，店员表示需要在互联网医院平台上由线上医师开处方，于是张先生在药店里在线联系一家第三方互联网医院线上诊疗平台，医师只是简单询问了基本情况，就直接按记者要求开具了药品和药量。同时，互联网诊疗医保支付政策尚未出台，大多数互联网医院还不支持医保在线支付。在药费方面，医保报销也有诸多不便。如果想要报销，则需在线上选择合作医药公司指定的药店，病人自行前往药店取药，在医保范围内的药品可以刷医保。如果在互联网医院系统中选择配送服务，就需要在线自费支付药费。另一方面，电子处方单据在网络传输的过程中很容易被泄漏出去，使得患者的隐私公之于众，严重侵犯了患者的隐私权。最后互联网医疗属于新型行业，目前仍然存在着相关法律法规不健全的问题，并且相关部门缺乏有效的监督。同时也缺少应有的执法力度。二、题目展示近年来，医疗服务领域新形态不断涌现，互联网+医疗作为其中突出的一种，在挂号结算、远程诊疗、咨询服务等方面进行了不少探索，但是在发展过程中也存在诸多问题。请你谈谈对互联网+医疗的看法。三、要点展示互联网+医疗是互联网行业与传统医疗行业之间的跨界融合，它的存在也给医疗信息技术企业、医疗机构、医药电商、药企、药店带来了的新的机遇。但是在他发展的过程中，我们也不难看出一些问题：一是法律法规尚不健全。针对任何一项新行业，我们的法律都会暴漏出滞后性这一问题，硬性条件的缺失势必会严重阻碍我国互联网医疗的健康有序发展。二是患者用药安全和隐私存在漏洞。在传统的医疗模式下，按照相关规定，对于线下处方药都需要医生出具的迟放，但是从张先生的案例当中能够看出来我们线上医生开处方药往往过于随意，线上的电子处方是没有经过审核程序的，这种不合规的网络诊治行为不仅仅对法规的蔑视，更是对患者的不负责任;除此之外电子传单在网络传输的过程中很容易被泄漏，甚至会被篡改，会给患者造成不少的心灵伤害。三是线上诊疗费用大多数没有纳入医保。线上诊治对然节省了老百姓跑路的时间，但是大多数互联网医院还不支持医保在线支付，这让便民、惠民服务打了折扣。为了保障互联网+医疗更加有序健康的发展。第一：建立健全相关的法律法规，并加强有效监督。要加快相关问题的立法速度，对已有的法律法规和监管机制要不断完善，尽快解决当前互联网医疗市场法规的滞后性，要让这个新兴行业有法可依、有法必依、执法必严、违法必究。第二：要加强互联网医疗行业的准入门槛和资质坚定，明确个大医疗企业和互联网企业的职责和义务，对医生的从业资格要进行严格的审查，这样才能保证源头的安全性。第三：卫生健康部门要通过管理平台对互联网实时监管，重点监管互联网医院的人员、处方、诊疗行为、患者隐私保护和信息安全等内容，开展线上线下一体化监督，确保医疗质量和医疗安全;最后完善支付方式，将医保纳入互联网医疗。在互联网医院，患者通过绑定个人信息，就能用医保卡进行预约、挂号、问诊、缴费等，与医保实时链接，若符合门诊大病待遇资格的参保人员，也可以自主选择一家互联网医院作为诊治医院，同时互联网诊治的医保在线支付也需要大量的数据作为支撑，打通各个缓解存在的层层壁垒，实现互联网医院基础数据互联互通，为实施网上医保支付创造条件。
军队文职人员招聘公共基础写作范文：着力乡村医疗建设，助推乡村振兴
身体发肤，受之父母，不敢有损，孝之始也，古人言，要想真正孝顺，身体健康必不可少。而如今，国民健康现状令人堪忧，尤其是乡村地区居民，其健康状况江河日下。而归根结底，在于乡村医疗建设尤为滞后，与城镇相比所去甚远。久之，日以推进的新型城镇化将适得其反，百姓健康问题将日渐突出，身体难以安康，何谈圆小康之梦?当下，唯有着力加快乡村医疗建设，方能为乡村振兴开辟新局，迎来天下小康!振兴乡村医疗建设，加强医疗服务队伍建设是保障。全国两会上，习近平总书记在参加山东代表团审议时指出，要推动乡村人才振兴，把人力资本开发放在首要位置，强化乡村振兴人才支撑。毋庸置疑，乡村振兴的关键在于人才振兴，而乡村医疗建设的振兴，其关键则在于培养一批优秀的医疗服务队伍。