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(多选)1.输液引起的溶血反应的处理,正确的选项是( )。

A.立即停止输血,并通知医生

B.给予氧气吸入

C.建立静脉通道

D.双侧腰部封闭,并散热

E.碱化尿液

【答案】ABCDE。解析:处理:

①立即停止输血,通知医生进行紧急处理。给予氧气吸入,建立静脉通道。

②保护肾脏:可行双侧腰部封闭,或用热水袋在双侧肾区热敷。

③碱化尿液:遵医嘱口服或静脉滴注碳酸氢钠,碱化尿液,以减少结晶。

④密切观察并记录病人生命体征和尿量的变化。

(多选)2.下列哪些是糖尿病微血管病变所致( )

A.肾小球硬化症

B.糖尿病视网膜病变

C.糖尿病神经病变

D.下肢坏疽

E.心肌损害

【答案】ABCE。解析:糖尿病性微血管病变是全身性的,故对机体易造成广泛的危害:

(1)糖尿病性视网膜病变:视网膜病变的表现有微血管瘤、棉絮状白斑、出血、硬性渗出、新生血管、纤维化、视网膜脱离,可使视力发生障碍,继而导致失明。

(2)糖尿病性肾病:肾脏微血管基底膜增厚引起弥漫性及结节性肾小球硬化,或完全性玻璃样改变,导致肾病,肾功能衰竭,可因尿毒症而死亡。

(3)滋养神经的血管广泛硬化:引起糖尿病性神经系统病变,如周围神经系统损害等。

(4)心脏的微血管病变:可发生糖尿病性心肌病而诱发心力衰竭,甚至猝死。

(5)其他:糖尿病的微循环改变不仅反映在肾脏和视网膜的微血管床,也同样累及其他末梢微血管床,如四肢、皮肤、皮下组织、骨骼肌等。

糖尿病并发大血管病变:糖尿病病人比正常人更容易产生动脉粥样硬化,而且发展迅速,从而导致冠心病、脑血管意外和下肢坏疽等。