深化军队文职人员制度改革_中国古代赋税制度改革

解放军文职招聘考试公共基础知识考点:中国古代赋税制度改革（3）-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育

解放军文职招聘考试公共基础知识考点:中国古代赋税制度改革（3）发布时间：2017-07-10 21:00:338、明后期张居正的 一条鞭法是明朝中后期社会经济即商品经济发展和阶级斗争的产物。(明初的赋役制度是赋和役分别征收的，赋以土地为对象征收，按田亩计算;役以人为对象征收，分为按丁和按户征收两种。在征收内容上主要是征收实物和劳役。这种赋役制度在商品经济极不发达的当时是比较合理的。但到明朝中期时社会经济状况有所变化，一方面大量田地迅速向地主手中集中，另一方面商品经济在迅速发展。于是随着社会经济的发展和土地管理体制的变化，一条鞭法应运而生。为保证政府财政收入，并且化繁为简、平均赋役，将原来的田赋、徭役、杂税， 并为一条 ，折成银两，把从前按户、丁征收的役银，分摊在田亩上，按人丁和田亩的多寡来分担。具体内容：①赋役合并，并部分 摊丁入地 。即把原来的里甲、均徭、杂役等名目繁多的徭役合并在一起征收，并将部分丁役负担摊入田亩之中，把过去按户丁出办的徭役，改为据丁数和田粮数摊派。②赋役征银，由地方官征收。③以州县为单位，把一切赋税、役法项合编起来，确定征收的总数。在一定程度上抑制了豪强的势力，相对减轻了农民负担，农民对封建国家人身依附关系有所松弛，有利于生产的发展，虽然由于大地主的反对，不久就停止实行，但改用银两收税的办法却保留下来。9、清前期 摊丁入亩，征收地丁银康熙五十一年宣布 滋生人丁，永不加赋。 永不加赋使丁银额固定下来，这是赋税发展的一大进步。雍正初年实行地丁合一，开始了单一的土地标准征税，正式废除了人丁税。地丁合一又叫摊丁入亩，丁随地起，即把丁银全部摊入地亩中征收。所摊数额，一般是纳一两银子的田赋，摊入一二钱丁银。摊丁入亩的实行有助于封建国家税收的稳定，标志着延续了数千年的人头税的废除。它简化了税收原则和手续，把土地多少作为收税的惟一标准，改变了赋役不均的严重情况，从而调整了封建国家、地主和自耕农三者之间的利益分配关系。特征分类总结：①以人丁为主要征税依据的赋税制度： 人头税 ，即丁税。如编户制度、租调制、租庸调制;②以土地和财产(田亩)为主要征税依据的赋税制度：土地税，即田租。如初税亩、两税法、方田均税法、一条鞭法;③征收货币的赋税制度：募役法、一条鞭法、摊丁入亩;④以户为依据的财产税，即调。另外，还有以成年男子为依据的徭役和兵役，以及其他苛捐杂税。

解放军文职招聘考试公共基础知识考点:中国古代赋税制度改革（1）-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育

解放军文职招聘考试公共基础知识考点:中国古代赋税制度改革（1）发布时间：2017-07-10 20:59:59文化综合是内容的重要部分，考查知识点广而杂，这就需要考生在考前复习一定要学会总结概括以便于记忆，提高学习效率。历史部分考试知识喜欢考查重要的制度和改革，这里为大家总结了中国古代史的赋税制度改革。赋税是中国古代国家宏观管理经济的重要手段,是统治者为维护国家机器运转而强制征收的。封建社会的赋税制度含义很广泛，包括以人丁为依据的人头税，即丁税;以户为依据的财产税，即调;以田亩为依据的土地税，即田租;以成年男子为依据的徭役和兵役;其他苛捐杂税。1、夏商周贡赋制度中国赋税制的雏形。主要是臣子向君王进贡财物和军役所需物品。2、春秋初税亩春秋末齐国管仲的 相地而衰征 、鲁国实行 初税亩 。规定不论公田(井田)和私田，一律按实际亩数征税。这是我国征收土地税的开始。它承认私田合法，标志着井田制的瓦解。3、秦汉赋税编户赋税制度政府把农民编入户籍，实行按编户征收租赋、徭役及兵役。我国封建社会完整的赋税徭役制度正式形成。是国家征收赋税和征发徭役、兵役的依据。编户齐民是国家赋税的主要承担者，农民的负担有四项：田租(土地税)、算赋和口赋(人头税)、徭役、兵役。秦朝由于赋税繁重，导致短命而亡。汉初统治者吸取秦亡教训，轻徭薄赋，但汉朝田租轻而人头税重。两汉赋税制的主要内容是 租 和 赋 两项。租是土地征收的税额，交纳粮食。赋以丁计，包括算赋、口赋。算赋是对成年人征收的人头税，口赋是专对儿童征收的人头税。4、北魏的租调徭役制孝文帝改革实行与均田制配套的租调制，受田农民，每年必须缴纳一定数量的租粟，调(财产税)帛或麻，还必须服徭役和兵役。特征：调指户税，以农户为单位，它是与均田制相适应的。

