2020年军队文职招聘考试药理学备考：钙拮抗药-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
发布时间：2019-06-21 18:38:45临床应用1.心绞痛：对各型心绞痛都有不同程度的疗效。2.心律失常：维拉帕米是治疗房室结折返激动所引起的阵发性室上性心动过速的首选药物。并转复为窦性节律。治疗房颤房扑时，可减慢心室率;地尔硫卓亦有良效。硝苯地平能反射性加速心率，因此它不用于治疗心律失常。3.高血压：硝苯地平控制严重高血压效果较好。 维拉帕米和地尔硫卓治疗轻、中度高血压有效，可以单用，也可与其他抗高血压药合用。尚可逆转高血压所致的心肌肥厚和改善血管重构等优点。4.肥厚性心肌病：维拉帕米疗效较好，还能减轻左心室流出道狭窄。5.脑血管疾病：尼莫地平、氟桂嗪等防治脑血栓形成、脑栓塞、短暂性脑缺血发作、脑血管痉挛性偏头痛、蛛网膜下腔出血所致的脑血管痉挛等均有效，能缓解症状，减少病死率。6.其他：尼莫地平、硝苯地平用于治疗血管痉挛所致的雷诺病时，钙拮抗药也可用于治疗支气管哮喘，食管贲门失弛缓症，急性胃肠痉挛性腹痛，早产，痛经等。钙拮抗药的分类1.选择性钙拮抗药(1)维拉帕米类：维拉帕米、加洛帕米。(2)硝苯地平类：硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、氨氯地平等。(3)地尔硫卓类;地尔硫卓。2.非选择性钙拮抗药：(1)氟桂嗪类:氟桂利嗪、桂利嗪等。(2)普尼拉明类:普尼拉明等。(3)其他类:哌克昔林等。例题：具有选择性扩张脑血管作用的钙拮抗药是?A.硝苯地平B.尼莫地平C.尼群地平D.维拉帕米E.地尔硫正确答案：B
2020年军队文职招聘考试药学知识：钙拮抗剂简介-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
发布时间：2019-06-22 00:09:21起初，钙拮抗药狭义指那些选择性阻滞Ca2+经电位依赖性慢通道跨细胞膜内流的药物，其代表药物有维拉帕米、硝苯地平、地尔硫卓等。尽管它们的化学结构不同，但均能阻滞细胞外钙离子经细胞膜上的慢通道(因经此通道进入细胞内的离子绝大多数情况下是钙离子，故又称钙通道)进入细胞。随着研究的不断深入，钙拮抗药概念渐渐扩大，人们喜欢把能抑制Ca2+跨膜内流的药物时髦地冠以钙拮抗药的名称。钙拮抗药一般指对细胞内的Ca2+所引发的生物效应无明显抑制作用，也不显著影响细胞内钙离子释放的药物，而是选择性阻滞细胞膜钙通道，阻抑细胞外Ca2+内流，减少细胞内可利用Ca2+而发挥作用，属钙利用提起拮抗药。因此，本类药物又被叫做钙通道阻断药、钙内流阻滞药、钙内流抑制药。钙拮抗药的化学结构迥异，药理作用也不尽相同。随着研究的不断深入，被称为钙拮抗药的药物日益增多，为了合理用药，世界卫生组织把钙拮抗药归纳为选择性和非选择性钙拮抗药两大类;又根据其化学结构和药理作用不同，将钙拮抗药进一步分为六类。I类 苯烷胺类：维拉帕米、加洛帕米、噻帕米等。II类 二氢吡啶类：硝苯地平、尼卡地平、尼群地平、氨氯地平、尼莫地平、尼索地平等。III类 地尔硫卓类：地尔硫卓、克仑硫卓、二氯夫利等。2.钙通道非选择性阻滞药IV类 氟桂利嗪类：氟桂利嗪、桂利嗪、利多氟嗪等。V类 普尼拉明类：普尼拉明等。VI类 其他：哌克昔林等。
