2017河南军队文职招考面试热点:“共享医院”

命题预测：浙江省卫计委近日作出《关于杭州全程健康医疗门诊部开展医技等共享服务试点的批复》，同意杭州全程健康医疗门诊部为入驻全程国际MedicalMall的其他医疗机构提供检验、病理、超声、医学影像等医技科室及药房、手术室等共享服务试点。这一医疗服务的共享模式，因被称为全国首家共享医院而受到社会关注。对此请谈谈看法?|||参考答案：浙江杭州出现的医疗资源共享模式，顺应了市场发展的趋势，也是供给侧改革在健康医疗服务领域的具体体现。当然任何新生事物发展都不会一帆风顺，体制内的阻力、百姓的认知、以及自身的完善等等都需要一个过程，我们应包容理解。共享医院最大的特点是共享，所有入驻医疗机构共享基础医技科室和药房、手术室，共担医疗设备的使用费用。根据浙江省卫计委的批复，入驻医疗机构相应科室设置和设施不做硬性要求，相关委托协议可作为该医疗机构登记有关诊疗科目的依据。这一批复直接突破了现行医疗机构的设置标准，也间接打破了我国三级医疗机构的评审制度。而按照相关规定，设备、硬件达到的相应要求，是不同等级医院的重要评审指标。两个打破，最直接的好处就是将大大降低社会资本办医的投入、运营成本，而更核心的是，将极大增加医生执业的自由度。这种模式在一定程度上对医疗机构的改革会起到推动作用，是实现资源合理配置的有益探索。以往的合作是点对点，专家对专家，科室对科室的，它只是一个单项技术的合作帮扶。这次最重要的是全面融合，是机构与机构的合作，从医院的管理模式、运行方式，以疾病链为中心的综合诊治。之所以产生共享医院，一是源于百姓对健康医疗服务的巨大需求，看病难、看病贵是当今健康医疗市场的基本特征，解决这个问题靠占据主流、主导地位的公立医院改革远远不够，唯有靠民营健康医疗力量来解决，而共享医院的出现恰恰解决了民营医院资金、政策等多种因素制约的痛点和瓶颈问题。二是健康医疗事业发展的需要，要让13亿中国人享受到高质量的健康医疗服务，就要在健康医疗事业方面有革命性的变革。共享医院的出现，一定会冲击现有的医疗服务模式，也是供给侧改革的应有之意。虽然共享医院在国外比较常见，在国内出现也代表了一种不可阻挡的行业趋势，但国内的医疗环境以公立医疗为主，现有医院体系很难被打破，医保体系尚未打通，想要健康发展，政策、医保、从业人员的资质等问题还需要一定的时间解决和改善。1.政策放开。在目前的政策与行业环境下，现有医院的体系很难被打破，需要政府在政策上予以支持，来真正推动优秀医生资源的流动与自由执业，以及医保系统的接入、联网，以达到真正丰富医疗结构、惠及大众的目的。2.风险防范。在共享医院中，医疗事故的责任划分必须明确，当问题出现的时候做到权责分明、有据可依，资源共享、责任共担;对于从业人员的资质应及时有效筛查，确保医疗服务的专业性和有效性，避免这种新模式无序发展。3.经验借鉴。有人质疑共享医院从理论上、本质上并不是什么创新，而是苏宁模式、国美模式、天猫模式、京东模式、平台模式以及共享单车模式在健康医疗市场的物化和发展，这也就决定了它远大的发展前途。如果能够借鉴其他模式的发展经验，一定会在争议中发展壮大起来，从而改变中国的健康医疗服务市场。

2019黑龙江军队文职招考面试热点：北京20家医院实行急诊分级

热点背景：从今年5月1日起，去北京友谊医院、北京同仁医院、北京朝阳医院等20家北京市属医院看急诊，将统一实施急诊预检分诊分级就诊，保证急危重症患者能够得到及时优先救治。根据国家卫生行业标准《医院急诊科规范化流程》明确提出急诊应当制定并严格执行分诊程序及分诊原则：将患者分为濒危、危重、急症和非急症14级分级管理，遵循从重到轻、从病情迅速变化到相对稳定的原则，合理安排患者就诊顺序，优先处理较重病人。为保证分级的科学、公平和安全，这20家市属医院提供三重保障：一是各医院急诊科均安排经验丰富的人员从事急诊预检分诊工作，并组织急诊相关的所有医务人员，进行了全员专项培训。二是专业仪器采集生命体征。分级最重要的依据是专业仪器对患者生命体征的采集，包括心率、血压、血氧饱和度等，医务人员再结合患者的病史、症状、体征，做出最终科学的分级及隶属专科。三是专业人员监测候诊区患者病情。对于3级、4级患者，在候诊区等候时，会有专门的医务人员定期进行巡视，对候诊患者的病情及潜在的危险动态评估，可根据最新的评估情况再次分级，保证患者生命安全。命题预测：为进一步解决看病难问题，保证急危重症患者能够得到及时优先救治，北京20家医院实行急诊分级，对此，你怎么看?红师解析：当前，我国在大力推进健康中国战略，旨在要求各医疗领域要树立以人民为中心的发展思想，着力提高人民健康水平，然而，当下看病难问题依然突出，这不仅是导致医患关系紧张的直接原因，更成为影响社会和谐稳定的隐患。为此，20家医院实行急诊分级，这体现了北京医疗体系向推进医疗体制改革又迈进了一大步。首先，制定了分诊程序及分诊原则，并且在落实中遵循从重到轻、从病情迅速变化到相对稳定的原则，合理安排患者就诊顺序，这一方面让分级诊疗的落实更加有章可循，能够更加合理地引导群众积极配合，又能够提高分级诊疗的效率;其次，对于工作人员提出了专业的要求，在分级区进行专业评估，让分级诊疗落实更加有序;最后，通过专业仪器采集生命体征，也体现了这项政策落实中的科学性和先进性。因此，为了进一步加快分级诊疗制度的落实，我们还需要做到以下几方面：一是大力推广。北京20家医院的这次制度落实，开启了分级诊疗的新篇章，分级诊疗制度不再只是停留在理论层面，这需要全国其他地市积极学习借鉴，优化自身医疗体制，对当地医疗资源、医疗需求进行充分调研，分析研讨分级诊疗制度落实的具体方向和措施。二是大力发展互联网+医疗。推进分级诊疗的核心是要体现专业化和科学化，仅仅依靠我们的医疗人力资源肯定是达不到要求的，将来的发展发现一定是借助互联网的平台，这就需要我们在不同医疗级别、类别医疗机构，通过纵向或横向医疗资源的整合打造医联体网格化全覆盖。三是要合理引导群众。加快分级诊疗制度，不仅对医疗体系提出了要求，也对患者的医疗素养提出了要求，在推进分级诊疗制度的初期，仍需充分宣传，不断引导群众配合分级诊疗的程序，避免激发不必要的医患矛盾。