2019解放军文职招聘考试检验学相关知识点：临床化学之血糖测定概述及血糖测定样本选择-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019解放军文职招聘考试检验学相关知识点：临床化学之血糖测定概述及血糖测定样本选择发布时间：2019-02-23 23:30:33血糖测定概述血糖测定是检查有无糖代谢紊乱的最基本和最重要的指标。血糖测定样本1.选择血浆或血清。血糖测定一般可以测血浆、血清和全血葡萄糖。由于葡萄糖溶于自由水，而红细胞中所含的自由水较少，所以全血葡萄糖浓度比血浆或血清低10%～15%，且受红细胞比容影响。一般来说用血浆或血清测定结果更为可靠。除与标本的性质有关外，血糖测定还受饮食、取血部位和测定方法影响。餐后血糖升高，静脉血糖 毛细血管血糖 动脉血糖。所以如果不是特殊试验，血糖测定必须为清晨空腹静脉取血。2.取血后如全血在室温下放置，血糖浓度每小时可下降5%～7%(约10mg/dl)左右;如立即分离血浆或血清，则可稳定24h。如不能立即检测而又不能立即分离血浆或血清，就必须将血液加入含氟化钠的抗凝瓶，以抑制糖酵解途经中的酶，保证测定准确。
2020广西军队文职考试考试关于血糖类知识点回顾
下列关于血糖的说法错误的是： A.正常人进食后血糖浓度会升高 B.正常人空腹超过12小时会引起低血糖 C.南瓜能抑制葡萄糖吸收，具有降血糖作用 D.胰岛素是人体产生的唯一能够降低血糖的激素
解放军文职招聘考试低血糖症-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
发布时间：2017-09-26 18:49:57低血糖症一、概述低血糖是由于某些病理和生理原因使血糖降低至生理低限以下（通常＜2.78mmol／L（50mg／dl）的异常生化状态，引起以交感神经兴奋和中枢神经系统异常为主要表现的临床综合征。血糖恒定的主要生理意义是保证中枢神经的供能。脑组织和其他组织不同，它本身没有糖原储备。脑细胞所需的能量几乎完全直接来自血糖。胰岛素是主要的降糖因子，减少胰岛素分泌对预防和纠正低血糖最重要。此外，葡萄糖反调节系统起着重要作用。低血糖症状低血糖症状是指脑缺糖和交感神经兴奋两组症状。脑缺糖可引起大脑皮层功能抑制，皮质下功能异常，病人有头痛、焦虑、精神不安以致神经错乱的表现，全身或局部性癫痫甚至昏迷、休克或死亡；血糖下降引起交感神经兴奋、大量儿茶酚胺释放，病人感到饥饿、心慌、出汗，面色苍白和颤抖。反复发作的慢性低血糖造成的脑组织损害可致病人痴呆。分类：1.空腹低血糖：（1）内分泌性低血糖：胰岛素 、胰高血糖素（2）肝源性低血糖：严重肝功损害、肝酶系异常（3）肾源性低血糖：肾性糖尿、肾功衰竭晚期（4）过度消耗或摄入不足（5）其他空腹低血糖反复出现，最常见的原因是胰岛 细胞瘤（胰岛素瘤）。2.反应性低血糖：空腹时血糖并无明显降低，往往是遇到适当刺激后诱发（如进食）。按病史和0GTT可分为三型。（1）特发性餐后（功能性）低血糖：常见。多在进食后2～4h发作，尤其是进食含糖饮食后出现。多见于30岁至40岁中年女性，病人多有神经质和精神紧张，实验室和体格检查多正常。诊断依据：①有餐后低血糖症状，自觉症状明显，但无昏迷和癫痫，一般半小时左右可自行恢复；②延长OGTT时，空腹和第一小时血糖正常，第2～3h降至过低值，以后可恢复正常；③饥饿试验能够耐受，无低血糖发作；④胰岛素水平及胰岛素/血糖比值正常；⑤对低糖、高蛋白质饮食有效；⑥无糖尿病、胃肠手术等病史。（2）营养性低血糖：多发生在进食2～3h。有胃切除、胃肠切除、幽门成形术、胃造瘘术史。诊断依据：①胃、肠手术史。②餐后低血糖症状。③OGTT出现储存延迟型耐糖曲线。④低糖、高蛋白，少量、多餐、慢食有效。（3）2型糖尿病或糖耐量受损伴有的低血糖是糖尿病早期表现之一。多见于50岁以下NIDDM病人发生的餐后晚期低血糖。诊断依据是：①空腹血糖正常；②OGTT前2h似糖耐量受损或2型糖尿病的表现。3.药物引起的低血糖：20多种药物可引起。（1）胰岛素的使用不当。（2）口服降糖药。（3）水杨酸盐类（4～6g/24h）。本身有降糖作用，同时又加强磺脲类降糖的作用。主要引起儿童低血糖。（4）大量饮酒，特别是空腹饮酒可引起酒精性低血糖。（5）其他可引起低血糖的药物尚有心得安、磺胺类、对氨基苯磺酸、四环素等。二、低血糖的实验室检查血糖测定、OGTT试验、胰岛素及C肽测定是低血糖检查的常用项目。三、低血糖的诊断1.有低血糖的症状；2.发作时血糖 2.8mmol／L（60岁以上老人 3.0mmol／L）；3.给予葡萄糖后低血糖症状可消除。具备以上三条可诊断为低血糖症。糖代谢先天性异常一、糖原代谢异常：糖原贮积病（常见）二、糖分解代谢异常：1.丙酮酸激酶（PK）缺乏病2.丙酮酸脱氢酶复合物缺乏症：慢性乳酸酸中毒3.磷酸果糖代谢异常三、G-6-PD缺陷：可引起严重的溶血性贫血。下列不属于糖尿病急性并发症的是A.感染B.酮症酸中毒C.非酮症高渗性昏迷D.乳酸酸中毒E.晶体混浊变形[答疑编号700812020608]正确答案：E以NAD＋还原成NADH反应为基础的生化分析，采用的波长及吸光度的变化为A.340nm，从小到大B.340nm，从大到小C.405nm，从小到大D.405nm，从大到小E.280nm，从小到大[答疑编号700812020609]正确答案：AA.糖耐量试验B.根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定C.GHb测定D.尿糖测定E.血浆C肽水平测定反映测定日前2～3个月受试者血糖平均水平作为糖尿病长期监测指标，宜做：[答疑编号700812020610]正确答案：C空腹血糖浓度在6～7mmol/L之间，又有糖尿病症状时宜做：[答疑编号700812020611]正确答案：A已用外源性胰岛素进行治疗的病人，为了准确反映胰岛素功能，最好测[答疑编号700812020612]正确答案：E糖尿病患者每天自我监测以了解自身糖代谢状况宜做[答疑编号700812020613]正确答案：D
