2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：泌尿系统损伤-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
发布时间：2019-02-18 13:36:45泌尿系统类的疾病一般多考察肾脏相关的疾病，而其他疾病容易被我们忽略，今天我们就给大家整理一下有关于泌尿系统损伤的相关知识。首先来看几道相关的试题。1.泌尿系结石容易引起的病理生理变化是()。A.尿路梗阻和感染B.急性肾衰竭C.代谢性酸中毒D.肾小球肾炎E.电解质紊乱2.肾功能受损的早期判断指标为()。A.尿蛋白B.血肌酐C.尿素氮D.尿白细胞E.内生肌酐清除率这一类题目考查的就不是我们日常熟悉的肾脏疾病知识，因此我们共同来总结一下泌尿系统损伤的相关知识点。泌尿系统损伤主要包括肾损伤、膀胱损伤和尿道损伤三类。(1)肾损伤：血尿，是肾损伤的常见症状、诊断依据及护士重点观察。如果出现肾损伤绝对卧床休息2～4周，即使血尿消失仍需继续卧床休息至预定时间。肾损伤的患者不适宜过早下床活动，嘱患者应该多饮水，注意休息。(2)膀胱损伤：膀胱造影可以用来确诊膀胱破裂。如果发生膀胱破裂采用非手术治疗时，留置导尿的时间为：7～10天。若非手术治疗无效可以采用手术治疗，一般可以进行耻骨上膀胱造瘘。常见的膀胱损伤试验检查为导尿试验，具体的做法是经导尿管注入无菌生理盐水200ml至膀胱，片刻后吸出。液体外漏时，吸出量少于注入量;腹腔液体回流时，吸出量多于注入量。若液体进出量差异很大，提示膀胱破裂。如果进行手术耻骨上膀胱造瘘，需要注意患者的术后护理。①冲洗导管：术后如出血量多，需冲洗，冲洗速度每分钟60滴，每隔30分钟开放导管1次，待血色变淡时，可改为间断冲洗或每日2次。每次冲洗量不宜超过100ml，膀胱部分切除术后患者每次冲洗量应少于50ml。②拔管时间：一般留置12天。拔管前先夹管，如果尿道排尿通畅才可拔管。长期留置者应每隔4～6周在无菌的条件下更换造瘘管。(3)尿道损伤：常见病因还有会阴部骑跨伤引起的尿道球部损伤，也可由于骨盆骨折引起，或者由于外力操作不当而引起球膜部交界处尿道损伤。尿道球部损伤时表现为会阴部肿胀、疼痛，排尿时加重。后尿道损伤表现为：下腹部疼痛，局部肌紧张、压痛。若患者出现尿道损伤时如插导尿管成功，应留置导尿管7～14天作为支架，以利于尿道的愈合。尿道损伤术后常规留置导尿管2～3周。为预防尿道狭窄，尿道损伤术后应定期进行尿道扩张。
2019年解放军文职招聘考试护理专业知识：小儿泌尿系统解剖特点-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019年解放军文职招聘考试护理专业知识：小儿泌尿系统解剖特点发布时间：2019-02-17 23:19:57泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱及尿道组成。其主要功能为排泄。排泄是指机体代谢过程中所产生的各种不为机体所利用或者有害的物质向体外输送的生理过程。被排出的物质一部分是营养物质的代谢产物;另一部分是衰老的细胞破坏时所形成的废物。此外，排泄物中还包括一些随食物摄入的多余的物质，如多余的水和无机盐，蛋白质等。1.肾脏：位于腹膜后脊柱两侧，左右各一，形似蚕豆。小儿年龄越小，肾脏相对越大，足月新生儿的肾脏长越6.0cm，重量24g，约为体重的1/125。婴儿期肾脏的位置较低，下极位于髂嵴以下第4腰椎水平，2岁后才达髂嵴以上，故2岁以下健康小儿腹部触诊可扪及肾脏。新生儿肾脏表面呈分叶状，至2～4岁时消失，若此后继续存在，应视为分叶畸形。2.输尿管：婴幼儿输尿管长而弯曲，管壁肌肉及弹力纤维发育不全，故易扩张受压及扭曲而导致梗阻，易造成尿潴留而诱发泌尿道感染。3.膀胱：婴儿膀胱位置相对较高，尿液充盈后其顶部常在耻骨联合以上，腹部触诊易扪到膀胱;随着年龄的增长，逐渐下降至骨盆内。4.尿道：女婴尿道较短，新生女婴尿道仅长1cm，外口暴露，且接近肛门，故易受粪便污染而发生上行感染。男婴尿道虽较长，但常有包茎，污垢积聚时也可致上行性细菌感染。小儿泌尿系统尚未发育完全，其解剖结构与成人有所差别，同学们要做好区分。小儿泌尿系统解剖特点正确的是：A.肾脏位置较低，4岁以内查体可触及B.输尿管短而弯曲，易受压及扭曲C.膀胱位置较低，尿液充盈时可触及D.女婴尿道较短，容易发生逆行感染E.男婴尿道较长，不易发生逆行感染
2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：考点剖析之循环系统概述-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：考点剖析之循环系统概述发布时间：2019-02-18 09:02:32循环系统的概述：循环系统是生物体的细胞外液(包括血浆、淋巴和组织液)及其借以循环流动的管道组成的系统。循环系统分心脏和血管两大部分，叫做心血管系统。循环系统是生物体内的运输系统，它将消化道吸收的营养物质和肺吸进的氧输送到各组织器官并将各组织器官的代谢产物通过同样的途径输入血液，经肺、肾排出。它还输送热量到身体各部以保持体温，输送激素到靶器官以调节其功能。循环系统的疾病是非常多的，有高血压，冠心病，心力衰竭由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。心血管疾病是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点其中高血压、冠心病等发展到后期也会发生心力衰竭，通常引起的是左心衰竭。最主要的临床表现是呼吸困难。劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，系因运动使回心血量增加，左房压力升高，加重了肺淤血。引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。夜间阵发性呼吸困难是患者已入睡后突然因憋气而惊醒，被迫采取坐位，呼吸深快。重者可有哮鸣音，称之为 心源性哮喘 。大多于端坐休息后可自行缓解。其发生机制除因睡眠平卧血液重新分配使肺血量增加外，夜间迷走神经张力增加，小支气管收缩，横膈高位，肺活量减少等也是促发因素。端坐呼吸是指肺淤血达到一定的程度时，患者不能平卧，因平卧时回心血量增多且横膈上抬，呼吸更为困难。高枕卧位、半卧位甚至端坐时方可使憋气好转。A.高血压 B.高血脂C.冠心病 D.吸烟
