2018年解放军文职招聘考试——医学检验技术26-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
发布时间：2018-04-16 09:15:26血细胞分析仪检测指标与临床应用血液是由血浆（55%）和血细胞（45%）组成的红色粘稠混悬液。血浆组分稳定，其中水分占91%~92%，固体成分占8%~9%，包括各种蛋白（抗体、酶、凝血因子等）、无机盐、激素、维生素和代谢产物等。血细胞包括红细胞、白细胞、血小板。正常外周血细胞均为成熟细胞，多由骨髓发育而来。（发育过程见书图4-1-1）血细胞检查是临床最常做的检查项目，以前的血常规检查，是手工操作、显微镜下计数的，包括红细胞、血红蛋白、白细胞计数及其分类、血小板计数等，共有10来个项目。随着科学技术的飞速发展，医学检验仪器自动化．目前大部分医院都使用自动化血细胞分析仪做血常规检验（目前称血液学分析）。就检测原理可以把血细胞分析仪分为电阻抗型和联合检测型，机型规格主要有三分群和五分群，本节以最常用的电阻抗三分群血细胞分析仪为例，简述血细胞检查项目的临床应用。概述三分群血细胞分析仪报告单内容包括：基本情况、检测指标（细胞参数及细胞直方图）、警报符号及参考值四部分。举例见书图4-1-2 （P149）原理电阻抗型工作原理是根据血细胞电非传导的性质，以电解质溶液中悬浮的细胞颗粒在通过技术小孔时引起的电阻变化，形成相应大小的脉冲进行检测为基础，进行血细胞技术和体积测定，即库尔特原理。脉冲大小与细胞大小呈正比，白细胞分类计数、血细胞分布直方图是由脉冲高低结合脉冲数量测得，个数就代表血细胞的个数。血红蛋白经比色测得，其余参数均为计算值。图4-1-3（P150）三分群机型将白细胞分为：第一群为小细胞区，体积在35~160fl之间，主要为淋巴细胞（LYM）；第二群为单个核细胞（MONO）或中间细胞区（MID），体积在90~160fl之间，包括单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、幼稚细胞及白血病细胞；第三群为大细胞区（GRAN），体积在160fl以上，主要为中性粒细胞。警告符号如果一个标本的结果是异常的，血细胞分析仪会做出一些提示，并在报告上打出警告符号，提示应进一步做显微镜检查，警告符号出现在该项数据结果的右侧，常见的警告符号及原因列表见表4-1-1，注意不同型号仪器的警告符号可能有所不同参考值三分群血细胞分析仪参考值范围见P150表，P151表4-1-2列出了血细胞分析仪指标中用手工法操作的参考值，绝对值=WBC 109 某种白细胞%。应注意不同型号仪器参考值由一定的差异，各指标参考值设定仍以手工操作为基础，但略有不同。
