解放军文职招聘考试胆道蛔虫病 学习要求-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
发布时间：2017-09-24 17:32:48胆道蛔虫病学习要求了解：胆道蛔虫病的诊断及处理要点。熟悉：胆道蛔虫病的临床表现及护理要点。重点和难点问题1.临床表现 ①腹痛：突发上腹剑突下钻顶样绞痛，呈阵发性反复发作，常伴恶心、呕吐，甚至呕吐蛔虫。发作间歇期，绞痛缓解甚至完全消失。②发热、黄疸：少数病人可因继发感染或蛔虫阻塞胆道，引起黄疸、发热。③体征：腹柔软，剑突下或稍偏右有压痛，但无腹膜刺激征。症状重而体征轻微是胆道蛔虫病的特征。2.处理原则及护理要点 多数经抗感染、利胆及驱虫等保守治疗可治愈，只有少数胆道梗阻难以解除的病人才考虑手术治疗。护理要点：评估疼痛发作情况，遵医嘱给解痉止痛药物；驱虫药应选择清晨空腹或晚上临睡前服用；指导病人养成良好卫生习惯。学习要求熟悉：胆结石的成因、类型及部位；胆石症和胆道感染的病因和病理。熟悉：胆石症和胆道感染的临床表现、诊断要点、处理原则。掌握：胆石症和胆道感染病人的护理。重点和难点问题囊结石及胆囊炎1.临床表现及诊断要点 单纯胆囊结石常无明显症状，当结石嵌顿于胆囊颈部时，可表现为：①胆绞痛：右上腹阵发性绞痛，向右肩背部放射，常在进油腻食物数小时后发生。②恶心、呕吐。③寒颤、高热：见于胆囊积脓、坏死穿孔时。④右上腹压痛和肌紧张，Murphy征阳性。⑤B超检查，显示胆囊肿大、胆囊壁水肿，可有结石影像。2.处理原则 ①非手术治疗：适用于病情较轻者，但必须密切观察病情变化。治疗措施包括：禁饮食、胃肠减压、解痉止痛、纠正水电解质及酸碱失衡、补充营养、使用抗生素及维生素K等。②手术治疗：诊断明确反复发作者，首选胆囊切除术；年老体弱或伴有严重心肺疾病，不能耐受胆囊切除术或胆囊炎症严重者，先行胆囊造口术，待病情稳定后行胆囊切除术；有梗阻性黄疸病史者，在胆囊切除同时行胆总管探查和引流手术；慢性胆囊炎，可行腹腔镜胆囊切除术。③体外震波碎石术：适用于单发结石或直径小于3cm超过3个的多发、无钙化的胆固醇结石；要求病人胆囊功能良好，无重要器官疾病。3.护理诊断/护理问题（1）疼痛 与结石导致胆囊管痉挛、手术对组织的损伤等有关。（2）体温过高 与感染扩散、毒素吸收有关。（3）潜在并发症 胆囊穿孔、感染性休克。4.护理措施（1）非手术治疗及手术前护理：①心理护理。②病情观察：若出现生命体征改变，如体温明显增高、呼吸急促、脉搏增快、血压下降及意识障碍等，应警惕感染性休克；若腹痛加重，伴腹膜刺激征，出现黄疸或黄疸加深，提示感染严重；动态监测血常规及有关生化指标，也有助于病情判断。③卧床休息：取平卧位，有腹膜炎者宜取半卧位。④解痉止痛：给阿托品、硝酸甘油等；禁用吗啡，因吗啡可引起Oddi括约肌收缩，增加胆道内压力。⑤改善凝血机制：给维生素K及保肝药物。⑥饮食与输液：能进食者，给低脂、高热量、高维生素、易消化饮食，肝功能较好者，给高蛋白饮食；不能进食者，给静脉营养。⑦抗感染：给予抗生素和甲硝唑等。（2）手术后护理：与急性腹膜炎病人的护理基本相同，但如术中探查胆总管，尚需做好T型管和腹腔引流管的护理。
解放军文职招聘考试护士道德教育要求保密的内容有哪些?-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
发布时间：2017-09-24 22:04:2411．护士道德教育要求保密的内容有哪些?(1)保守病人的秘密：包括病人的疾病史，各种特殊检查和化验报告，疾病的诊断名称、治疗方法等和病人不愿向外泄露的其他问题。(2)对病人保密：包括不宜透露给病人的不良诊断、预后等医疗信息和发生在其他病人身上的医疗、护理差错事故等。此外，医务人员的隐私和秘密也不应向病人透露。12．结合我国国情，医护人员应该尊重病人哪些基本权利?医护人员应该尊重病人以下基本权利：平等医疗权利，疾病认知权，知情同意权，要求保守隐私权，获得休息和免除一定社会责任权，诉讼和要求赔偿权。1．何谓健康教育?健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生方式的教育活动与过程。其目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。2．何谓健康促进?健康促进是以教育、组织、法律(政策)和经济等手段干预那些对健康有害的生活方式、行为和环境，以促进健康。