不可否认，时下乡村医生数量严重足，质量参差不齐，一定程度上影响了基层群众的就医服务，难以切实满足群众的各类就医需求，长此以往，这难免会使不少人因病致贫，成为全面建成小康社会道路上的绊脚石。正所谓万山磅礴必有主峰，龙衮九章但摰一领，唯有建成一批骨干医疗服务队伍，才能推进乡村医疗建设更好更快发展。振兴乡村医疗建设，加大医疗资金投入力度是关键。不可否认，三农是经济社会发展的突出短板，主要在于国家过去对农村基层建设投入不足，尤其是农村卫生事业投入不足是一个长期存在的问题。而在近几年来，国家对三农投入逐年增加，幅度之大前所未有，充分体现了党和国家重视支持农村发展的决心。譬如，今年两会中，政府工作报告明确提出要加大对农村事业发展投入力度，同时鼓励社会资本进入农村。这一举措不仅能有效完善农村基础医疗服务设施建设，更加打破了过去单纯依靠政府法发展农村医疗体系的格局，为农民看病提供了更多选择和保障。事实证明，国家作出的资金支持，极大地加快了振兴乡村医疗建设的步伐，距离乡村振兴更进一步!历史从不眷顾因循守旧、满足现状者，机遇属于勇于创新、永不自满者。今天，我们要不忘初心，牢记使命，以功成不必在我的精神境界和功成必定有我的历史担当，牵住乡村医疗建设这一牛鼻子，紧紧抓住：医疗队伍建设和资金投入两个关键点，在实现乡村振兴、决胜全面小康的新征程中创造无愧于时代的新业绩!
2019河南军队文职招考考试军队文职人员招聘公共基础写作范文：走好医疗改革之路
深化医疗卫生体制改革，是党坚持以人为本、造福民生的重大决策，是我国医药卫生事业发展的又一大里程碑。然而，近十余年的时间中，由于城乡和地域医疗卫生资源分配不合理、医疗保障不健全等诸多因素的影响导致看病难、看病贵的问题突出，损害了群众的健康权益。为更好的实现医药卫生事业又好又快发展，破解医疗领域的诸多难题，进行深化医药卫生体制改革势在必行。健全医疗管理体制，实现医疗管理新格局。在当前的医疗体制的管理过程中，相关部门之间并没有明晰管理的相关职权，导致在医疗保险从费用的缴纳、报销费用的审核与支付方面难以有效执行，在一定程度上影响了居民的参保积极性。通过改革管理体制，建立内部稽核、征缴、支付工作分工明确、相互监督制约和定期轮岗制度，重点在参保登记、基金征缴、个人账户管理、转诊审批、慢性病鉴定、费用报销审核、定点医疗机构和药店资格确定等方面予以规范，从而提高基本医疗保障水平，实现医疗保险事业的科学发展。实现医疗保险全覆盖，享受居民看病新体验。由于城乡二元结构并未完全破除，加之各地域之间收入差距较大、医疗水平参差不齐等诸多因素的影响，在当前的医疗保险制度的覆盖中，基层群众并未实现全民参保。这也就使得没有参保的人员一旦出现重大疾病，因治病出现倾家荡产的困局。为更好的解决这一问题，应建立多档次医疗保险选择机制。彻底打破城乡二元结构和身份界限，给予参保人员同等国民待遇，按照缴费与待遇相挂钩的原则，满足城镇居民、农村居民不同层次的需求，可以自行选择参加医疗保险，通过调整完善，实现各层次间的可衔接、可选择、可转换。杜绝医药养医弊端，跨入医药费用新时代。20世纪50年代，在经济十分困难的情况下，为了维持公立医院生存发展，国家明确公立医院可以将药品加价15%后向群众提供。现如今，以药养医却滋生医院腐败，导致患者在看病费用上持续上涨，医患矛盾更加凸显。为此，建议国家成立医药采购部，医院由专人在国家的医药站点购买药品。医院在销售过程中按一定比例加价后卖给患者，但药品所得利润不得与医生工资挂钩。只有以破除以药补医为抓手，推行医药分开，进一步理顺医药价格，才能让药品回归治病功能，才能走出看病难、看病贵的怪圈。医疗卫生是关系人民群众切身利益的一个十分重要的问题，也是构建和谐社会的重要内容。走好医改之路，让更多的患者看到福音，真正解决好当前的医患矛盾问题、看病难、看病贵的问题，真正实现健康中国的宏伟愿景。
2020安徽军队文职招考考试军队文职人员招聘公共基础写作素材积累：医疗制度改革
