2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识重点：直肠癌病人的护理-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育

2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识重点：直肠癌病人的护理发布时间：2019-02-18 19:39:21一、直肠癌的术前护理1.患者应加强营养，做好术前常规准备。直肠癌病人术前2天每晚肛门坐浴，女病人应做阴道冲洗。预防切口和腹腔感染，避免吻合口瘘。2.术前3天进半流食，口服肠道抑菌药物，服药期间补充维生素K。3.术前3天服泻药(硫酸镁、番泻叶等)。4.术前晚及术日晨做清洁灌肠，也可采用全肠道灌洗，达到清洗肠道目的。二、直肠癌的术后护理1.患者半卧位，以利引流，保证输液通畅，胃肠减压至肛门排气或人工肛门开放后拔除。女性患者尿管拔除后，应用女式尿壶接尿，以防尿液污染切口。2.预防感染：使用抗生素，做好引流管护理，行Miles手术后，骶前引流管接负压装置，2～3天无引流液排出者可拔除。3.结肠造口的护理：术后2-3天肠功能恢复后开放瘘口，及时清除肠道分泌物及粪便，避免伤口污染。保护造口周围皮肤。指导病人使用人工肛门袋。注意饮食卫生及调整饮食结构，避免腹泻、腹胀、便秘。定期扩肛，以防肛门狭窄。

2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识重点：门静脉高压症病人的护理-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育

2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识重点：门静脉高压症病人的护理发布时间：2019-02-18 19:39:32一、门静脉高压症的术前护理1.心理护理护理人员应向患者讲解疾病过程及治疗方式，保证护理计划顺利实施。2.注意休息必要时患者卧床休息，减轻肝代谢负担、增进肝血流量，有利于保护肝功能。3.改善营养状况应给予低蛋白、低脂、高糖、高维生素饮食，肝功能受损严重者应限制蛋白质摄入量，应补充支链氨基酸，限制芳香族氨基酸的摄入。纠正低蛋白血症，使用保肝药物，适当补充维生素K。4.防止食管胃底静脉破裂出血患者应在术前保证充分休息，必要时卧床休息。避免呕吐、便秘、咳嗽等使腹内压增高的因素，避免进食干硬或有骨刺食物，饮食不宜过热。术前一般不放置胃管，必要时选细软胃管以轻巧手法插入。5.分流术前准备术前2-3天口服肠道抑菌药，减少肠道氨的产生，防止手术后肝性脑病;术前晚用酸性液灌肠，必要时选细软胃管以轻巧手法插入。二、门静脉高压症的术后护理1.饮食护理患者分流术后要限制蛋白质的摄入量，忌食粗糙或过热食物，禁烟酒。2.观察病情变化，继续采取保肝治疗。3.并发症观察与预防注意有无术后并发症的发生。若出现性格行为异常、意识恍惚、烦躁、昏迷等，可能出现肝性脑病;脾切除后出现发热、腹痛、腹胀、血便等应考虑肠系膜静脉血栓形成。(1)血管吻合口破裂出血，分流术后48小时内，病人取平卧位，翻身动作宜轻柔，应卧床1周，保持大便通畅，以防血管吻合口破裂;(2)静脉血栓形成，2周内定期复查血小板计数，如超过600 109/L时，应使用抗凝药物，防止肠系膜静脉血栓形成。注意用药前后凝血时间变化。脾切除术后不再使用维生素K及其他止血药物。4.做好腹腔引流管护理。5.出院指导患者应注意休养，避免劳累和较重体力活动，保持心情舒畅。能进食时，给予高热量、高维生素、易消化的饮食，每日蛋白质含量少于70g，盐少于2g，以降低肝性脑病发生率。观察病情变化，定期到医院复查。遵医嘱服用保肝药物，防止食管胃底曲张静脉再次破裂出血。

2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：护理考试重点镇痛疗法的基本原则-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育

2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：护理考试重点镇痛疗法的基本原则发布时间：2019-02-17 20:08:50疼痛的护理措施主要有：①减少或消除引起疼痛的原因②合理运用缓解或解除疼痛的方法③提供社会心理支持④怡当地运用心理护理方法及疼痛心理疗法⑤积极采取促进患者舒适的措施⑥健康教育。常考的知识点是合理运用缓解或者解除疼痛的方法。在这里，药物止痛是重点。接下来我们了解一下镇痛药物的分类和给药途径，重点学习三阶梯镇痛疗法的基本原则。首先，疼痛药物主要分3种类型:阿片类镇痛药、非阿片类镇痛药和其他辅助类药物。其次，镇痛药物的常见给药途径有：口服给药法、直肠给药法、经皮肤给药法、舌下含服给药法、肌内注射法、静脉给药法、皮下注射给药法。最后，三阶梯镇痛疗法的基本原则包括口服给药、按时给药、按阶梯给药、个体化给药、密切观察药物不良反应及宣教。基本原则的考察不会很灵活，重点是三阶梯镇痛疗法的内容，接下来重点介绍：主要适用于轻度疼痛的患者。常用的非阿片类镇痛药物有阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、引哚美辛、萘普生等，酌情加用辅助药。主要给药途径是口服。主要适用于中度疼痛的患者。常用弱阿片类镇痛药物有可待因、右旋丙氧酚、氧可酮、曲马朵等，加非阿片类镇痛药物，酌情加用辅助药。给药途径中，除了可待因可以口服或肌内注射外，其他均为口服。