2019年解放军文职招聘考试外科护理重要知识点:脑复苏及护理方法-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育

2019年解放军文职招聘考试外科护理重要知识点:脑复苏及护理方法发布时间:2019-02-18 21:10:331.降温:在人工冬眠的基础上进行物理降温。以降低脑耗氧量,减轻脑损伤。降温前应先用降温辅助药物以防止寒战,然后用物理方法降低体温。头部降温是降温的重点,体温降至35~33℃为宜。复温时,应先逐步撤除冰袋,待体温恢复1~2天后再停降温辅助药物。2.脱水疗法:常用20%甘露醇或25%山梨醇,静脉内快速滴注,一般200~250ml应在15-30分钟内滴完。3.激素疗法:常用地塞米松和氢化可的松,可减轻脑水肿,保护脑细胞。4.改善脑细胞代谢药治疗:可用脑活素、能量合剂等。5.镇静解痉抽搐可增加耗氧,可用地西泮、苯巴比妥钠或冬眠Ⅰ号半量肌注,每6小时应用1次。6.高压氧治疗:给病人2-3个大气压的高压氧,可提高血氧弥散,有利于脑细胞功能恢复。

2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识:缺铁性贫血的护理-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育

2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识:缺铁性贫血的护理发布时间:2019-02-17 20:16:32首先我们一起看一个题目:1.下列可以和铁剂同服的是:()A.浓茶B.咖啡C.牛奶D.果汁2. 缺铁性贫血用铁剂治疗后,血浆中:()A.血红蛋白先上升B.网织红细胞先上升C.血红蛋白与网织红细胞同时上升D.出现幼红细胞可以看出,这一类考题都是直接提问的形式出现的,所以只要知道缺铁性贫血的护理,就可以选出正确答案。按医嘱应用铁剂时需注意以下几点:首先,是关于口服铁剂的护理。应从小剂量开始,逐渐增加至全量,并在两餐之间服用,以减少对胃的刺激。口服液体铁剂时,患者要使用吸管,服后漱口,避免牙齿变黑。可与稀盐酸和(或)维生素C(如各种果汁)、果糖等同服,促进铁吸收;忌与影响铁吸收的食品(如茶、咖啡、牛乳、钙片等)同服。患者服用硫酸亚铁会出现黑便,要提早说明以消除患者顾虑。其次,是对于注射铁剂的护理。需深层肌内注射,并经常更换注射部位。为了避免药液溢出引起皮肤染色,可采用 Z 形注射法,不要在皮肤暴露部位注射;抽取药液后,要更换针头注射。极少数患者可有局部疼痛、淋巴结肿痛,全身反应轻者表现为面红、头晕、荨麻疹,重者可发生过敏性休克,注射后10分钟至6小时要注意观察不良反应。最后为判断疗效。一般补充铁剂48小时后患者自觉症状好转,网织红细胞能最早反映其治疗效果。铁剂服用时间应至血红蛋白正常后2个月才能停药,目的是补足体内贮存铁。

2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识:肾移植病人如何护理-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育

2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识:肾移植病人如何护理发布时间:2019-02-17 20:25:41尿毒症在现代社会也是一个非常棘手的疾病,要想治愈只能通过肾脏的移植,对于清末的那个年代,国家本来就处于动荡不安的,医疗水平也十分的落后,想肾脏移植肯定是办不到的,哪怕是在现在肾脏移植成功,也一定要注意后期的观察的护理,以免发生排斥反映。对于这类患者的护理我们应该注意以下的问题。1.术后常规监测与护理(1)维持有效呼吸:1.监测呼吸功能2.脱机指标脱机和拔除气管插管指征同一般腹部大手术。拔管后注意观察呼吸情况,监测血氧饱和度及动脉血气分析等;并指导病人进行呼吸功能锻炼(2)维持体液平衡1.血流动力学监测:持续、动态监测病人心率、血压、血氧饱和度、肺毛细血管楔压等,术后早期15~30分钟记录1次,稳定后改为每小时1次,以掌握病人血容量情况。2.监测水、电解质及酸碱平衡:监测每小时尿量、引流量、补液量等并准确记录出入水量,定时监测动脉血气分析及血电解质等,以了解体液平衡情况。3.合理静脉补液:维持静脉通路通畅,遵医嘱及时补充晶体液和胶体液,特别是肝移植术后血浆和清蛋白输注量大,更应根据监测情况合理安排各类液体的输注顺序和速度,以维持体液平衡。4.动脉测压管、漂浮导管和深静脉导管护理:与其他危重病人使用时的护理基本相同,但应注意肝移植后病人抵抗力差,特别强调导管创口护理。2.并发症的观察与护理排斥反应:肝移植术后排斥反应发生率较低且程度较轻。主要是急性排斥反应,常发生于术后7~14日。1.表现:发热、食欲缺乏、精神萎靡、乏力、昏睡、腹胀、腹水、肝区胀痛并出现黄疸、胆汁减少、色变淡。2.护理措施:1.严密监测生命体征,尤其是体温、精神状态、有无肝区胀痛和腹胀等2.监测肝功能、凝血功能、血生化变化以及早发现排斥反应3.做好T管的观察和护理4.遵医嘱合理使用免疫抑制剂,定期监测血药浓度,注意药物的不良反应5.一旦明确为急性排斥发应,遵医嘱应用抗排斥反应药物,如大剂量甲泼尼龙250~000mg/d冲击治疗,连续3日;密切观察治疗效果。肾脏疾病通过肾移植可以进治疗,找到合适的肾源很重要,同样移植后的护理更是尤为的重要。

2019解放军文职招聘考试妇产科护理重要知识点:产力异常护理措施-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育

2019解放军文职招聘考试妇产科护理重要知识点:产力异常护理措施发布时间:2019-02-19 00:41:47护理措施1.减轻疲乏,改善全身状况、加强宫缩。2.纠正异常宫缩,使宫缩恢复协调性。3.减轻焦虑,加强心理护理。检测宫缩的强度和频率,勤听胎心。4.防止急产,促进母儿健康。(1)产前了解孕妇的孕产史,对有急产史的孕妇尤其是先露部很低的经产妇,应嘱其在预产期前2 3周不宜远行,最好提前住院待产;(2)临产后一旦发现宫缩过频过强、宫口扩张迅速,应通知医生;(3)产后协助仔细检查软产道及新生儿,以便发现损伤及时处理。5.防治产后出血(1)对有难产因素的产妇,产前遵医嘱送检血型、备血,做好输血、输液的准备。(2)协助医生积极处理宫缩乏力、产程延长。胎儿娩出后立即注射宫缩药。胎盘娩出后,仔细检查胎盘、胎膜是否完整,软产道有无裂伤。(3)产后2~4h密切观察宫缩、阴道流血、血压、脉搏情况。督促产妇排尿,教会产妇及家属按摩宫底,促进子宫收缩。例题:最常见的产力异常是?A.协调性宫缩乏力B.不协调性宫缩乏力C.协调性宫缩过强D.不协调性宫缩过强E.不规则子宫收缩正确答案:A