解放军文职招聘考试第二章医药卫生体制改革与国家基本药物制度-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育

（2）总体目标2.建立国家基本医疗卫生制度（ 四大 体系） （1）公共卫生服务；（2）医疗服务；（3）医疗保障；（4）药品供应保障体系3.完善保障医药卫生体系有效规范运转的体制机制（ 八项 支撑） 完善体制机制的基本内容4.药品供应保障体系 建立健全药品供应保障体系的主要要求和内容近几年重点改革内容一、深化医疗卫生体制改革的基本原则和总体目标（一）基本原则1.坚持以人为本；2.坚持立足国情；3.坚持公平与效率统一；4.坚持统筹兼顾。政事分开A.立足国情 B.以人为本C.统筹兼顾 D.政事分开『正确答案』ABC（二）总体目标1.建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，提供 安全、有效、方便、价廉 的医疗卫生服务。2.到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立：（1）普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系；（2）比较健全的医疗保障体系；（3）比较规范的药品供应保障体系；（4）比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制。二、建立国家基本医疗卫生制度的 四大 体系1.公共卫生服务体系；2.医疗（覆盖城乡、大力发展农村）服务体系；3.医疗（多层次）保障体系；4.药品（基本药物）供应保障体系。公服、医服医保、药保三、完善保障医药卫生体系有效规范运转的 八项 支撑1.建立协调统一的医药卫生管理体制；2.建立高效规范的医药卫生机构运行机制；3.建立政府主导的多元卫生投入机制；4.建立科学合理的医药价格形成机制；5.建立严格有效的医药卫生监管体制；6.建立可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制；7.建立实用共享的医药卫生信息系统；8.建立健全医药卫生法律制度。A.公共卫生服务体系B.医疗服务体系C.医疗保障体系D.医药卫生监管体系『正确答案』DA.建立健全公共卫生服务体系B.加快建设多层次医疗保障体系C.完善以县级公立医院为主的医疗服务体系D.建立健全以国家基本药物制度为基础的药品供应保障关系『正确答案』C四、建立健全药品供应保障体系1.建立国家基本药物制度目录遴选 ①中央政府统一制定和发布国家基本药物目录，合理确定品种和数量。②基本药物目录定期调整和更新。采购配送 ①公开招标采购;②统一配送选择使用 ①制定基本药物临床应用指南和基本药物处方集。② 城乡基层医疗卫生机构 应全部配备、使用基本药物，其他机构也首选药物并确定使用比例。③基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录；④报销比例 明显高于 非基本药物。县级以上2.规范药品生产流通（1）完善医药产业发展政策和行业发展规划；（2）严格市场准入和药品注册审批；（3）大力规范和整顿生产流通秩序；（4）推动医药企业提高自主创新能力和医药产业结构优化升级；（5）发展药品现代物流和连锁经营；（6）促进药品生产、流通企业的整合；（7）建立便民惠农的农村药品供应网。3.完善药品储备制度（1）支持用量小的特殊用药、急救用药生产。（2）规范药品采购，坚决治理医药购销中的商业贿赂。（3）加强药品不良反应监测，建立药品安全预警和应急处置机制。A.对基本药物实施公开招标采购，统一配送B.对国家基本药物实行全国统一采购价格C.县级以上医院应全部配备和使用国家基本药物D.基本药物报销比例要明显更高于非基本药物报销比例『正确答案』AD单元小结求知若饥，虚心若愚单元二 国家基本药物制度大纲框架国家基本药物制度 1.国家基本药物制度的内涵 （1）基药和基药制度的界定与主要内容（2）实施基药制度目标；（3）管理部门及职能2.