军队文职人员招聘 护理_解放军文职人员招聘

解放军文职招聘考试膀胱损伤-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育

发布时间：2017-09-24 17:34:09膀胱损伤学习要求了解：膀胱损伤的病因和病理。熟悉：膀胱损伤的临床表现、诊断要点及处理原则。掌握：膀胱损伤的护理。重点和难点问题1.临床表现及诊断要点（1）临床表现：①休克：尿外渗、腹膜炎及骨盆骨折大出血等可导致休克。②排尿困难和血尿：膀胱破裂后，尿液流入腹腔或膀胱周围，病人有尿意但不能排尿，或仅排少量血尿。③腹膜刺激征和腹痛：腹膜内型膀胱破裂，由于尿液流入腹腔可引起腹膜刺激征；尿外渗及血肿可引起下腹部疼痛。④尿瘘：贯穿性损伤或尿外渗感染后破溃，均可造成尿瘘。（2）辅助检查：导尿及测漏试验、X线摄片及膀胱造影、B超检查均可帮助诊断。2.处理原则 膀胱挫伤者，留置导尿管持续导尿；膀胱破裂者，行膀胱造口及膀胱周围引流术，其他与肾损伤相同。3.护理措施 ①病情观察：与肾损伤内容基本相同。 ②做好留置导尿管及膀胱造口的护理：参见第四节。③遵医嘱输液、输血，应用止血药物和抗生素，并鼓励病人多饮水，摄取营养丰富易消化的食物。④合并骨盆骨折者，卧硬板床，勿轻易搬动。

解放军文职招聘考试颅骨骨折-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育

发布时间：2017-09-24 17:20:55颅骨骨折学习要求了解：颅骨骨折的机制。熟悉：颅骨骨折的临床表现、诊断要点和处理原则。掌握：颅骨骨折病人的护理。重点和难点问题一、临床表现和诊断要点1.颅盖骨骨折 线形骨折最常见，伤处可有压痛、肿胀，主要依靠X线摄片确诊。凹陷骨折，局部可扪及下陷区，可有偏瘫、失语、癫痫等症状，X线摄片或CT检查能明确诊断。2.颅底骨骨折 颅前窝骨折，眼眶周围及球结膜下瘀血斑，脑脊液鼻漏，可合并Ⅰ、Ⅱ对脑神经损伤。颅中窝骨折，乳突皮下淤血斑，脑脊液鼻漏或耳漏，常合并Ⅶ、Ⅷ对脑神经损伤。颅后窝骨折，乳突皮下、枕后区皮下或咽后壁淤血斑，偶有合并Ⅸ～Ⅻ对脑神经损伤。颅底骨折主要依据临床表现作出诊断，X线摄片不易显示骨折线，CT检查有重要的诊断价值。二、护理诊断/护理问题1.潜在并发症 颅内血肿。2.有颅内感染的危险 与颅底骨折合并脑脊液漏、骨折线通过气窦有关。3.焦虑 与担忧头痛、脑脊液外溢、脑神经损伤等有关。三、颅底骨折合并脑脊液漏的护理措施1.促进硬脑膜破口愈合 安置床头抬高30o患侧卧位，籍重力作用使脑组织移向颅底贴附于硬脑膜，逐渐粘连而封闭硬脑膜破口，待脑脊液漏停止3日后，可改其他卧位。2.预防颅内感染 ①每日2次清洁、消毒鼻前庭、外耳道。②在鼻前庭、外耳道放置干棉球吸附漏出之脑脊液，棉球浸湿后，随时更换，并由此估计漏出量的变化。③禁止鼻腔、耳道的填塞、冲洗和滴药。④脑脊液鼻漏者，禁止经鼻腔置胃管、吸痰和鼻导管给氧。⑤告知病人勿挖耳、抠鼻，避免连续咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕、屏气等可引起颅内压突然升降的动作。⑥遵医嘱给予抗生素和TAT。

