解放军文职招聘考试何谓护理记录?-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
发布时间：2017-09-24 14:56:30.何谓护理记录?护理记录应记录哪些内容?护理记录是指护理人员对病人住院期间护理过程的客观记录。内容包括病人姓名、科别、住院号或病案号、床号、页码、记录日期和时间、病情观察情况、护理措施和效果、护士签名。77．病人的病情观察主要包括哪些方面?(1)病人的主诉。(2)原有及新出现的症状、体征。(3)对病人目前病情或状况判断有明显意义的资料。(4)病人的自觉症状、情绪、心理。(5)有助于病情观察的实验室阳性结果及特殊检查结果。(6)病人新出现的情况，如人院、手术、出院等情况。(7)住院期间出现的突发事件，如失踪、病人企图伤人或自杀等情况。78．记录护理措施时应注意什么?记录护理措施时应注意：所记录的措施并不是准备采取的护理措施，而是护士真正实施在病人身上的护理措施，是将已做的事实记录下来。如为促进术后肠蠕动的恢复采取早期活动的措施，可记为：帮助病人翻身 次，床边坐起 次，每次 分钟。79．何谓护理效果?如何记录?护理效果是指病人接受治疗或护理后的反应结果。反应结果包括达到预期效果，没有达到预期效果，甚至出现不良反应，或措施实施后，效果不是很快出现，而是需要护士继续认真观察，所以记录护理效果时不仅仅是记录最后结果，本班实施护理措施后的结果也应该及时记录，记录的原则是只要有护理措施就应有护理效果。80．护理记录应该体现哪些原则?(1)及时性：病人发生病情变化，护士采取了护理措施，出现了护理效果，就应该由管床护士或当班护士及时记录。(2)准确性：数据、药物的量、引流液的色量、生命体征的数据等要准确无误，尽量避免用一些主观判断的词语，如大量、少量、明显等。另外描述也要准确，应将护士要表达的实际情况准确、清楚地表达出来，避免产生歧义。(3)客观性：是指记录客观存在的事，即做什么记什么，病情是什么记什么，而不对病人的情况进行分析，避免主观内容的记录。(4)连续性：同一病人的前后记录在内容上要有连续性。病人是一个整体，护理过程是连续的，记录应能体现护理的连续性，并应贯穿于病情记录、治疗效果和指导康复的始终，以体现对病人整体的、持续性的护理过程。(5)完整性：护理记录内容应当在病情栏内如实记录病人病情变化、观察结果、采取的护理措施和实际效果，避免记录过于简单。(6)合法性：内容应符合规章制度、护理常规、操作规程等的要求。(7)层次性和重点性：护理记录应层次清楚，重点突出与病人病情有关的内容。81．抢救病人时应如何书写护理记录?抢救病人的病历应及时完成，因抢救未能及时书写病历的，应在抢救结束后6小时内据实补记，并注明抢救完成的时间和补记时间，详细记录病人初始生命状态、抢救过程和向病人及其亲属告知的重要事项等有关资料。
2017年军队文职人员招聘考试（护理学）复习题及答案一-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
发布时间：2017-08-31 19:13:151). 隔离操作错误的是( )A.口罩取下后将污染面向外折叠B.刷手顺序按前臂－指甲C.隔离帽要把头发全部遮住D.隔离衣挂半污染区，清洁面向外E.取避污纸从页面抓取正确答案：A2). 下列哪一种肠梗阻病人需立即手术治疗A.粘连性肠梗阻B.I肠扭转C.麻痹性肠梗阻D.肠套叠E.蛔虫性肠梗阻正确答案：B答案解析：肠扭转如不及时解除扭转肠管对肠壁血管的压迫，很快就会出现肠绞窄，进一步出现肠坏死、肠穿孔，因此肠扭转病人需及时手术治疗。3). 南丁格尔创建世界上第一所正式的护士学校的时间是A.1854年B.1860年C.1907年D.1910年E.1912年正确答案：B答案解析：1860年南丁格尔在英国伦敦圣多马医院创建了世界上第一所正式的护士学校。
