2019年解放军文职招聘考试外科护理重要知识点：颅脑疾病病人术后护理措施（2）-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019年解放军文职招聘考试外科护理重要知识点：颅脑疾病病人术后护理措施（2）发布时间：2019-02-18 21:27:41术后头痛和躁动是脑外科病人的常见问题，应分析原因，给予对症处理。(1)切口疼痛，多发生在术后24小时内，给予一般镇痛剂即可。(2)颅内压增高引起的头痛，多发生在术后2～4日，应给予脱水剂和糖皮质激素治疗。(3)血性脑脊液刺激而引起的头痛，应在术后早期做腰穿引流血性脑脊液，直到转清为止。(4)无论何种原因的头痛，均不可轻易使用吗啡或哌替啶，因这类药物能抑制呼吸，影响气体交换，还可使瞳孔缩小，影响临床观察。(5)对躁动者，在排除颅内压增高、膀胱充盈等原因后，遵医嘱给予氯丙嗪、异丙嗪、地西泮、10%水合氯醛等。5.脑室引流的护理(1)妥善固定在无菌条件下接引流袋，并将其悬挂于床头，引流管口应高出脑室平面10～15 适当限制病人头部的活动范围，护理操作时，应避免牵拉引流管。(2)控制引流速度脑室引流早期要特别注意引流速度，切忌过多过快。伴有脑积水者，可因快速引出大量脑脊液，使脑室塌陷，在硬脑膜与脑或与颅骨内板之间产生负压吸附力，引起硬脑膜下或硬脑膜外血肿;脑室系统肿瘤者，可因一侧脑室的突然减压，使脑室系统压力的不平衡，引起肿瘤内出血;后颅窝占位性病变者，可因幕上压力的突然减低，诱发小脑中央叶向上疝入小脑幕切迹。因此，引流量应控制在每日500 以内，若有引起脑脊液分泌增多的因素(如颅内感染)，引流量可适当增加，同时注意预防水、电解质失衡。(3)观察引流液的性状正常脑脊液无色透明，无沉淀。术后1～2日引流液可略为血性，以后转为橙黄色。若引流液中有大量鲜血或血性颜色逐渐加深，常提示脑室出血;若引流液混浊，呈毛玻璃状或有絮状物，表示存在颅内感染，应及时报告医生。
2019年解放军文职招聘考试妇科护理重要知识点：局部治疗护理技术-阴道灌洗（2）-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019年解放军文职招聘考试妇科护理重要知识点：局部治疗护理技术-阴道灌洗（2）发布时间：2019-02-18 21:31:221.阴道、子宫颈上药的临床应用阴道及宫颈上药可使药物直接作用于局部炎性病变，在妇产科临床应用十分广泛。常用于各种阴道炎、宫颈炎或全宫切除术后阴道残端炎症的治疗。2.阴道、子宫颈上药的操作方法嘱病人排空膀胱，取膀胱截石位，仰卧于妇科治疗台上，先行阴道灌洗，将窥阴器暴露宫颈后，用长镊子夹取消毒干棉球擦拭宫颈及阴道穹隆的炎性分泌物，使药物直接接触炎性组织以提高疗效。根据选用药物的不同剂型，采用涂搽、喷洒或纳入等方法。即：(1) 涂擦法：用长棉签蘸取药液，均匀涂擦在宫颈或阴道病变处。如为腐蚀性药物应注意保护正常组织。(2) 喷撒法：药粉可用喷撒器喷撒，或将药粉喷撒于带尾线的大棉球上，再将棉球顶塞宫颈部，然后退出窥器。线尾留在阴道口外，并嘱病人12小时后自己将棉球牵出。腐蚀性药物不可喷撒。(3) 纳入法：药片、药丸、栓剂可直接放入后穹窿部，或用带尾线棉球塞于宫颈口部，线尾留在阴道口外，12-24小时取出棉球。3.阴道、子宫颈上药的护理要点(1)应用腐蚀性药物，要注意保护阴道壁及正常组织。(2)上非腐蚀性药物时，应转动窥阴器，是阴道四壁均能涂布药物。(3)月经期或子宫出血者不宜从阴道给药。(4)用药后禁止性生活。(5)给未婚妇女上药时，可用长棉棍涂抹。(6)棉棍上的棉花必须捻紧，涂药须顺同一方向转动，以防止棉花脱落到阴道内难以取出。
