2019年解放军文职招聘考试护理专业知识：烧伤患者-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
发布时间：2019-02-17 22:38:24烧伤是外科护理学中比较常考的一个知识点，除了临床特点、烧伤分期、烧伤面积以外，关于烧伤的护理也是经常考察的知识点，烧伤患者的护理诊断主要为以下几个问题：1.有窒息的危险 与头面部、呼吸道或者胸部等部位烧伤有关。2.体液不足 与烧伤创面渗出液过多、血容量减少有关。3.皮肤完整性受损 与烧伤导致组织破损有关。4.有感染的危险 与皮肤完整性受损有关。5.悲伤 与烧伤后毁容、肢残与躯体活动障碍有关。而我们针对这些护理问题的护理目标主要集中在以下几点：1.病人呼吸道通畅，呼吸平稳。2.病人生命体征平稳，平稳度过休克期。3.病人烧伤创面逐渐愈合。4.病人未发生感染。5.病人情绪稳定，能够配合治疗和护理，敢于面对伤后自我形象。所以我们对于烧伤患者的护理措施，主要面对着由急需解决的呼吸问题到后期注意的健康宣教，集中以下几项措施：1.维持有效呼吸：保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，鼓励病人深呼吸、用力咳嗽、咳痰，定时翻身、扣背、改变体位，以利于分泌物排出，必要时吸痰。吸氧，可用鼻导管或面罩吸氧，氧浓度为40%。2.维持有效循环血量：轻者可以口服淡盐水或者烧伤饮料，重者立即建立静脉通道，及时补液，遵循先晶后胶、先盐后糖、先快后慢的输液原则输液。同时注意观察复苏效果。3.加强创面护理，促进愈合：面积小和四肢的浅二度烧伤患者包扎疗法护理，抬高患肢并且保持功能位，同时保持敷料清洁干燥。对于头面部、会阴部烧伤以及大面积烧伤患者需采用暴露疗法，保持室内清洁，室温维持30～32℃，湿度40%左右。4.防治感染：遵医嘱用抗菌药物，正确处理创面、营养支持，增加抗感染能力。5.心理护理：耐心倾听病人患者倾诉，给与安慰和解释，消除焦虑。6.健康指导：告诉患者后期康复可能出现皮肤干燥、痒痛等，告知病人避免使用刺激性肥皂，水温不宜过高。烧伤部位1年内避免太阳曝晒。
2019年解放军文职招聘考试护理专业知识：血标本采集的注意事项-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019年解放军文职招聘考试护理专业知识：血标本采集的注意事项发布时间：2019-02-18 00:08:37血标本这一部分知识点虽然相对来说比较简单，但就是因为简单，我们更加不能掉以轻心，考试的时候在这部分丢分那就得不偿失了。所以为了大家更好的掌握知识点，中公教育的老师在这给大家重点强调血标本采集的注意事项的重要考点。血标本采集是临床上我们静脉采血较为常用的一项操作，采血部位通常是上肢肘部浅静脉，比如肘正中静脉，贵要静脉等。一般采血量为5ml，但是需要特殊记忆的是在亚急性细菌性心内膜炎做血培养时，为提高培养阳性率，它的采血量为15～20ml。那么采血的注意事项都有哪些呢?第一点，严格执行查对制度和无菌操作原则。不仅是采血，任何侵入性操作都要严格执行。第二点，采集方法，采血量及采集时间。采集方法和采集量我们刚刚已经说过，采集时间一般上午7～9时较为适宜。需要空腹的前一晚提前告知患者，尤其是老年患者这个特殊群体，不要常规告诉一遍就不管了，要反复强调，或者告诉其家属，避免因忘记产生不必要的麻烦，这也体现了咱们的人文关怀。第三点，采血时，肘部采血不要拍打患者前臂，这个是大家容易忽略的，操作的时候为了方便暴露血管，很多人会拍打患者手臂，这是不可取的，而且扎上止血带再去拍会很疼，所以大家要注意。扎止血带的时间以1分钟为宜，过长可导致血液成分变化影响检验结果。第四点，采全血标本时，需注意抗凝，血液注入容器后，立即轻轻旋转摇动试管8～10次，使血液和抗凝剂混匀，避免血液凝固，从而影响检查结果。也就是咱们临床常见的紫管和蓝管，农夫果园是喝前摇一摇，咱们全血标本是验前摇一摇，这个大家要记住。第五点，严禁在输液输血的针头处抽取血标本，最好在对侧肢体采集;若女性患者做了乳腺切除手术，应在手术对侧手臂采血，不止是采血，量血压等操作都要避免在患侧。第六点，采集细菌培养标本尽可能在使用抗生素前或伤口局部治疗前、高热寒战期釆集标本。