解放军文职招聘考试胰腺肿瘤-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育

发布时间：2017-09-24 17:33:24胰腺肿瘤学习要求了解：常见胰腺肿瘤的病因、病理、诊断要点及处理原则。熟悉：常见胰腺肿瘤的临床表现及护理。重点和难点问题一、胰腺癌和壶腹部癌二者均为恶性肿瘤，临床表现基本相似，只是壶腹部癌症状出现早，通常能早期发现、早期治疗，预后优于胰头癌。1.临床表现 ①腹痛：为持续而进行性加重的上腹部饱满、闷胀和隐痛；晚期疼痛剧烈，向腰背部放射，一般止痛药无效。②黄疸和腹水：进行性加重的梗阻性黄疸是胰头癌最突的症状；黄疸严重时，皮肤瘙痒；晚期可伴有腹水。③消化道症状：食欲减退、厌食油腻、消化不良或腹泻等。④其他：如乏力、消瘦、腹部肿块、恶病质、癌肿转移症状等。2.护理诊断/护理问题（1）疼痛 与癌肿迅速生长牵拉包膜、侵犯神经等有关。（2）营养失调，低于机体需要量 与食欲减退、消化不良、腹泻及肿瘤消耗等有关。（3）有皮肤完整性受损的危险 与胆盐沉积致瘙痒、搔抓皮肤有关。3.手术治疗病人的护理要点 ①心理护理：病情严重，手术范围广，痛苦大，应加强心理支持。②手术后应以营养支持和维持血糖水平为护理重点。术后嘱病人选择富含营养的低脂饮食，少量多餐，可给予消化酶和止泻剂，必要时给予胃肠外营养；测定血糖、尿糖及酮体，遵医嘱给予胰岛素20～30U/d，控制血糖在8.4～11.2mmol/L，避免发生低血糖。二、胰岛素瘤1.临床表现 有两方面：①由胰岛B细胞胰岛素分泌亢进而产生的一系列低血糖症状，常于清晨、空腹、劳累、情绪紧张或激动时发作。②长期反复低血糖导致的脑细胞退行性变症状，如抑郁、嗜睡、智力减退、痴呆及精神失常等。2.诊断要点 ①Whipple三联症：胰岛素瘤所致的低血糖符合Whipple三联症的条件。②葡萄糖耐量试验：呈低水平状态。③饥饿试验：48小时内可诱发低血糖。④甲苯磺丁脲耐量试验：可出现阳性结果。⑤血胰岛素测定：为直接依据，若明显增高有诊断价值。⑥CT及MRI：可显示1cm以上肿瘤。

解放军文职招聘考试何谓湿疹?-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育

发布时间：2017-09-24 15:32:2811．何谓湿疹?湿疹病人的健康教育包括哪几方面?湿疹是由多种内、外因素引起的皮肤炎症反应性皮肤病。其特征是急性阶段具有明显的渗出，慢性期皮损局限、浸润、肥厚。皮损可发生于体表的任何部位，瘙痒剧烈，易复发。健康教育(1)病人应了解自己可能的发病原因和发病规律，保持身心健康，养成良好的生活习惯，加强锻炼。对身体的不适及病变，要 积极治疗。(2)饮食起居：应避免食用高致敏性与刺激性的辛辣食物，穿着宽松纯棉内衣、内裤。(3)避免各种外界刺激，如热水洗烫，过度搔抓；避免接触一切可疑致病因素，如化妆品、寒冷等。(4)遵医嘱坚持治疗。12．婴儿湿疹的护理措施有哪些?(1)饮食护理：指导患儿父母合理喂养，避免过敏性食物。喂母乳的患儿，母亲应忌食鱼、虾等食物。(2)皮损护理：①保护患儿皮肤，勿过度烫洗，避免过多肥皂刺激及搔抓。②衣物宜轻、软、宽松，避免毛织品类衣物直接接触皮肤。③衣服、枕巾、尿布要勤洗勤换。④室温不宜过高，衣被不宜过暖，以减少汗液的刺激。(3)其他：①有活动性湿疹损害时，应避免接触单纯疱疹病人，防止感冒。②尽量避免环境中的变应原，如尘螨、毛絮、人造纤维、真菌等。③遵医嘱行药物治疗。13．引起药疹的常见致敏药物有哪些?(1)抗生素类：以青霉素、链霉素最多，其次是氨苄青霉素、氯霉素等。(2)磺胺类。(3)解热镇痛类。(4)催眠药、镇静药与抗癫痫药。(5)异种血清制剂和疫苗。14．剥脱性皮炎型药疹治疗原则、护理措施是什么?治疗原则(1)立即停用已知及可疑致敏药物。(2)及时抢救，尽早使用皮质类固醇激素。(3)予以支持疗法，维持水、电解质平衡。(4)采取严格的消毒隔离措施，尽可能减．少感染机会。如已并发感染，应选用适当抗生素。(5)选用与致敏药物无关的药物治疗原发病，避免交叉过敏。(6)外用药物应使用无刺激、有保护性、收敛、消炎作用的药物。护理措施(1)了解病因：对过敏药物应标明交班，并对病人进行预防宣教。(2)监测生命体征：密切观察体温、呼吸、脉搏、血压的变化，注意保暖，预防感冒及肺炎。(3)皮损护理：①皮损广泛时应使用消毒床单，换药时动作轻柔敏捷，尽量缩短暴露时间。换药完毕，彻底清理床铺。②脱屑禁止撕剥，应剪除。指甲应剪短，必要时外涂2％的碘酒每日2 次。③注意黏膜(口腔、眼、阴部等)护理，保持清洁。(4)饮食护理：宜进高热量、高蛋白、高维生素饮食。口腔有损害者进半流质或流质饮食。(5)合并症的护理：对高热、感染、心肺功能障碍等危重病人应采取相应的护理措施。