2016山东解放军文职医疗卫生儿科护理知识:急性肾炎的护理措施(下)-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2016山东解放军文职医疗卫生儿科护理知识:急性肾炎的护理措施(下)发布时间:2016-05-19 13:52:221.预防高血压脑病的护理严密观察血压变化,进行血压监测或每日测血压1~2次,密切观察有无高血压脑病表现如剧烈头痛、恶心、呕吐、复视等,对高血压患者给予低盐饮食。2.健康指导(1)控制病情进展的重要措施就是强调限制患儿活动,水肿时要绝对卧床休息;水肿消退、血压下降、肉眼血尿消失可下床散步,逐渐增加活动量;(2)2~3个月后若尿内红细胞低于10个/HP、血沉正常可上学,但不能参加剧烈活动;(3)24小时尿沉渣细胞计数正常后方可恢复正常活动。指导患儿及家长要按规定限制活动,每周到医院查1次尿常规,病程2个月后改为每月查1次,随访时间为半年。例题:对急性肾炎患者进行休息及饮食护理指导中,下列哪项不妥?A.卧床休息极重要B.卧床能改善肾血流量,促进肾炎恢复C.卧床至水肿消退可下床活动D.低盐饮食,一般食盐2g/天E.高血压、水肿严重者应无盐饮食正确答案:C
2016山东解放军文职医疗卫生儿科护理知识:急性肾炎的护理措施(上)-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2016山东解放军文职医疗卫生儿科护理知识:急性肾炎的护理措施(上)发布时间:2016-05-19 13:52:521.体液过多的护理(1)卧床休息:严格卧床1~2周,待患儿水肿消退后可下床轻微活动;(2)限制钠盐及水的摄入:一般氯化钠入量每日1~2g(水肿消退后可给3~5g);严重少尿或循环充血时要限水,入量为前24小时排出液量加500ml。准确记录24小时液体出、入量;(3)肾区(腰部)热敷及保暖;(4)评估水肿进展情况:定期测体重,一般每周2次,用利尿药时每日1次;(5)按医嘱取清晨尿送检,每周2次;(6)按医嘱用利尿药。2.营养失调的护理选择适当饮食:给患儿高糖、高维生素、适量脂肪的低盐饮食,不必严格控制蛋白质(除氮质血症外),水肿消退、血压正常后可逐渐过渡到正常饮食。3.预防严重循环充血及心力衰竭的护理严格限制患儿的活动和饮食,严密观察呼吸、脉搏、血压变化,注意有无严重循环充血及心力衰竭的表现如烦躁不安、呼吸困难、不能平卧等。
2016山东解放军文职医疗卫生儿科护理知识:肾病综合征的护理(下)-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2016山东解放军文职医疗卫生儿科护理知识:肾病综合征的护理(下)发布时间:2016-05-19 13:50:471. 肾上腺糖皮质激素治疗不良反应的护理(1)预防感染的护理:进行保护性隔离;预防皮肤感染;重度水肿时尽量少用肌内注射;监测体温及白细胞计数;病室应定期消毒。(2)预防高血压的护理:应注意观察血压变化,每日测血压1~2次,发现异常及时通知医师。(3)预防消化道出血的护理:避免空腹吃药,不吃坚硬或有刺激的食物,必要时按医嘱加用抗胆碱药或抗酸药等,注意观察患儿大便颜色,如果有黑便及时报告医师。2.预防皮肤受损的护理(1)保持床铺清洁、干燥、柔软、平整。帮助患儿每1~2小时翻身1次,翻身时避免拖、拉、拽等动作,以防皮肤擦伤。(2)每日用温水清洗皮肤,保持干燥、爽滑,衣服应保持柔软、清洁、干燥,减少阴囊水肿时可用丁字带托起,保持局部干燥,防止皮肤破损。3.出院指导遵医嘱继续给患儿按时服用糖皮质激素,不能随便停药,要按医嘱缓慢减量最后停药,病情缓解后患儿虽可上学,但不能参加剧烈活动,患儿预防接种要待停药1年后才可进行。