国家基本药物目录管理 （1）遴选原则和范围（2）目录调整依据和周期；（3）目录构成3.基本药物质量监督管理 （1）质量监管机构及职能；（2）质量监管要求（3）药品电子监管的作用和基本要求4.基本药物采购管理 （1）集中采购总体思路；（2）集中采购主要措施5.基本药物的报销与补偿 （1）物报销规定；（2）物补偿规定6.基本药物使用管理 基本药物使用主要要求目录制定程序一、国家基本药物制度的内涵（一）定义与组成要素1.基本药物的概念于 1975年 首次由世界卫生组织提出。2.2009年《实施意见》基本药物的界定：（1）是适应基本医疗卫生需求；（2）剂型适宜；（3）价格合理；（4）能够保障供应；（5）公众可公平获得的药品。A.适应基本医疗卫生需求B.公众可公平获得C.能够保障供应D.剂型适宜『正确答案』ABCD（二）实施基本药物制度的目标1.保证群众 基本用药 需求；2.促进社会 公平正义 ；3.体现基本医疗卫生的 公益性 ；4.促进 合理用药 ，减轻群众负担。（三）国家基本药物工作委员会的职能1. 负责 协调解决制定和实施国家基本药物制度过程中各个环节的相关政策问题；2. 确定 国家基本药物制度框架；3. 确定 国家基本药物目录遴选和调整的原则、范围、程序和工作方案；4. 审核 国家基本药物目录。A.确定国家基本药物目录遴选原则、范围、程序B.确定国家基本药物目录遴选和调整的工作方案C.确定国家基本药物制度框架D.制定国家基本药物最高零售指导价格『正确答案』D二、国家基本药物目录管理（一）国家基本药物目录的制定1.遴选原则应当按照：（1）防治必需；（2）安全有效；（3）价格合理；经济、质量可控（4）使用方便；（5）中西药并重；（6）基本保障；（7）临床首选和基层能够配备的原则。2.基本药物遴选范围（1）国家基本药物目录中的 化学药品、生物制品、中成药 ，应当是《中华人民共和国药典》收载的， 卫计委、国食药局 颁布药品标准的品种。（2）纳入国家基本药物目录应当经过 单独论证 ：独家生产品种。（3）不能纳入基药目录VS从基本目录中调出情形不能纳入国家基本药物目录遴选的范围 从国家基本药物目录中调出的情形（1）含有国家濒危野生动植物药材的（2）主要用于滋补保健作用，易滥用的；（3）非临床治疗首选的；（4）因严重不良反应，国食药监部门明确规定暂停生产、销售或使用的（5）违背国家法律、法规，或不符合伦理要求的。 （1）药品标准被取消的；（2）国食药监部门撤销其药品批 准证明文件的；（3）发生严重不良反应的；经评估不宜作为国家基本药物使用的；（4）根据药物经济学评价，可被风险效益比或成本效益比更优的品种所替代的。调出情形：取消、撤销、不良反应不适宜、替代。A.安全、有效、经济B.安全、有效、质量可控C.临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应D.防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备『正确答案』DA.血液制品B.疫苗C.发生严重不良反应，经评估不宜作为国家基本药物使用的药品D.独家生产品种根据《国家基本药物目录管理办法》（1）应当从国家基本药物目录中调出的药品是『正确答案』C（2）纳入国家基本药物目录应当经过单独论证的药品时『正确答案』DA.中成药B.生物制品C.非临床治疗首选的药品D.药品标准被取消的根据《国家基本药物目录管理办法》（1）不纳入国家基本药物目录遴选范围的药品是『正确答案』C（2）应当从国家基本药物目录中调出的药品是『正确答案』DA.含有国家濒危野生动物药材的药品B.诊断药品C.维生素、矿物质类药品D.根据药物经济学评价，可被成本效益比更优的品种所替代的药品（1）不能纳入国家基本药物目录遴选范围的药品是『正确答案』A（2）应当从国家基本药物目录调出的药品是『正确答案』D（二）国家基本药物目录的调整1.动态管理（1）国家基本药物目录在保持数量相对稳定的基础上，实行 动态管理 。（2）原则上 3年 调整一次。（3）必要时，经国家基本药物工作委员会审核同意，可适时组织调整。2.调整的品种和数量应当根据以下因素确定：（1）我国基本医疗卫生需求和基本医疗保障水平变化；（2）我国疾病谱变化；（3）药品不良反应监测评价；（4）国家基本药物应用情况监测和评估；（5）已上市药品循证医学、药物经济学评价。A.