2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识:小儿腹泻的护理措施-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识:小儿腹泻的护理措施发布时间:2019-02-18 15:01:43(一)补液的护理1.口服补液超过24小时未饮用完应弃去2岁以下患儿每1-2分钟喂5ml(约1小勺),如有呕吐,停10分钟后再喂,每2-3分钟喂5ml,4-6h服完服用期间应让患儿照常饮水,防止高钠血症的发生如患儿出现眼睑浮肿,应停止服用,改为口服白开水2.静脉补液(1)了解患儿的病情,熟悉所输液体的组成、张力、配制方法(2)按先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾的原则分批输入液体(3)严格掌握输液速度,最好使用输液泵控制速度(4)观察补液效果3-4小时应排尿,表明血容量恢复24小时患儿皮肤弹性及前囟、眼窝凹陷恢复,说明脱水已纠正若仅是尿量多而脱水未纠正,可能是输入的液体中葡萄糖比例过高若补液后患儿出现眼睑水肿,可能是电解质溶液比例过高准确记录24小时出入量保证静脉输液通畅,观察局部有无红肿、渗液(二)药物治疗的护理:微生态制剂服用时应与口服抗菌素间隔至少1小时以上(三)密切观察病情1.监测生命体征2.观察并记录大便次数、性状及量,正确收集粪便送检3.观察全身中毒症状:如发热、烦躁、精神萎靡或嗜睡等4.观察水、电解质紊乱和酸碱平衡紊乱症状(四)合理喂养,调整饮食1.饮食调整原则:由少到多,由稀到稠,逐渐过渡到正常饮食,调整速度与时间取决于患儿对饮食的耐受情况母乳喂养:继续母乳喂养,少量多次喂哺,暂停辅食人工喂养:可喂稀释的牛奶或米汤、脱脂奶等,腹泻次数减少后给予半流质饮食如粥、面条2. 呕吐严重者可暂禁食4-6小时(不禁水),好转后尽早恢复喂养(五)做好消毒隔离,防止交叉感染:对感染性腹泻的患儿应进行消化道隔离。护理患儿前后要认真洗手,对患儿的食具、玩具、衣物、被服、尿布等要进行消毒处理(六)维持皮肤的完整性1.预防臀红(1)每次大便后,用温水清洗臀部,有条件的也可使用婴儿湿巾。清洗臀部时,应用手蘸水进行清洗,避免用毛巾直接擦洗,然后用柔软的毛巾或纸巾轻轻吸干(2)局部用涂鞣酸软膏等保护(3)避免使用不透气的塑料布或橡胶布(4)兜尿裤时,松紧要合适2.臀红的护理(1)在季节或室温条件允许情况下,使臀部暴露于空气中,保持皮肤干燥(2)局部用红外线灯或鹅颈灯照射,每次照射时间15-20分钟,每日2-3次。照射时严格掌握灯与臀部的距离,一般为35-45cm,防止烫伤(3)臀部烤灯后,酌情涂以润肤油类或药膏。涂抹药膏应使用棉签在皮肤上轻轻滚动涂药,不可上下刷抹,避免涂擦造成患儿疼痛和皮肤损伤
2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识:小儿肺炎的护理措施-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识:小儿肺炎的护理措施发布时间:2019-02-18 15:01:07在我国,肺炎的发病率、病死率居小儿住院疾病的首位,卫生部将其列为小儿四病防治方案中的第一位。小儿肺炎的护理措施如下:1. 环境定时开窗通风,避免直吹或对流风室温维持在18~22℃,湿度50%~60%为宜2. 休息:卧床休息,减少活动。内衣宽松,被褥轻暖,保持皮肤清洁,各种处置应集中进行,尽量使患儿安静,以减少机体的耗氧量。3. 氧疗鼻导管给氧,氧流量为0.5~1L/分,氧浓度不超过40%缺氧明显者可用面罩给氧,氧流量2~4L/分,氧浓度50%~60%4. 保持呼吸道通畅取舒适的体位并经常更换,指导和鼓励患儿进行有效的咳嗽,定时翻身拍背,帮助痰液排出,防止坠积性肺炎。