2019解放军文职招聘考试医学影像学：肝硬化的影像学表现知识医学影像学：肝硬化的影像学表现知识-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019解放军文职招聘考试医学影像学：肝硬化的影像学表现知识医学影像学：肝硬化的影像学表现知识发布时间：2019-02-24 00:00:04x线检查：胃肠道钡餐造影可显示胃底、食管静脉曲张。动脉造影可见肝动脉分支变小变少、扭曲;脾、门静脉扩张。超声检查：显示肝脏大小、形态、回声异常以及脾大、门脉高压等异常改变。严重时肝脏萎缩，并可见肝内门静脉分支变细、僵直、迂曲和显示模糊，门静脉末梢甚至不能显示，提示肝脏纤维化，肝血流量明显减少。CT检查：少数肝硬化表现为全肝萎缩;更多的表现为尾叶、左叶外侧段增大，右叶发生萎缩，部分也表现右叶增大，左叶萎缩或尾叶萎缩，结果出现肝各叶大小比例失调。肝轮廓边缘显示凹凸不平，肝门、肝裂增宽以及脾大、腹水、胃底和食管静脉曲张等门脉高压征象。MRI检查：肝脏大小、形态改变和脾大、门脉高压征象与CT表现相同。肝实质内血管分支细小，脂肪变性或同时存在肝炎所致的肝实质信号不均匀。
2019解放军文职招聘考试医学影像学：脾脓肿的影像学表现知识-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019解放军文职招聘考试医学影像学：脾脓肿的影像学表现知识发布时间：2019-02-23 23:40:28X线检查：可见左上腹肿块，左隔升高，活动受限，常伴发胸膜反应和胸腔积液以及左肺盘状肺不张，如在脾区发现气一液平面，则具有诊断意义。超声检查：脾轻至中度增大。初期病灶呈不均匀低回声至中等回声区，边界不清楚。中期坏死液化后脓肿表现为无回声区，周边有较强回声带环绕，无回声区内可具光团、光带、光点回声。抗感染治疗后，无回声区范围可明显缩小。CT检查：圆形或椭圆形低密度区，单发或多发，CT值差别较大，一般 30HU，境界清楚。增强后脓肿壁发生环状增强，有时脓肿内密度不均或有气体存在。MRI检查：典型脾脓肿的脓腔表现为圆形长T。低信号和长T：高信号。Gd DTPA增强后脓肿壁呈环形强化，壁厚、均匀一致，边界清楚，有时可见多房状强化。如果在脓腔内见到低信号气体影或不同信号强度的分层现象，是脾脓肿的特征性表现。
2019解放军文职招聘考试医学影像学：腹部外伤的影像学表现知识-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019解放军文职招聘考试医学影像学：腹部外伤的影像学表现知识发布时间：2019-02-24 00:22:14腹部外伤主要是指腹部受到外力的撞击而产生的闭合性损伤。可累及实质性脏器如肝、脾、肾及空腔脏器，可发生在腹膜腔或腹膜后。我们总结腹部外伤的影像学表现知识，内容如下：实质脏器包膜下破裂：超声检查肝、脾、肾包膜基本上完整，肝、脾、肾切面形态失常，其表面与腹壁间见扁圆形代表血肿的无回声区，内部可见散在小光点回声，并有飘浮感，血肿位置若较深，在肝、脾实质周边出现边缘不清低回声或边界清晰的无回声区，有时还可见条索状间隔回声，为血凝块所致。CT扫描前述血肿区呈高或等密度影，脏器实质可显压迫内陷。实质脏器内破裂：在超声及CT扫描中.在肝、脾、肾实质内可显示血肿征象。超声呈局限性边界不清的低回声区。肾破裂并肾包膜下积血显示不规则低回声区，其内部有小片状无回声区及不规则回声增强等。CT扫描，肝、脾实质内血肿密度与正常组织形成明显差异。急性出血，其CT平扫时病变区密度可以增高;出血较久，其出血部位CT平扫，密度可以较低。实质脏器破裂，其包膜不完整，超声及CT扫描不一定显示。但于膈下、肝。肾陷窝，盆腔及左右结肠旁沟区域均可识别积血，超声显示积血形成的无回声区，CT扫描显示积液，并可见相应的肝、脾、肾脏内的前述改变。腹部闭合性损伤影像学表现有：脏器实质内或包膜下血肿、腹腔内积气、积血、急性腹膜炎征象等。结合明确的外伤史、相应的临床症状与体征，诊断并不难。腹部闭合性损伤首选的检查方法是CT检查，有很高的敏感性与特异性，且可明确损伤的类型与范围，必要时行CT增强扫描可提供更多的诊断信息;超声检查也有一定的诊断价值，而X线平片则提供的诊断依据不多，腹部平片结合超声检查可互补其不足。腹部闭合性损伤常需与非外伤性出血，如脾自发性破裂、肝癌破裂等鉴别，结合临床、超声及CT表现不难区分。