一、理论政策《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》指出，建立强有力的领导体制和医疗、医保、医药三医联动工作机制，为深化医改提供组织保障。深化医药卫生体制改革是党中央、国务院作出的重大决策，是全面深化改革和全面建成小康社会的重要任务。(一)问题表现1.医疗体制问题突出当前我国公共卫生体系不健全，公益性淡化;医疗资源分配不均，政府监管不力;;医疗保险的覆盖率过低、强制性不够、预防功能不强;医院机构自身服务低下，管理不善。2.缺乏稳定的资金来源和合理的筹措机制由于国有企业本身制度的缺陷，加之企业人数多，效益低的问题凸显，特别是在一些老的亏损企业中，工资不仅发不出，更无法估计医疗保障;小企业医疗资金有限，只要一两个职工生大病，就无法承担，使得相当多的职工得不到基本的医疗卫生服务保障。在基层，村集体公益基金中列支的合作医疗费用，缺乏明显的规定和投入比例，在经济薄弱的地区，根本无可以用于支持合作医疗的基本基金。3.以药养医弊病存在以药养医最初的提出，就是指医院可以用药品收支结余弥补医疗收支亏损，医院通过药品加成的利润，维持自身运转，即以药养医院。然而当前以药养医的内涵不再单纯是以药养医院，还延伸到通过药品回扣弥补医生自己收入的不足，这就导致药品利润越高，医院和医生的收入越高，于是出现了大处方的现象。(二)影响分析1.参保人数不高由于当前依医疗体制的不健全性，加之受企业和个人的支付意愿和支付能力所限，实际参保人群覆盖面有很大的局限性，从而导致部分人群的医疗需求没有保障，包括下岗失业人员、低收入职工、大病、重病和特殊病患者、体弱多病的退休人员等等弱势群体参保率不高，大量外来劳务工也没有得到完全的医疗保障。2.增加百姓负担医疗费用中，药品费用所占比重很高，增加了人民的负担;导致了药品生产流通领域出现的种种乱象以及行业不规范行为和腐败现象，增加的看病的成本;使公立医院偏离了公益性的方向，导致老百姓看不起病。3.公信力度降低政府没有运用良好的宏观调控手段对医疗资源进行总体分配与协调，导致大医院和小医院之间资源分配的不公平性;医生自身责任和服务意识的低下在很大程度上增加和激化了医患矛盾;通过其他途径乱收额外费用制造医院外收入也使得医院的公益性质下降。(三)提出对策1.发挥政府主导作用，加大和引导资金投入;2.强化医院服务质量，加强内部管理;3.构筑弱势群体医疗救助体制;二、热点案例案例1：健康苏州531系列行动计划从患者被动治疗到居民主动筛查，定位高危人群，开展随访管理，是苏州深化医改，打造医疗卫生服务供给新模式的缩影。苏州市健康市民531行动计划的全面启动，让老百姓在家门口就能看得了病、看得好病。531行动计划就是建立：市民综合健康管理服务平台;居民疾病高位因素筛查机制;城市多中心疾病协同救治体系，最终形成社区筛查预防--智慧急救--多中心协同救治的分级防治体系。案例2：张海超：开胸验肺张海超，新密市刘寨镇老寨村村民。曾在当地振东耐磨材料公司上班3年，染上尘肺，但由于原《职业病防治法》要求用工企业自证其罪的规定，和职业病鉴定机构的瓶颈限制等问题，张海超在企业拒绝为其提供相关资料，无法拿到法定诊断机构的诊断结果，且郑州职业病防治所也为其作出了合并肺结核诊断的情况下。无奈跑到郑大一附院，开胸验肺以求真相，为自己证明。案例3：长春长生疫苗事件近日，国家药监局根据线索组织检查组对长春长生生物科技有限责任公司(以下简称长春长生)生产现场进行飞行检查。检查组发现，长春长生在冻干人用狂犬病疫苗生产过程中存在记录造假等严重违反《药品生产质量管理规范》(药品GMP)行为，这是长生生物自2017年11月份被发现疫苗效价指标不符合规定后不到一年，再曝疫苗质量问题。三、名言警句医术是一切技术中最美和最高尚的。希波克拉底进则救世，退则救民;不能为良相，亦当为良医。张仲景医者，意也。善于用意，即为良医。孙思邈医德最重要的是解决问题，而不是服务态度。钟南山医生给病人开出的第一张处方应该是关爱。郎景和病无常形，医无常方，药无常品。李中梓无恒德者，不可以作医。陈梦蕾