方法是五指并拢,稍向内合掌,由下向上、由外向内的轻拍背部,边拍边鼓励患儿咳嗽及时清除口鼻分泌物,分泌物黏稠者应用超声雾化或蒸汽吸入必要时吸痰、体位引流5. 补充营养和水分:给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食,多饮水,少量多餐6. 发热的护理7. 密切观察病情心力衰竭:烦躁不安、面色苍白、呼吸加快( 60次/分)、心率增快( 160~180次/分)、出现心音低钝或奔马律、肝脏短期内迅速增大时,应立即给予吸氧并减慢输液速度肺水肿:突然咳粉红色泡沫痰。立即嘱患儿坐位,双腿下垂,给患儿吸入经20%~30%乙醇湿化的氧气,间歇吸入,每次吸入不宜超过20分钟脑水肿、中毒性脑病:烦躁、嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则等脓胸或脓气胸:病情突然加重,体温持续不降或退而复升,剧烈咳嗽、呼吸困难,面色青紫,烦躁不安等中毒性肠麻痹和胃肠道出血:腹胀、肠鸣音减弱或消失、呕吐、便血等
2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识:小儿气管异物的护理-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识:小儿气管异物的护理发布时间:2019-02-18 14:50:04一、病因1. 进食或口含物品时说话、哭、笑、跌倒2. 常见异物种类:花生、黄豆、果核、笔帽、纽扣、硬币、果冻等二、临床表现1. 典型症状:阵发性、痉挛性咳嗽2. 剧烈呛咳、喘憋、面色青紫和不同程度的呼吸困难,可缓解或加重3. 体征:三凹征、面色发绀、呼吸时胸廓运动可不对称。气管内异物因上下活动,听诊可闻异物 拍击音 ,似金属声4. 常见并发症 肺不张、肺气肿、支气管肺炎三、辅助检查1.胸片2.支气管镜:直接发现管腔内异物四、治疗原则:内镜下取出异物,是唯一有效的治疗方法五、护理问题1. 有窒息的危险 与气管、支气管内异物有关2. 气体交换受损 与异物阻塞气管、支气管有关3. 有感染的危险 与异物刺激气管、支气管黏膜,影响分泌物排出有关4. 知识缺乏:缺乏气管、支气管异物的预防知识,对其危害性认识不足六、护理措施1. 保持安静:避免哭闹,以免因异物变位2. 做好手术宣教,使家长了解气管异物的治疗方法,减轻家长焦虑情绪3. 术前护理准备氧气、气管切开包、负压吸引器、急救药品等密切观察患儿病情禁食6~8小时,吃奶的婴儿为4小时4. 术后护理观察有无喉头水肿、纵隔气肿、皮下气肿等术后4小时可进食七、健康教育1.介绍气管、支气管异物的相关知识,预防为主2.养成良好的进食习惯,成人不要在小孩进食时对其责备、挑逗、追逐等,防止因哭、笑、跌倒而误吸3.3岁以下儿童避免进食硬壳类食物
2019解放军文职招聘考试外科护理重要知识点:感染性休克护理措施-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019解放军文职招聘考试外科护理重要知识点:感染性休克护理措施发布时间:2019-02-19 01:13:11外科护理是医疗事业单位考试的重要考察内容,中公卫生人才招聘考试网帮助大家梳理相关内容,以便大家更好地复习和记忆。1.控制感染:积极处理原发病灶,给予足量、有效的抗生素治疗,才能纠正休克;2.补充血容量:恢复足够的循环血量是治疗感染性休克的重要环节;3.纠正酸中毒:给予5%碳酸氢钠溶液纠正酸中毒;4.应用血管活性药物:对于心功能不全的病人,可给予增强心肌功能的药物,如西地兰。为改善微循环,可使用血管扩张剂。血管扩张剂必须在补足血容量的基础上使用。5.应用皮质类固醇:一般仅限于48小时内,与制酸剂联合应用以预防应激性溃疡的发生;6.降温时只能用物理降温,不能用药物降温。