解放军文职招聘考试消化系统疾病一般护理-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育

发布时间:2017-09-25 18:39:09一、消化系统疾病一般护理1、按内科疾病一般护理常规执行。2、观察有无恶心、呕吐、暧气、反酸、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、便血、巩膜及皮肤黄染等。病情严重者,观察生命体征。3、视病情适当休息及活动。4、出血期应禁食,恢复期给予营养丰富、易消化、无刺激饮食。5、指导病人用药:如肝硬化食管静脉曲张病人口服药要研碎服;溃疡病病人抑酸药宜饭前或空腹服等。6、了解病人的化验检查及一般检查项目。7、讲解消化系统检查项目的注意事项,并做好检查前后的护理。8、备好各种物品及药品,严格三查七对。9、严格执行无菌操作制度和消毒隔离制度。10、做好病人及家属的安慰工作,使病人保持乐观情绪,避免不良因素的刺激。二、上消化道出血按内科及本系统的一般护理常规执行。1、血压、脉搏、血氧饱和度。2、24小时出人量,如出现尿少,常提示血容量不足。3、呕血与黑便的量、次数、性状。4、皮肤颜色及肢端温度变化。5、估计出血量:(1)胃内出血量达250ml-300ml,可引起呕血。(2)出现黑便,提示出血量在50ml-70ml甚至更多。(3)大便潜血试验阳性,提示出血量5ml以上。(4)柏油便提示出血量为500ml-1000ml。6、观察有无再出血先兆,如头晕、心悸、出汗、恶心、腹胀、肠鸣音活跃等。1、呕血的护理:(1)侧卧位或半卧位,意识不清头偏向一侧,必要时准备负压吸引器。(2)观察出血情况,并记录颜色、量。(3)遵医嘱输血、输液、止血,保持静脉通畅。2、便血的护理:便后应擦净,保持肛周清洁、干燥。排便后应缓慢站立。3、疼痛的护理(1)硬化治疗后,观察疼痛的性质、程度,及时通知医师。(2)遵医嘱给予抑酸、胃粘膜保护剂等药物。4、发热的护理:硬化治疗后可有发热,遵医嘱给予输液及抗炎药物,定时观察体温变化情况。1、出血期卧床休息,随着病情的好转,逐渐增加活动量。2、呕血时,随时做好口腔护理,保持口腔清洁。3、出血期禁食,出血停止后,按顺序给予温凉流质、半流质及易消化的软食。4、经常更换体位,避免局部长期受压。保持床单位平整清洁、干燥,无皱褶。5、安慰、体贴病人,消除紧张恐惧心理。及时清理一切血迹和胃肠引流物,避免恶性刺激。1、保持良好的心境和乐观精神,正确对待疾病。2、生活要规律,避免过饥、过饱,避免粗糙、酸辣刺激性食物,如醋、辣椒、蒜、浓茶等,避免食用过冷、过热食物。3、戒烟、禁酒。4、遵医嘱服药,避免服用阿司匹林、消炎痛、激素类药物。5、定期复查,如出现呕血、黑便,立即到医院就诊。

解放军文职招聘考试门静脉高压征患者的护理2-解放军文职人员招聘-军队文职考试-红师教育

发布时间:2017-08-19 10:20:3418.关于门静脉高压征分流术后护理,不正确的是A.早期起床活动 B.低蛋白饮食 C.使用抗生素D.忌食过烫食物 E.术后平卧48h19.肝硬化导致门脉高压的表现有A.腹水 B.上腹饱胀 C.蜘蛛痣 D.大隐静脉曲张 E.颈静脉怒张20.门静脉高压征形成后首先出现的病理改变是A.腹水 B.脾大 C.肝大 D.交通支扩张 E.呕血21.有关门静脉高压征的手术前准备错误的是A.保肝治疗 B.无渣高糖饮食 C.输新鲜血液D.肌内注射维生素K E.手术当天放置胃管22.门静脉高压征引起的肛门疾病是A.痔 B.肛裂 C.舡瘘 D.直肠脱垂 E.直肠息肉23.门静脉高压征肝性脑病饮食的护理措施错误的是A.高糖类 B.高蛋白质 C.高维生素 D.低脂肪E.有食管静脉曲张者,避免过热.干硬食物24.患者男性,55岁。因门静脉高压所致食管.胃底曲张静脉破裂出血,导致失血性休克。经抢救,中心静脉压为l4cmH2O,血压为120/80mmHg。此时的处理原则是A.适当补液 B.充分补液 C.舒张血管 D.补液试验 E.给强心药物25.男性患者,36岁。因肝硬化并食管曲张静脉破裂出血第三次住院,拟择期行断流术。手术前护理正确的是A.鼓励活动,增强体质 B.口服维生素K.B.C C.一般应给软质高蛋白饮食D.手术前常规肠道准备 E.手术前2d使用广谱抗生素26.男性,50岁,患乙型肝炎5年,2年来发现肝硬化并食管静脉曲张,曾大呕血1次,经非手术治疗后进行肠系膜上静脉和下腔静脉吻合术,在术后48h护理应注意A.每l5分钟测血压.脉搏.呼吸一次 B.取平卧位,避免过多活动以防止出血C.预防肝性脑病 D.血小板计数 E.预防感染三、A3型题(27~28题共用题干)患者,男性,46岁。自觉上腹部不适,恶心,1h前突然呕吐大量鲜血,内含少量残渣。慨往有乙型肝炎病史。体检:一般情况较差,贫血貌,巩膜无黄染,血压l0.6/8kPa,脉搏116/rain。心肺无异常,腹平软,无压痛,肝肋下未触及,脾肋下可触及,无移动性浊音。血红蛋白709/L,血白细胞计数3.1 10 /L,血小板计数56 109/L,胆红素34.2mmol/L,碌常规无异常。27.该患者目前护理问题中最重要的是A.体液过多 B.体液不足 C.知识缺乏 D.营养失调 E.焦虑或恐惧28.该患者的护理措施丕至煎的是A.立即配血,插三腔管 B.开放较大静脉?陕速补液输血C.及时准确应用止血药 D.限制液体输入,使用利尿剂E.加强病情观察,防止急性肝衰竭参考答案1C.2A.3D.4 A.5D.6B.7B.8D.9B.10C.11C.12A.13E.14.C 15.A 16.D 17.A 18.A 19.A 20.B 21.E 22.A 23.B 24.C 25.D 26.B 27.B 28.D