2019年解放军文职招聘考试护理学基础学习指导：血压生理变化情况-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019年解放军文职招聘考试护理学基础学习指导：血压生理变化情况发布时间：2019-02-18 17:25:191、部位和体位：(1)右臂高于左臂10～20mmHg(1.33～2.67kPa)，其原因是右侧肱动脉来自主动脉弓的第一大分支无名动脉，而左侧肱动脉来自主动脉的第三大分支左锁骨下动脉，根据血循环中能量消耗的原理，因此右臂高于左臂。(2)下肢血压高于上肢20～40mmHg(2.67～5.33kPa)，因为股动脉的管径较肱动脉的粗，血流量大，因此下肢高于上肢。(3)体位：立位血压高于坐位血压，坐位血压高于卧位血压，这与重力引起的代偿机制有关。2、年龄：血压随年龄的增长而增高，新生儿血压最低，小儿血压较成年人低。3、性别：女性在更年期之前，血压低于男性，更年期后，血压上升，二者之间差别减小。4、时间与睡眠：正常人的血压呈明显的昼夜波动性，即夜间(凌晨2时)血压最低，晨起活动后迅速上升，在上午6～10点和下午4～8点各有一高峰，继之缓慢下降。血压在傍晚时较清晨稍高，睡眠时血压逐渐下降。5、其他：情绪激动、紧张、恐惧、剧烈运动、吸烟等可使血压升高。饮酒、摄盐过多、某些药物对血压也有一定影响。
2019解放军文职招聘考试药学专业知识——高血压的分度和药物治疗-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育
2019解放军文职招聘考试药学专业知识——高血压的分度和药物治疗发布时间：2019-02-19 21:23:50高血压是指以动脉收缩压和(或)舒张压持续升高为主要临床表现的综合征。高血压按其病因是否明确，分为原发性高血压和继发性高血压两种类型。绝大多数病人的原发性高血压病因不明，称为原发性高血压。一、高血压的分度二、高血压的临床表现一般临床表现有头晕、头痛、耳鸣、眼花、乏力、失眠等，有时有心悸和心前区不适感。此外，还有以下并发症更为重要。1.脑血管疾病：脑动脉硬化，脑血栓形成，脑出血。2.心力衰竭，冠心病;肾衰竭。3.视网膜改变：视网膜小动脉早期发生痉挛，随发展出现视网膜动脉狭窄、渗出、出血、视乳头水肿。4.高血压危象：在高血压早期与晚期均可发生。主要表现有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心、呕吐等症状，同时可伴有动脉痉挛和累及靶器官缺血症状。诱因常是紧张、劳累、寒冷、嗜铬细胞瘤发作、突然停用降压药等。5.高血压脑病：严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱、抽搐，甚至昏迷。 (脑病症状和体征为特点)三、高血压用药1.利尿剂：减少血容量，降低心排血量而降压，常用呋塞米。主要副作用有电解质紊乱和高尿酸血症。2. 受体阻滞剂：减慢心率、降低心排血量，抑制肾素释放、降低外周阻力而达降压目的。常用美托洛尔，副作用有心动过缓和支气管收缩，阻塞性支气管疾病患者禁用。3.钙通道阻滞剂：阻止钙离子进入心肌细胞，从而降低心肌收缩力，扩张外周血管而降压。常用硝苯地平。4.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)：抑制血管紧张素II的生成，降低血压。常用卡托普利，主要副作用有干咳、味觉异常、皮疹等。5.血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)：常用氯沙坦，可以避免ACEI类药物的副作用。注意需要从小剂量开始，逐渐增量。6.出现高血压危象时更好的选择药为硝普钠。
