2019解放军文职招聘考试妇产科护理重要知识点:羊水过多身体状况及护理-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育

2019解放军文职招聘考试妇产科护理重要知识点:羊水过多身体状况及护理发布时间:2019-02-19 00:45:27羊水过多时身体状况如何?1.急性羊水过多,可使子宫在短期内迅速增大,而出现明显的压迫症状,慢性羊水过多,孕妇多能适应,所以症状可较轻。2.检查:子宫大于妊娠月份,腹部皮肤发亮、紧张,触诊时有液体震荡感,胎位不清,胎心遥远或听不到。3.并发症:羊水过多孕妇易并发妊高征、胎位异常、早产;脐带脱垂;宫缩乏力及产后出血。护理措施1.嘱孕妇多卧床休息,采取左侧卧位,给予吸氧每日3次,每次1h,以改善胎儿缺氧状况。2.嘱孕妇勿食过咸食物,多食水果、蔬菜等,保持大便通畅,以防用力排便时导致胎膜破裂。3.如发生自然破膜,应立即平卧,抬高臀部,以防脐带脱垂。4.勿刺激乳头及腹部,以防诱发宫缩而导致早产。如有早产的先兆,应立即通知医生,遵医嘱给予保胎治疗。5.密切观察胎心音变化情况,教会病人自计胎动。6.如采用人工破膜引产,应配合医生采用阴道高位破膜,放水速度应缓慢,并严密观察胎心音、血压、脉搏情况及孕妇自觉症状,以防胎盘早剥。7.如子宫张力过高,应协助医生在B超下行羊膜腔穿刺放水,放水速度不宜过快,以500ml/h为宜,一次放水量不超过1 500ml,以防羊水放出过快、过多而导致胎盘早剥。例题:关于羊水过多,下列哪项错误?A.妊娠任何时期内,羊水量超过2000ml为羊水过多B.羊水最大暗区(AFV法) Tcm为羊水过多C.羊水指数(AFl法) 18cm为羊水过多D.羊水过多合并神经管缺损时,羊水中甲胎蛋白(AFP)值明显升高E.羊水过多不易引起产后出血正确答案:E

2019年解放军文职招聘考试妇产科护理重要知识点:妇科护理之产褥感染(1)-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育

2019年解放军文职招聘考试妇产科护理重要知识点:妇科护理之产褥感染(1)发布时间:2019-02-18 22:31:41产褥感染概述分娩及产褥期生殖道受病原体感染,引起局部或全身感染。病因感染的来源产褥感染多为需氧菌和厌氧菌的混合感染。感染的来源包括自身感染和外来感染。(1)自身感染正常孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体,当出现感染诱因时使机体抵抗力低下而致病。孕妇生殖道病原体不仅可以导致产褥感染,而且在孕期即可胎盘、胎膜、羊水间接感染胎儿,并导致流产、早产、死胎、IUGR、胎膜早破等。另外,有些病原体造成的感染,在孕期只表现出阴道炎、宫颈等局部症状,常常不被患者所重视,而在产后机体抵抗力低下时发病。(2)外来感染由被污染的衣物、用具、各种手术器械、敷料等物品接触后引起感染。产后住院期间探视者、陪伴者的不洁护理和接触,是引起产褥感染的极其重要的来源,也是极容易疏忽的感染因素,应引起产科医师、医院管理者和大众百姓的高度重视。例题:产褥感染的病因,错误的是?A.产道本身存在细菌B.妊娠末期性交、盆浴C.医务人员的手、呼吸道以及各种手术器械的接触D.催产素的使用正确答案:D

2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识:肝动脉化疗栓塞患者的护理-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育

2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识:肝动脉化疗栓塞患者的护理发布时间:2019-02-18 12:19:51肝动脉栓塞化疗术(TACE)的护理:TACE是一种介入治疗,即经股动脉穿刺抵达肝动脉做选择性肝动脉插管,并留置导管注入抗癌药物和栓塞剂。此法主要适用于不能手术的中晚期肝癌患者或者肝癌切除术后的辅助治疗。一、术前护理1.评估生命体征、心电图、出凝血、肝肾功以及碘过敏试验结果;2.术前1天给予易消化饮食,术前6小时禁食禁水,置静脉留置针。二、术后护理1.术后体位:平卧位,术后24〜48小时卧床休息。2.饮食:术后禁食2~3天,先进流质并少食多餐,以减轻术后恶心、呕吐。3.穿刺部位护理:拔管后局部压迫15分钟后加压包扎,肢体制动并沙袋压迫6〜8小时,保持穿刺侧肢体伸直24小时,并观察穿刺部位皮肤颜色、动脉搏动情况、有无血肿及渗血。4.栓塞后综合征的护理:患者可表现为发热、肝区疼痛、恶心、呕吐、心悸、白细胞计数减少等,称为栓塞后综合征,其护理措施如下:①发热:可有低热,若高于38.5℃,可予物理、药物降温;②恶心、呕吐:为化疗药物的反应,可给予止吐药物如甲氧氯普胺等;③镇痛:多因栓塞后组织缺血坏死、肝脏包膜紧张所致,可遵医嘱给予止痛剂;④当白细胞计数低于4 109/L时,应暂停化疗并给予升高白细胞药物;⑤减轻化疗药物毒副作用:嘱病人大量饮水,增加排尿,观察排尿情况;⑥监测肝功能:肝动脉化疗可导致肝细胞坏死,应注意观察患者意识情况、黄疸程度,监测肝功,给予保肝,防止肝衰竭。