已上市药品循证医学、药物经济学评价B.国家基本药物的应用情况监测和评估C.我国基本医疗卫生需求和基本医疗保障水平变化D.我国疾病谱的变化『正确答案』ABCD（三）国家基本药物目录构成1.2012年版国家基本药物目录概况（1）2012年版目录除了说明和索引外，分为三个部分：①化学药品和生物制品；②中成药；③中药饮片。（2）具体分类型 分类依据 名称 具体类别化学药品和生物制品 临床药理学 中文通用名称和英文国际非专利药名中表达的化学成分的部分 抗微生物药、抗寄生虫病药，麻醉药，镇痛、等25个大的治疗类别用药，共317种通用名药品中成药 功能 药品 通用名称 。 内科、外科、妇科、眼科、耳鼻喉科、骨伤科用药6个治疗大类，共计203种中成药中药饮片 不列具体品种，颁布国家药品标准的中药饮片为国家基本药物A.临床药理学B.药物经济学C.安全性评估结果D.药品通用名称『正确答案』A2.2012年版目录特点（1）化学药品和生物制品、中成药分别按药品品种编号，有 注释 的除外。（2）不同剂型同一主要化学成分或处方组成的编一个号。（3）品种的规格主要依据2010年版《中华人民共和国药典》。（4）目录收录：口服剂型、注射剂型、外用剂型和其他剂型。（5）目录中的中成药成分中的 麝香 为人工麝香， 牛黄 为人工牛黄。三、基本药物质量监督管理（一）基本药物质量监督管理机构及职能1. 国食药监部门 负责组织协调、监督指导全国基本药物质量监督管理工作；2. 各省级及以下食药监部门 负责本辖区内基本药物生产、配送和使用各环节监督管理工作的组织实施、指导协调和具体运行。3.监督检查（1） 国食药监部门 负责基本药物的 评价性 抽验。（2） 各省级食药监部门 负责基本药物的 监督性 抽验工作。（二）质量监督管理要求1.标准提高（1）《规定》要求基本药物 生产企业 应当主动开展药品标准研究和修订工作。（2） 国食药监局 组织对基本药物的标准逐一进行评估，对同一药品存在不同标准的，按照标准先进性的原则予以统一提高。（3）基本药物的标准 优先纳入 《中华人民共和国药典》。《关于加强基本药物质量监督管理规定》2.《规定》要求基本药物生产企业（1）应当根据基层医疗卫生机构和其他不同层级医疗机构的用药特点，在确保基本药物质量的前提下，采用适宜包装，方便使用；（2）改变基本药物 剂型和规格 必须严格按照《药品注册管理办法》的规定办理；（3）应当对处方和工艺进行自查，针对基本药物生产规模大、批次多的特点，严格按照《GMP》组织生产；（4） 省级食药监部门 应当对生产企业进行处方和工艺核查，建立基本药物生产核查品种档案，核查结果不符合要求的，企业不得组织生产；（5）应当建立健全药品不良反应报告、调查、分析、评价和处理制度。3.《规定》要求基本药物配送企业：（1）整合配送资源，发展现代物流，提高药品配送能力；（2）应当严格按照《GSP》的要求，加强对基本药物进货、验收、储存、出库、运输等环节的管理；（3）对农村、偏远地区的药品配送，必须根据药品包装及道路、天气状况等采取相应措施，防止运输过程中不良因素对药品质量造成影响；（4）应当建立健全药品不良反应报告、调查、分析、评价和处理制度；（5） 省级食药监部门 应当加强对基本药物配送企业的监督管理。4.《规定》要求医疗机构和零售药店：（1）必须按照规定加强对基本药物进货、验收、储存、调配等环节的管理，保证基本药物质量；（2）零售药店应当充分发挥执业药师等药学技术人员的作用，指导患者合理用药；（3）应当建立健全药品不良反应报告、调查、分析、评价和处理制度；（4） 食药监部门 应当加强对医疗机构和零售药店基本药物质量的日常监督检查。A.应当建立健全药品不良反应报告、调查、分析、评价和处理制度B.加强对基本药物进货、验收、储存、调配等环节的管理，保证基本药物质量C.店应当充分发挥执业药师等药学技术人员的作用，指导患者合理用药D.食药监部门应当加基本药物质量的日常监督检查『正确答案』A（三）药品电子监管的规定1.药品电子监管码样式（1）凡进入药品电子监管网《入网药品目录》的品种 上市前 ，必须在产品外标签上加印（加贴）统一标识的药品电子监管码。（2）每件药品的电子监管码唯一（ 一件一码 ）。（3）目前国家食品药品监督管理总局启用的电子监管码为 20位 。（4）生产企业可根据药品包装大小的实际情况自主选择（A、B.C三种样式中可任选一种）。