解放军文职招聘考试何谓护理记录?-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
发布时间：2017-09-24 14:56:30.何谓护理记录?护理记录应记录哪些内容?护理记录是指护理人员对病人住院期间护理过程的客观记录。内容包括病人姓名、科别、住院号或病案号、床号、页码、记录日期和时间、病情观察情况、护理措施和效果、护士签名。77．病人的病情观察主要包括哪些方面?(1)病人的主诉。(2)原有及新出现的症状、体征。(3)对病人目前病情或状况判断有明显意义的资料。(4)病人的自觉症状、情绪、心理。(5)有助于病情观察的实验室阳性结果及特殊检查结果。(6)病人新出现的情况，如人院、手术、出院等情况。(7)住院期间出现的突发事件，如失踪、病人企图伤人或自杀等情况。78．记录护理措施时应注意什么?记录护理措施时应注意：所记录的措施并不是准备采取的护理措施，而是护士真正实施在病人身上的护理措施，是将已做的事实记录下来。如为促进术后肠蠕动的恢复采取早期活动的措施，可记为：帮助病人翻身 次，床边坐起 次，每次 分钟。79．何谓护理效果?如何记录?护理效果是指病人接受治疗或护理后的反应结果。反应结果包括达到预期效果，没有达到预期效果，甚至出现不良反应，或措施实施后，效果不是很快出现，而是需要护士继续认真观察，所以记录护理效果时不仅仅是记录最后结果，本班实施护理措施后的结果也应该及时记录，记录的原则是只要有护理措施就应有护理效果。80．护理记录应该体现哪些原则?(1)及时性：病人发生病情变化，护士采取了护理措施，出现了护理效果，就应该由管床护士或当班护士及时记录。(2)准确性：数据、药物的量、引流液的色量、生命体征的数据等要准确无误，尽量避免用一些主观判断的词语，如大量、少量、明显等。另外描述也要准确，应将护士要表达的实际情况准确、清楚地表达出来，避免产生歧义。(3)客观性：是指记录客观存在的事，即做什么记什么，病情是什么记什么，而不对病人的情况进行分析，避免主观内容的记录。(4)连续性：同一病人的前后记录在内容上要有连续性。病人是一个整体，护理过程是连续的，记录应能体现护理的连续性，并应贯穿于病情记录、治疗效果和指导康复的始终，以体现对病人整体的、持续性的护理过程。(5)完整性：护理记录内容应当在病情栏内如实记录病人病情变化、观察结果、采取的护理措施和实际效果，避免记录过于简单。(6)合法性：内容应符合规章制度、护理常规、操作规程等的要求。(7)层次性和重点性：护理记录应层次清楚，重点突出与病人病情有关的内容。81．抢救病人时应如何书写护理记录?抢救病人的病历应及时完成，因抢救未能及时书写病历的，应在抢救结束后6小时内据实补记，并注明抢救完成的时间和补记时间，详细记录病人初始生命状态、抢救过程和向病人及其亲属告知的重要事项等有关资料。
2017年军队文职人员招聘考试（护理学）复习题及答案一-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
发布时间：2017-08-31 19:13:151). 隔离操作错误的是( )A.口罩取下后将污染面向外折叠B.刷手顺序按前臂－指甲C.隔离帽要把头发全部遮住D.隔离衣挂半污染区，清洁面向外E.取避污纸从页面抓取正确答案：A2). 下列哪一种肠梗阻病人需立即手术治疗A.粘连性肠梗阻B.I肠扭转C.麻痹性肠梗阻D.肠套叠E.蛔虫性肠梗阻正确答案：B答案解析：肠扭转如不及时解除扭转肠管对肠壁血管的压迫，很快就会出现肠绞窄，进一步出现肠坏死、肠穿孔，因此肠扭转病人需及时手术治疗。3). 南丁格尔创建世界上第一所正式的护士学校的时间是A.1854年B.1860年C.1907年D.1910年E.1912年正确答案：B答案解析：1860年南丁格尔在英国伦敦圣多马医院创建了世界上第一所正式的护士学校。
解放军文职招聘考试眼科门诊护理常规-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
发布时间：2017-09-25 18:27:20眼科门诊护理常规眼科门诊是医院面向社会的窗口，是眼科医疗工作的第一线，是直接给人民群众提供诊断﹑治疗和预防眼部疾病的场所。必须由专科护士担任，其主要任务是做好开诊前准备、安排病人就诊、协助医师进行检查、搞好卫生宣教与护理指导等。一、开诊前的准备1．诊室准备：保持诊室的清洁、整齐、明亮、通风，保证适宜的温度和湿度，备双层遮光窗帘。检查视力表，裂隙灯及诊疗器械是否清洁、功能完好。备好眼药、75%酒精、棉签；补充办公用品和清洁消毒手溶液、擦手纸。保证医师能够集中精力询问病史，书写病历和诊疗工作。2．预检分诊：护士应主动向患者询问病史，观察病情，根据患者病情特点作出初步的判断，给予合理的分诊指导。做到尽可能按专业就诊，分诊准确，以免患者来回走动延误病情。3．视力检查：向患者耐心说明检查视力的重要性和方法，取得配合。检查后，把患者的视力分左、右眼准确的记录在病历本上，告诉患者诊室的位置。在检查视力的同时，应初步预诊。如为急诊患者，应按急诊处理，避免延误病情。二、就诊秩序1．候诊护士指导患者了解就诊流程：挂号 查视力 分诊 医生诊疗 交费 检查、治疗或住院等。2．根据病情特点及挂号先后顺序就诊。急诊患者应随到随诊。对行动不便、老年体弱、啼哭的小儿等患者，可酌情先安排就诊。三、协助检查护士应经常巡视诊室，协助医生诊治患者。根据医嘱给患者滴散瞳及缩瞳剂。对双眼视力低下行动障碍者，给予应有的护理照顾。对小儿患者，帮助医生固定患儿头部及眼位。四、健康指导充分利用壁报、板报、电视等形式宣传眼科常见病的预防知识；对候诊患者应进行卫生宣教和普及眼科疾病常识。五、治疗室工作1．治疗室内固定资深并有丰富经验的护士2~3名。保持治疗室整齐、清洁。每日治疗前通风30min。治疗后清洁治疗台、桌面、台面。紫外线灯照射一小时，进行空气消毒，并记录。2．补充一次性物品、药品，保证正常使用。3．根据医嘱进行眼科医疗护理技术操作。4．治疗前向患者作必要的治疗解释工作，以取得配合；洗手、戴口罩；协助患者取正确卧位；严格执行查对制度。询问过敏史、病史。必要时备抢救物品及抢救药品。5．治疗中，严密观察患者的病情有无特殊变化。严格执行无菌技术操作原则和操作规程。态度要严肃、认真。6．治疗后根据病情观察数分钟，以防发生意外；根据需要在病历上详细记录结果并签名，向患者或家属交代注意事项。7．整理用物，按消毒常规处理用过的器械、用物并洗手。