健康促进的目的在于努力改变人群不健康的行为，改进预防性服务以及创造良好的社会与自然环境。健康促进的含义比健康教育更为广泛，健康促进涉及整个人群和人们社会生活的各个方面，而健康教育则侧重于影响那些有改变自身行为愿望的人群。3．何谓病人教育?病人教育是指以医学为基础，以病人及其家属为对象，通过有计划、有目的、有评价的教育过程，使病人了解增进健康的知识，改变不健康行为，使病人的行为向有利于康复的方向发展。4．影响健康的因素主要有哪些?影响健康的主要因素包括：生物因素、环境因素、生活方式以及医疗保健服务。5．何谓生活质量?评价生活质量的维度是什么?生活质量是一个人在社会生活和日常活动中机能能力和主观感觉的表现，是一个包括生物医学和社会心理学在内的集合概念的反映。评价生活质量的维度主要包括：躯体状态、心理状态、社会关系、环境、独立程度和精神、宗教、个人信仰。6．何谓健康相关行为?健康相关行为指个体或团体与健康和疾病有关的行为。一般可分为两大类：促进健康的行为和危害健康的行为。7．日常生活中，应重点建立哪些促进健康的行为?在日常生活中，应重点建立：①日常健康行为，包括合理的营养、平衡膳食、适量睡眠、积极锻炼等；②保健行为；③避免有害的环境行为；④戒除不良嗜好；⑤预警行为；⑥求医行为；⑦遵医行为；⑧病人角色行为。8．病人健康教育中教与学有哪三个领域?病人健康教育中教与学有三个领域：①认知领域；②情感领域；③精神运动领域(又称技能领域)。9．护理程序与病人教育程序有何联系?病人教育是有目的、有计划、有组织、有评价的教育活动，护理程序的评估、计划、实施、评价各步骤同样适用于病人教育程序。两者都是以科学的思维方法和工作方法为病人解决健康问题。护理程序侧重于解决病人对健康问题的反应，病人教育程序则注重调动病人维护自身健康的潜能，激励病人积极参与促进康复的护理过程。病人教育程序实质上是护理程序的一个组成部分。10．如何评估病人的学习需求?评估方法：病人资料可分主观资料和客观资料。主观资料是通过病人及其家属的自诉或护士提问而获得对学习的想法、感受和愿望的叙述。客观资料是护士通过护理体检而查出的病人知识缺乏的临床表现。通过交谈与观察，可从病人、家属或关系亲密者处得到主、客观资料，医疗记录、护理记录也是资料之来源。问卷调查和心理测量也可作为评估方法。评估内容：(1)学习能力评估：包括年龄、视力、听力、记忆力、反应速度、疾病状态等。老人、小儿、有视听缺陷、接受能力差者均可影响学习能力。健康状况极差，如剧烈疼痛、极度疲劳和意识丧失的情况下，则不可能接受教育。(2)心理状况评估：重点评估病人对于疾病的心理适应模式和对学习的认知能力。(3)社会文化背景评估：主要指生活方式，因其决定病人如何看待学习。(4)学习态度评估：病人有无学习愿望，对健康教育接受程度，行动上是否配合学习，通过教育能否改变行为等。(5)以往学习经历评估：以往是否接受过住院健康教育，效果如何。评估学习需求应贯穿于病人住院的全过程，力求及时满足病人的学习需求。
2019解放军文职招聘考试教育学历史知识点26-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
发布时间：2019-04-29 19:09:30材料二：苏维埃国家在原则上不能靠采取劫掠殖民地或战败国人民一类的龌龊办法吸收工业化资金的。至于借用外债的这种办法，苏联却没有加以利用的机会，因为资本主义国家拒绝贷款给苏联。摘自《斯大林选集》(2)根据材料二结合所学知识，分析十月革命胜利后苏维埃政权是如何为工业化打基础并找到资金的。分析这一段材料我们发现斯大林在这一段话里只强调了进行工业化道路的过程中，既不能学习西方的掠夺方式也不能借用外债，但没有提及应该如何做。中公讲师认为，如此我们只能结合所学知识来进行思考。要想积累资金，只能从工业、农业及人民群众方向入手。工业上就是要实现工业化，国家控制工业发展，掌握工业企业;农业上控制农业产品，提高农业商品收入，补贴工业发展，甚至可以多收税;让人民群众方面就是少消费，多生产，全民节约。如此我们可以将答案归纳为一下四点：①实行企业国有化、农业集体化;②政府把国有企业利润集中收缴;③征收农业税;④以艰苦奋斗、厉行节约等方式筹集工业化资金。答案中的加粗字体，是我们在组织答案是特别要注意的一些历史专业名词。特别注意 农业集体化 不能表述为人民公社，虽然他的内涵和我们的人民公社很像。 资金 在这里也不能表述为资本。实际上这几个关键词也是我们答案的采分点，从中我们也能看出回答历史专业名词的重要性。
