2019年解放军文职招聘考试护理专业知识：肺炎链球菌肺炎-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
发布时间：2019-02-18 15:50:08(一)病因肺炎链球菌是革兰阳性双球菌，是上呼吸道寄居的正常菌群，当机体免疫功能降低时，细菌进入下呼吸道、肺泡，繁殖滋长，引起整个肺叶或肺段的炎症。(二)临床表现1.症状：病前常有上呼吸道感染、受凉、淋雨、疲劳等情况。典型表现起病多急骤，高热、寒战，数小时内体温可高达39～41℃，呈稽留热型。全身肌肉酸痛，患侧胸痛明显，咳嗽时加剧。干咳，少量黏痰，典型者在发病2～3天时咳铁锈色痰。偶有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，可被误诊为急腹症。2.休克型肺炎：休克型肺炎出现休克体征。3.体征：急性病容，面颊绯红、鼻翼扇动、呼吸浅快、口唇青紫。肺实变时表现为患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊出现支气管呼吸音，干湿性啰音，累及胸膜时，可闻胸膜摩擦音。(三)治疗要点1.控制感染：首选青霉素治疗。青霉素过敏者，可用红霉素、林可霉素、头孢菌素。如抗生素治疗有效，24～72小时后体温即可恢复正常，抗生素疗程一般为5～7天，或热退后3天即可停药。2.对症：发热尽量不用退热药，避免大量出汗而影响临床判断。有低氧血症者，应予以吸氧。(四)护理措施1.缓解不适，促进身心休息(1)病人应卧床休息，给予高蛋白质、高热、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励多饮水，每日饮水量在1500～2000ml。(2)高热寒战时可用暖水袋或电热毯等保暖，适当增加被褥。(3)高热者于头部、腋下、腹股沟等处置冰袋，或乙醇擦浴降温，或按医嘱给予小剂量退热剂。退热时需补充液体，以防虚脱。(4)胸痛时嘱病人患侧卧位。2.促进排痰，改善呼吸：气急者给予半卧位，或遵医嘱给予氧气吸入，流量2～4L/min。痰黏不易咳出时，可鼓励病人多饮水，亦可给予蒸汽或超声雾化吸入，或遵医嘱给予祛痰剂，以稀释痰液，并配合翻身拍背促进痰液排出。3.密切观察生命体征和神志、尿量的变化,下列情况应考虑有休克中毒型肺炎的可能：①出现精神症状;②体温不升或过高;③心率 140次/分;④血压逐步下降或降至正常以下;⑤脉搏细弱，四肢厥冷，冷汗多，发绀，少尿或无尿;⑥白细胞过高( 30 109/L)或过低( 4 109/L)。
2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：肺炎链球菌肺炎病人的护理-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：肺炎链球菌肺炎病人的护理发布时间：2019-02-18 15:42:55(一)临床表现1.症状 发病前常有淋雨、受凉、醉酒、疲劳等诱因。临床以急性起病，寒战、高热、全身肌肉酸痛为特征。可伴患侧胸痛并放射至肩部或腹部，故病人常取患侧卧位。病人体温可在数小时内达39～41℃，呈稽留热。典型病人发病2～3天可有铁锈色痰。2.体征 急性病容，鼻翼扇动，面颊绯红，严重者可有发绀、心动过速、心律不齐。肺实变时，触觉语颤增强，叩诊呈浊音，听诊闻及支气管肺泡呼吸音或管样呼吸音等实变体征。3.并发症 感染严重时可发生感染性休克。(二)治疗要点1.抗感染治疗 首选青霉素G。抗生素疗程一般为7天，或热退后3天停药。2.并发症治疗 3天后体温不降或降后复升，应考虑肺炎链球菌的肺外感染或其他疾病存在的可能性，如脓胸、心包炎、关节炎等，注意防治感染性休克。(三)护理措施1.卧床休息;给予能提供足够热量、蛋白质和维生素的流质或半流质，鼓励病人多饮水：1.5～2L/d;高热者应给予温水擦浴。2.监测并记录生命体征，观察病人尿量及意识状态。当病人出现精神症状;体温不升或过高;心律 140次/分;血压下降;四肢厥冷、出冷汗、发绀;白细胞过高( 30 109/L)或过低( 4 109/L)等，应警惕休克型肺炎的发生。1.治疗肺炎球菌性肺炎，停用抗生素的指标一般是( )。A.体温降至正常后1周B.体温降至正常后3天C.症状、体征完全消失D.体温降至正常后2周
2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：肺炎链球菌肺炎的临床表现-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：肺炎链球菌肺炎的临床表现发布时间：2019-02-18 09:19:33由于年龄、病程、免疫功能、对抗生素治疗的反应不同，其临床表现多样。1.症状发病前常有淋雨、受凉、醉酒、疲劳、病毒感染和生活在拥挤环境等诱因，多有数日上呼吸道感染的前驱症状。临床以急性起病，寒战、高热、全身肌肉酸痛为特征。病人体温可在数小时内达39～40℃，呈稽留热，高峰在下午或傍晚。可伴患侧胸痛并放射至肩部或腹部，深呼吸或咳嗽时加剧，故病人常取患侧卧位。痰少，可带血丝，24～48小时后可呈铁锈色痰，与肺泡内浆液渗出和红细胞、白细胞渗出有关。2.体征病人呈急性面容，鼻翼扇动，面颊绯红，口角和鼻周有单纯疱疹，严重者可有发绀、心动过速、心律不齐。早期肺部无明显异常体征，随病情加重可出现患侧呼吸运动减弱，叩诊音稍浊，听诊可有呼吸音减弱及胸膜摩擦音;肺实变期有典型实变体征;消散期可闻及湿啰音。本病自然病程约1～2周，起病5～10天后体温可自行骤降或逐渐消退;应用有效抗菌药物后，体温于1～3天内恢复正常。其他症状与体征亦随之逐渐消失。3.并发症目前并发症已很少见。感染严重时可发生感染性休克，多见于老年人。此外，还可并发胸膜炎、脓胸、肺脓肿、脑膜炎和关节炎等。A.粉红色泡沫痰B.铁锈色痰C.黄色脓性痰D.少量白色黏痰A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.急性原发性肺脓肿D.结核性胸膜炎
谁建立起对不同型肺炎双球菌的灵敏检验法？ - 常识判断
谁建立起对不同型肺炎双球菌的灵敏检验法？减小字体增大字体谁建立起对不同型肺炎双球菌的灵敏检验法？
埃菲社总部大楼埃弗里
（1877～1955）
Avery，OswaldTheodore
美国细菌学家。1877年10月21日生于加拿大新斯科舍哈利法克斯，1955年2月20日卒于美国田纳西州纳什维尔。1887年随做牧师的父亲迁入美国纽约市。1904年毕业于哥伦比亚大学医学院，后到布鲁克林的霍格兰实验室研究并讲授细菌
学和免疫学。1913年转到纽约的洛克菲勒研究所附属医院工作，直到1948年退休。他和C.麦克劳德、M.麦卡锡于1944年共同发现不同型的肺炎双球菌的转化因子是DNA。第一次证明了遗传物质是DNA而不是蛋白质。虽然这一发现曾引起争论和怀疑,但的确推动了DNA的研究，直至1953年DNA双螺旋结构的发现。他早年研究过肺炎双球菌的免疫性。提出肺炎双球菌可根据其免疫的专一性来进行分类，而这种免疫专一性是由于不同菌型的荚膜中所含的多糖引起的。由此他建立起对不同型肺炎双球菌的灵敏检验法。
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